香見(jiàn)歡，鄧愛(ài)娟，明微，梁葵娣

（東莞市橫瀝醫(yī)院，廣東 東莞 523460）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院較為特殊的技術(shù)部門，為患者提供手術(shù)及搶救治療的場(chǎng)所[1]。針對(duì)接受手術(shù)治療的患者，護(hù)理模式的選擇與患者預(yù)后息息相關(guān)[2]。合理改善護(hù)理模式，應(yīng)用于臨床，可有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提升預(yù)后效果，促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系[3-4]。本文選取我院收治的500 例需接受手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，分析術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護(hù)理中的作用，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2018 年1 月至2019 年1 月接受手術(shù)治療的患者500 例，隨機(jī)分為2 組各250 例?；颊呔獣圆⑼馀浜衔以褐委熝芯?，排除有嚴(yán)重精神疾病及重要器官衰竭患者。對(duì)照組男120 例，女130 例，年齡20-78 歲，平均（58.16±0.21）歲，其中骨科手術(shù)120 例，普外科手術(shù)130 例；觀察組男123 例，女127 例，年齡21-78 歲，平均（58.17±0.22）歲，其中骨科手術(shù)121 例，普外科手術(shù)129 例。兩組患者年齡、性別等臨床資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有較強(qiáng)可比性。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組接受手術(shù)治療的患者，接受常規(guī)流程的護(hù)理工作。術(shù)前給予常規(guī)指導(dǎo)，術(shù)后給予相關(guān)囑咐。觀察組：在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上行術(shù)前訪視。術(shù)前協(xié)助患者完成術(shù)前檢查工作?；诨颊咦陨硖厥庑?，醫(yī)護(hù)人員需要針對(duì)患者行相應(yīng)的心理護(hù)理工作。病情嚴(yán)重患者，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情，合理減輕患者術(shù)前痛苦，使得患者術(shù)前保持良好狀態(tài)。年齡偏大患者，與患者建立良好溝通機(jī)制，了解患者對(duì)手術(shù)疑惑與恐懼點(diǎn)，積極為患者進(jìn)行疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一日，委派經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對(duì)即將行手術(shù)工作的患者行術(shù)前訪視，其中對(duì)患者病歷史需要進(jìn)行詳細(xì)全面的了解。在訪視工作進(jìn)行過(guò)程中，護(hù)理人員首先需要深刻了解術(shù)前訪視的意義，注重個(gè)人說(shuō)話的態(tài)度與行為，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴。幫助患者了解術(shù)前注意事項(xiàng)，排解患者對(duì)自身病情的困惑。術(shù)前準(zhǔn)備需要敦促患者著重對(duì)待，給予術(shù)中體位指導(dǎo)及注意事項(xiàng)。術(shù)前訪視工作完成后，及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者術(shù)前訪視情況。根據(jù)患者個(gè)人情況，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。術(shù)前對(duì)于并發(fā)癥的預(yù)防工作要落實(shí)到位，給予患者家屬講解并發(fā)癥前兆，如何有效的預(yù)防并發(fā)癥的產(chǎn)生。提高患者家屬的醫(yī)學(xué)常識(shí)，給予患者并發(fā)癥保護(hù)工作雙重保障，旨在最大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者治療的有效率，注意患者居住的舒適性、無(wú)菌性等。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者手術(shù)前后SDS、SAS 評(píng)分（采用SDS（抑郁自量表）、SAS（焦慮自量表）評(píng)分，10 分為最高分，分?jǐn)?shù)越低，患者情緒狀態(tài)越好。）對(duì)比不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本調(diào)查報(bào)告采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者手術(shù)前后SDS、SAS 評(píng)分。護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者SDS、SAS 評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS 評(píng)分分）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS 評(píng)分分）

分組 n SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對(duì)照組 250 7.21±2.36 5.21±2.36 8.52±2.35 6.25±2.86觀察組 250 7.36±2.98 3.21±2.36 8.51±2.46 4.69±2.32 t - 0.316 3.789 0.018 2.679 P - 0.376 0.000 0.492 0.002

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.3 比較兩組患者滿意率。觀察組患者滿意率明顯低于對(duì)照組患者滿意率（P＜0.05），詳情見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者滿意率[n（%）]

3 討論

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救治療的重要場(chǎng)所[5]。在手術(shù)治療過(guò)程中，給予患者提供優(yōu)質(zhì)、貼切、科學(xué)的護(hù)理工作，可有效的提升護(hù)理質(zhì)量。依據(jù)臨床患者反應(yīng)，手術(shù)前患者精神心理狀況受到越來(lái)越多的關(guān)注[6]。

圍手術(shù)期焦慮與抑郁發(fā)生較為普遍，然而通過(guò)心理護(hù)理有效的減輕患者術(shù)前焦慮、恐懼[7]。在患者行手術(shù)治療前，專業(yè)護(hù)理人員給予患者進(jìn)行思想指導(dǎo)工作，減少對(duì)手術(shù)的陌生與恐懼，術(shù)前在給予患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，為患者進(jìn)行術(shù)前訪視工作。到病房詳細(xì)查閱患者病歷，與患者積極溝通交流，對(duì)患者既往病史、手術(shù)名稱、手術(shù)部位進(jìn)行全面了解。術(shù)前訪視應(yīng)用于臨床，首先護(hù)理人員起關(guān)鍵作用，護(hù)理人員針對(duì)患者自身特殊性，實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，在于患者建立良好關(guān)系的基礎(chǔ)上，術(shù)前給予患者排解心理壓力，減少不良心理避免術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)加重。

從上文數(shù)據(jù)不難看出，采用術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護(hù)理中的作用十分理想，觀察組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，焦慮及抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，在護(hù)理質(zhì)量提升的基礎(chǔ)上，患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系得到改善，對(duì)護(hù)理人員滿意率在一定程度上得到提升。

綜上所述，術(shù)前訪視可有效的改善患者心理健康，消除患者治療過(guò)程中焦慮及抑郁不良心理，減少患者術(shù)后不良反應(yīng)，提高滿意率。術(shù)前訪視在手術(shù)室心理護(hù)理工作中對(duì)提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，臨床上值得推廣使用。