李春慧

（白城市鎮(zhèn)賚縣英華衛(wèi)生院，吉林 白城 137300）

0 引言

近年來，環(huán)境污染程度明顯加重，加之人口老齡化問題的形成，各類型疾病的臨床發(fā)病率均明顯提高[1]。由于大型醫(yī)療護(hù)理資源難以與患者治療需求相適應(yīng)，所以使社區(qū)醫(yī)院的就診患者顯著提升，護(hù)理問題也隨之凸顯出來。很多患者會通過靜脈輸液的方式對慢性病進(jìn)行治療，要想使社區(qū)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率下降，優(yōu)化社區(qū)的輸液質(zhì)量，文章將社區(qū)門診輸液作為主要研究內(nèi)容，重點(diǎn)闡述評估-分類-護(hù)理模式的具體應(yīng)用，希望有所幫助，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料。選擇我院自2016 年09 月至2019 年09 月收治的社區(qū)門診輸液患者86 例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各43 例。其中，對照組患者男23 例，女20 例，平均年齡（47.93±5.54）歲；實(shí)驗(yàn)組患者男22 例，女21 例，平均年齡（47.75±5.62）歲。兩組患者在性別、年齡方面數(shù)據(jù)經(jīng)比較未見差異，視為可比。

1.2 方法。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式，具體為實(shí)施用藥指導(dǎo)、開展健康宣傳教育以及輸液指導(dǎo)等等。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用評估-分類-護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：首先，評估環(huán)節(jié)。對患者藥物過敏史、特殊用藥情況、是否有發(fā)熱癥狀、年齡是否超過60 歲等多方面內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)評估[2]。其次，分類環(huán)節(jié)。對不同類別的護(hù)理患者進(jìn)行科學(xué)區(qū)分，落實(shí)藥物指導(dǎo)、針對性護(hù)理以及健康宣傳教育等工作。再次，確定護(hù)理重點(diǎn)。一般情況下，重點(diǎn)護(hù)理的患者，其輸液室應(yīng)設(shè)置在護(hù)士辦公室周邊，在發(fā)生意外的時候，可保證醫(yī)護(hù)工作人員采取針對性的救治措施。最后，服務(wù)和環(huán)境方面，即服裝儀表、標(biāo)識清晰度與環(huán)境舒適度等。通常，輸液室要合理設(shè)置信息板，對應(yīng)標(biāo)記輸液患者相關(guān)信息，便于患者查看[3]。另外，作為醫(yī)護(hù)工作人員，要消毒并打掃輸液室，確?？諝饬魍?。與此同時，應(yīng)不斷提高個人護(hù)理能力、改善護(hù)理態(tài)度，使患者更認(rèn)可社區(qū)門診輸液室的工作，使其護(hù)理滿意度不斷提高。

1.3 評價(jià)指標(biāo)。對實(shí)驗(yàn)組、對照組護(hù)理滿意度、各項(xiàng)指標(biāo)評分等多項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對于兩組社區(qū)門診輸液患者臨床護(hù)理結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 展開數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度）、計(jì)量資料（各項(xiàng)指標(biāo)評分）分別采用n（%）、±s 進(jìn)行表示，各行檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 的時候，即可證實(shí)組間差異存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度高于對照組，組間對比差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者護(hù)理滿意度（n，%）

2.2 實(shí)驗(yàn)組、對照組各項(xiàng)指標(biāo)評分比較。前者服裝儀表評分、護(hù)理技能評分、環(huán)境舒適評分、標(biāo)識清晰評分、護(hù)理態(tài)度評分均比對照組高，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評分對比

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評分對比

組別 例數(shù) 服裝儀表 護(hù)理技能 環(huán)境舒適 標(biāo)識清晰 護(hù)理態(tài)度實(shí)驗(yàn)組 43 93.26±4.23 94.16±3.03 94.36±5.54 93.28±5.06 96.36±3.15對照組 43 81.24±6.27 78.46±7.01 82.39±8.13 79.84±7.46 82.17±8.05 T - 10.4212 13.4809 7.9784 9.7770 10.7642 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

目前階段，現(xiàn)代護(hù)理思想持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也呈現(xiàn)出全新趨勢，在諸多慢性疾病臨床發(fā)病率不斷提高的背景下，醫(yī)療護(hù)理資源出現(xiàn)緊缺的情況，使社區(qū)醫(yī)院的靜脈輸液就診患者數(shù)量增多[4]。其中，社區(qū)門診輸液室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中占據(jù)重要地位，同樣關(guān)乎治療效果與社區(qū)聲譽(yù)，要想不斷改善護(hù)理質(zhì)量，就必須實(shí)現(xiàn)社區(qū)門診輸液護(hù)理模式的全面革新。其中，評估-分類-護(hù)理模式具有極強(qiáng)的可操作性，使患者漏診與錯診的發(fā)生幾率顯著降低[5]。

在以上研究中，實(shí)驗(yàn)組選擇應(yīng)用評估-分類-護(hù)理模式，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，門診輸液患者經(jīng)評估-分類-護(hù)理模式管理后，效果明顯改善，且使得護(hù)患關(guān)系更加和諧。

總體來講，將評估-分類-護(hù)理模式應(yīng)用在社區(qū)門診輸液患者的管理過程中，不僅實(shí)現(xiàn)了護(hù)理流程的有效簡化，同樣也優(yōu)化了護(hù)理效率，一定程度上提高了患者治療的安全性，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率也明顯降低。