劉佩，蒲嘉澤，黃雯

（南京市浦口醫(yī)院 腫瘤科，江蘇 南京 210031）

0 引言

消化道腫瘤具體是指患者消化道部位腫瘤的總稱(chēng)，分為良性及惡性兩大類(lèi)，研究發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)消化道腫瘤與不衛(wèi)生飲食習(xí)慣及不健康生活習(xí)慣等有關(guān)?；颊甙l(fā)病后，臨床癥狀表現(xiàn)形式與發(fā)病部位密切相關(guān)，當(dāng)患者屬于胃癌時(shí)，臨床癥狀以消化不良、上腹部不適及胃痛等為主，當(dāng)患者屬于食管癌時(shí)，臨床癥狀以進(jìn)食困難、吞咽疼痛等為主。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，且患者發(fā)病期間，若不及時(shí)采取治療措施，將引發(fā)患者死亡，嚴(yán)重危及患者生命健康，影響患者生活質(zhì)量[1]。對(duì)于消化道腫瘤患者而言，臨床常采用化療對(duì)其治療，替吉奧作為基礎(chǔ)化療藥物，為了明確該藥物臨床化療效果，故選擇來(lái)我院的50 例消化道腫瘤患者作為研究對(duì)象，給予患者替吉奧基礎(chǔ)化療，化療后評(píng)價(jià)患者化療效果、負(fù)性情緒變化情況及不良反應(yīng)發(fā)生率，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。2016 年11 月至2019 年08 月，將該期間來(lái)我院的50 例消化道腫瘤患者作為研究對(duì)象，按照硬幣兩面法為原則，分為研究組和對(duì)照組，每組25 例樣本。入選標(biāo)準(zhǔn)：①本次納入患者均符合消化道腫瘤的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者基本資料完整；②配合度較高。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重障礙；②患有其它惡性腫瘤疾病；③患者認(rèn)知功能存在嚴(yán)重障礙；④患有嚴(yán)重精神疾病。研究組男15例，女10 例；年齡35-76 歲，平均（55.50±20.09）歲；對(duì)照組男14 例，女11 例；年齡36-77 歲，平均（56.50±20.07）歲。本次研究獲得委員會(huì)審批，患者及家屬均知情。對(duì)比基礎(chǔ)資料，P＞0.05，無(wú)差異。

1.2 方法。給予對(duì)照組患者常規(guī)化療，化療藥物選用氟尿嘧啶，氟尿嘧啶注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H31020593，上海旭東海普藥業(yè)有限公司），取15 mg/kg.體重，溶于含量5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1 次/d，2-8 h/次。連用5 天，以3 周作為1 療程，對(duì)患者治療4 療程后評(píng)價(jià)其效果。給予研究組患者替吉奧基礎(chǔ)化療，替吉奧膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20100135，江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司），患者采用口服，實(shí)際使用劑量根據(jù)患者具體情況而定，2 次/d，每次使用劑量＜35 mg。對(duì)患者持續(xù)用藥治療2 周，中間間隔1 周，以3 周作為1 療程，對(duì)患者治療4 療程后評(píng)價(jià)其效果。

1.3 觀察指標(biāo)?；熜Чu(píng)估：化療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本緩解：患者可見(jiàn)病灶基本消失；明顯緩解：患者可見(jiàn)病灶體積明顯減少；穩(wěn)定：患者可見(jiàn)病灶無(wú)明顯變化，且未發(fā)現(xiàn)新病灶；進(jìn)展：患者可見(jiàn)病灶持續(xù)增大，且出現(xiàn)新病灶；化療效果=（基本緩解＋明顯緩解）/全部例數(shù)×100%。負(fù)性情緒變化情況評(píng)估：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）及焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越小，說(shuō)明患者負(fù)性情緒越少。不良反應(yīng)發(fā)生率評(píng)估：常見(jiàn)不良反應(yīng)包括：食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐，分值越小，說(shuō)明患者不良反應(yīng)越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究中計(jì)量資料范疇，用t 進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差（）進(jìn)行表示；計(jì)數(shù)資料范疇，以卡方（χ2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)資料借助SPSS 21.0 分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05 有差異；P＞0.05 無(wú)差異表示。

2 結(jié)果

2.1 化療效果對(duì)比。研究組化療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 化療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 負(fù)性情緒變化情況對(duì)比。研究組負(fù)性情緒低于對(duì)照組，P＜0.05，具體見(jiàn)表2。

表2 負(fù)性情緒變化情況對(duì)比

表2 負(fù)性情緒變化情況對(duì)比

組別 例數(shù) SAS SDS化療前 化療后 化療前 化療后研究組 25 53.32±7.89 21.13±2.84 52.87±9.12 21.32±2.63對(duì)照組 25 53.12±7.68 25.01±4.13 53.89±9.23 24.69±5.14 t - 0.09 3.87 0.39 2.91 P - 0.92 0.00 0.69 0.00

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，具體見(jiàn)表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

消化道腫瘤屬于臨床治療難度系數(shù)較大的慢性疾病，患者發(fā)病初期，臨床癥狀并不明顯，極易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期，對(duì)于晚期消化道腫瘤患者而言，臨床常采用化療緩解患者病情，改善患者生活質(zhì)量[2-.4]。有報(bào)道稱(chēng)，近幾年，消化道腫瘤發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，目前，該病已受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

對(duì)于消化道腫瘤患者而言，臨床常規(guī)化療以氟尿嘧啶為主，雖然該藥物臨床療效良好，但是患者化療期間容易出現(xiàn)惡心嘔吐及腹瀉等胃腸道反應(yīng)，除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，一部分患者對(duì)該藥物耐藥性較高，因此，化療期間，需減少患者藥物使用劑量，進(jìn)而影響化療效果。替吉奧屬于新型的化療藥物，該藥物成分中含有奧替拉西鉀及替加氟等有效抗腫瘤藥物，同時(shí)，該藥物中的奧替拉西鉀可一定程度減輕藥物毒副作用，減少患者不良反應(yīng)。除此之外，當(dāng)患者服用替吉奧后，藥物成分可快速抵達(dá)患者全身，進(jìn)而抑制患者機(jī)體內(nèi)腫瘤因子[5-7]。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)消化道腫瘤患者給予替吉奧基礎(chǔ)化療，研究組化療效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05，由此可見(jiàn)，對(duì)消化道腫瘤患者而言，采用替吉奧基礎(chǔ)化療屬于正確的化療選擇，該化療方式對(duì)于改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量具有積極作用。

綜上所述，對(duì)消化道腫瘤患者給予替吉奧為基礎(chǔ)的化療，既能提高化療效果及化療安全性，又能緩解患者不良情緒，臨床應(yīng)大力推廣。