陳偉

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401120）

0 引言

泌尿外科主要是以各種尿結(jié)石、腎結(jié)石、腎臟和膀胱腫瘤及前列腺增生等疾病治療的重要科室，多數(shù)患者的疾病會(huì)通過手術(shù)治療，而由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握不足，導(dǎo)致手術(shù)前后患者會(huì)存在嚴(yán)重的恐慌情緒，從而降低了患者的依從性。所以在治療過程中專業(yè)嫻熟的護(hù)理配合對(duì)提高患者疾病治療效率起著關(guān)鍵性作用。為此，本篇文章中對(duì)泌尿外科護(hù)理中添加了護(hù)理標(biāo)識(shí)護(hù)理干預(yù)，并將其最終護(hù)理效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文將2017 年10 月至2019 年10 月我院泌尿外科收治的40 例患者作為本次觀察病例，分成觀察組與對(duì)照組，每組20 例患者，觀察組患者中男11 例、女9 例，平均（43.5±2.5）歲；對(duì)照組患者中男12 例，女8 例，平均（44.0±2.7）歲，兩組患者的基本資料數(shù)據(jù)對(duì)比差異較?。≒＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次研究的所有患者均通過臨床檢查核實(shí)符合泌尿外科疾病治療標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及家屬均已詳細(xì)了解本次研究?jī)?nèi)容，并自愿簽署本次研究知情書；納入患者智力和語言功能均為正常，并且能夠積極配合本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在智力及語言功能障礙；伴有精神疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病以及肝腎臟器疾病患者；惡性腫瘤疾病患者；依從性較差的患者。

1.2 方法。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理管理；觀察組則給予護(hù)理標(biāo)識(shí)干預(yù)，①提升護(hù)理能力：詳細(xì)掌握普外科患者所存在的危險(xiǎn)因素及護(hù)理中常出現(xiàn)的問題，制定完善的護(hù)理方案；并要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員對(duì)普外科各類疾病護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握度及綜合護(hù)理能力[1]。②風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理：詳細(xì)掌握患者護(hù)理過程中所存在的危險(xiǎn)因素、常出現(xiàn)的問題及患者自身存在的安全危險(xiǎn)因素，制定完善的安全管理方案。③完善管理制度，確保護(hù)士定崗定位，做好職責(zé)劃分，確保患者在治療期間能夠得到有效護(hù)理干預(yù)。④加強(qiáng)監(jiān)管力度：護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)力度，給予24 h 的監(jiān)護(hù)，針對(duì)存在危險(xiǎn)因素的患者，則在床邊放置安全標(biāo)識(shí)，并減少房間內(nèi)不必要的物品，加強(qiáng)床邊護(hù)欄，并告知家屬做好監(jiān)護(hù)管理，減少患者意外跌倒和磕碰形象發(fā)生；針對(duì)存的嚴(yán)重安全危險(xiǎn)因素患者則采取束帶進(jìn)行束縛，最大限度控制患者墜床現(xiàn)象發(fā)生；同時(shí)要做好交接班登記，使各環(huán)節(jié)均能掌握患者病情及危險(xiǎn)情況，隨時(shí)提醒患者及家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。在走廊及病房?jī)?nèi)懸掛防跌倒提示牌及發(fā)放宣傳教育手冊(cè)，增強(qiáng)家屬和患者的安全防護(hù)意識(shí)[2]。⑤加強(qiáng)用藥管理：由于大多數(shù)患者治療期間會(huì)使用多種藥物，因此患者常會(huì)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生，所以護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)各類藥物做好服用劑量和服用時(shí)間標(biāo)識(shí)，讓患者能夠準(zhǔn)確清晰的看懂各類藥物的使用方法及服用時(shí)間，最大限度減少服藥錯(cuò)誤現(xiàn)象發(fā)生；針對(duì)注射藥物在用藥前要及時(shí)核對(duì)患者信息，并將各類藥物做好劃分處理[3]。⑥加強(qiáng)導(dǎo)管處理：泌尿外科患者治療期間應(yīng)用各類導(dǎo)管的幾率較大，因此常會(huì)發(fā)生意外托管等不良現(xiàn)象，所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者使用導(dǎo)管期間的安全管理，將各類導(dǎo)管所注意的相關(guān)事項(xiàng)及時(shí)告知患者，做好日常監(jiān)護(hù)力度，最大限度減少意外現(xiàn)象發(fā)生。⑦加強(qiáng)審核檢查：護(hù)理人員每日要對(duì)所接觸的護(hù)理問題進(jìn)行討論分析，并將出現(xiàn)的問題及時(shí)給予記錄總結(jié)，并制定出整改方案，以便更好的提高護(hù)理管理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)用調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者依從性以及對(duì)此次護(hù)理管理質(zhì)量的滿意度進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，單項(xiàng)指標(biāo)滿分均為10 分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好。同時(shí)記錄對(duì)比兩組發(fā)生的護(hù)理不良事件及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究中所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，護(hù)理依從性及護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查評(píng)分計(jì)量資料描述=、t 檢驗(yàn)，護(hù)理不良事件及并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、檢驗(yàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯時(shí)P＜0.05 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果對(duì)比。護(hù)理治療后同對(duì)照組護(hù)理護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者并發(fā)癥發(fā)生率的30.0%、40.0%相比，觀察組發(fā)生的護(hù)理不良事件及并發(fā)癥均較少，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為5.0%、10.0%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異經(jīng)對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理不良事件及并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理依從性及護(hù)理質(zhì)量滿意度情況。護(hù)理前兩組患者依從性及護(hù)理質(zhì)量滿意度評(píng)分對(duì)比差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組患者上述指標(biāo)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者依從性及滿意度改善情況，分）

表2 兩組患者依從性及滿意度改善情況，分）

護(hù)理依從性 護(hù)理質(zhì)量滿意度組別 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 6.4±0.3 9.4±0.6 6.2±0.2 9.3±0.7對(duì)照組 6.5±0.4 8.5±0.3 6.3±0.3 8.2±0.4 T 0.8944 6.0000 1.2403 6.1017 P 0.3767 0.0000 0.2225 0.0000

3 討論

泌尿外科是臨床重要科室之一，其所接收的患者具有病情復(fù)雜、病情變化快、危險(xiǎn)性高和治療難度大等特征，大多數(shù)患者均需要采取手術(shù)治療，因此增加了臨床護(hù)理難度。而且由于受到病情影響，加之患者和家屬對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的過度恐慌不安情緒，進(jìn)而導(dǎo)致患者和家屬的依從性較差，所以在此期間需要護(hù)理人員應(yīng)具備高度的觀察力及敏銳的判斷力，并要具備專業(yè)的護(hù)理能力及溝通能力，才能是患者的疾病順利得到良好救治，從而最大限度確?；颊叩纳踩玔5]。為此，本次研究中將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理當(dāng)中，最終取得的護(hù)理效果較為理想。護(hù)理標(biāo)識(shí)措施主要是通過培訓(xùn)提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、管理能力以及綜合護(hù)理能力；并通過加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、完善管理制度及日常監(jiān)護(hù)力度，從而使護(hù)理人員能夠詳細(xì)掌握患者所存在的安全危險(xiǎn)因素，最大限度減少患者意外最跌倒、墜床以及磕碰等不良事件發(fā)生[6]；并通過加強(qiáng)用藥管理，減少患者用藥錯(cuò)誤及不合理用藥現(xiàn)象發(fā)生；通過加強(qiáng)導(dǎo)管管理，從而減少患者使用導(dǎo)管期間的不良事件發(fā)生，確保了使用導(dǎo)管的安全性；通過一系列的護(hù)理管理，最終有效提高了臨床護(hù)理管理質(zhì)量，減少了護(hù)理不良事件發(fā)生及患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者疾病治療效果[7]。在本次研究結(jié)果中顯示，通過采用護(hù)理標(biāo)識(shí)后的觀察組患者依從性及對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度均明顯提高，且患者發(fā)生的護(hù)理不良事件及并發(fā)癥均較少，其各項(xiàng)指標(biāo)與采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)比較已存在顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，護(hù)理標(biāo)識(shí)管理措施對(duì)提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量、減少患者治療期間護(hù)理不良事件發(fā)生及確?；颊呒膊≈委熜Ч鸬搅酥匾宰饔?。