黃蓉

[摘要] 目的 在婦科腫瘤臨床護理教學中實施以問題為導向的教學方法產(chǎn)生的教學效果及應用分析。方法 選取2017年2月—2019年4月該科婦科腫瘤臨床護理的68名實習生作為研究對象，均為女生。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。對照組實施傳統(tǒng)教學方法，觀察組實施PBL教學法。觀察兩組實習護生的教學成績和教學滿意度。結果 觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對照組（P<0.05），觀察組實習生教學滿意度94.11%高于對照組76.47%（P<0.05）。結論 PBL教學法能夠有效提升婦科腫瘤實習護生學習成績和和思維能力，提高教學滿意度，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 以問題為導向;教學方法;婦科腫瘤;臨床護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（a）-0135-03

Application Analysis of Problem-oriented Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Gynecological Cancer

HUANG Rong

Department of Gynecologic Oncology， Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the teaching effect and application of the problem-oriented teaching method in the clinical nursing teaching of gynecological cancer. Methods From February 2017 to April 2019， 68 interns from our department of gynecological oncology clinical nursing were selected as the research objects， all of which were girls. They were divided into observation group （n=34） and control group （n=34） according to the random number table method. The control group implemented the traditional teaching method， and the observation group implemented the PBL teaching method. Observe the teaching performance and teaching satisfaction of the two groups of internship nursing students. Results The theoretical score （38.56±5.45）points， operational score （39.73±3.48）points， and thinking ability （17.65±1.51）points of the observation group were all higher than those of the control group（P<0.05）. The teaching satisfaction of the trainees in the observation group was 94.11% higher than the control group 76.47%（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching method can effectively improve the academic performance and thinking ability of gynecological oncology internship students， improve teaching satisfaction， and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Problem-oriented; Teaching methods; Gynecological cancer; Clinical nursing

以問題為導向教學方法（Problem-based learning）由20世紀80年代引入醫(yī)學教育中，PBL教學法主要以臨床問題為線索，以病例為切入點，把學生作為教學主體，教學老師引導學生主動去發(fā)現(xiàn)和解決問題，培養(yǎng)學生實踐能力、團隊合作能力以及自學能力，相對于傳統(tǒng)的教學方法，PBL教學法具有強大的優(yōu)勢，PBL可讓學生在學習過程中化被動為主動，加深知識的學習與掌握[1-2]。婦科腫瘤是實踐性非常強的學科之一，同時也該學科也由于涉及患者隱私，導致課程知識的掌握難度較大，學習興趣不濃[3]。因此，該文選取2017年2月—2019年4月該科婦科腫瘤臨床護理的68名實習生作為研究對象，探討實施PBL教學法的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該科婦科腫瘤臨床護理的68名實習生作為研究對象，均為女生。按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。觀察組實習護生年齡19～24歲，平均年齡（21.4±0.6）歲，其中大專9名，本科24名，碩士1名。對照組實習護生年齡20～23歲，平均年齡（21.6±0.7）歲，其中大專10名，本科24名。對比兩組實習生基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組行傳統(tǒng)教學方法。觀察組依據(jù)制定好的教學計劃及內(nèi)容，選擇婦科腫瘤臨床護理中較為常見的知識和問題，以PBL教學法實施授課。教師要依據(jù)教學內(nèi)容進行問題的設置，以查閱相關臨床資料、文獻以及教材等方式進行病例的編寫，然后設置問題。在授課的前一周向?qū)W生發(fā)布問題，引導學生實施小組分工模式，以臨床病例以及問題為線索，各自進行查資料、分析思考等，之后小組內(nèi)進行學習和討論，組長進行記錄。一周之后各個小組進行課堂討論，小組討論出的結果由組長作為代表進行發(fā)表，其中包括查閱的相關資料以及討論過程等，和其他小組進行討論后試圖找到解答方法。教師可以引導學生不斷提出問題，引導學生思考的方向以及角度，提供更多查找資料的方法，同時記錄好學生的發(fā)言及其表現(xiàn)，對于學生無法解答的問題進行解答，盡量和學生達成共識，點評學生在討論和學習中的表現(xiàn)，引導其掌握更好的學習方法，并提出可參考的建議。

1.3? 觀察指標

觀察兩組實習護生的教學成績和教學滿意度。

①實習護生的教學成績分別從理論成績、操作成績、思維能力3個方面進行考核，其中理論成績占40%，由考試卷面成績決定，包括答題以及護理分析;操作成績占40%，以臨床操作分析及具體操作步驟、細節(jié)為依據(jù)，教師進行評分;思維能力占20%，教師根據(jù)實習生課堂的表現(xiàn)等進行相應評分。②對教學滿意度調(diào)查以問卷形式進行，由學生進行匿名填寫，問卷共發(fā)放68份，收到有效問卷68份，問卷滿分100分，評分≥85分為非常滿意，85分>評分≥70分為滿意，評分<70分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）實施t檢驗，計數(shù)資料[n（%）]實施χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組實習生教學成績對比

觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組實習生教學滿意度調(diào)查對比

觀察組實習生教學滿意度94.11%高于對照組76.47%（P<0.05）。見表2。

3? 討論

實施PBL教學方法可以有效提高教學質(zhì)量：①在婦科腫瘤臨床護理教學中，PBL教學方法可以更好地為學生提供輕松的課堂氛圍，在課堂上，學生可以充分發(fā)表自己的看法與見解，暢所欲言，和同學進行深入的交流，在表達自己見解的同時，也聽取了其他同學的看法以及來自教師的點評[4]。因此，可以更有效地使學生找到學習的興趣，不斷提高學生的自主學習性，提高上課的積極性。同時，還能幫助學生培養(yǎng)合作的思維，學會合作帶來的共贏，不斷提高學生的語言交流能力以及口語表達能力，促使學生在學習的過程中不斷進行獨立思考，從而學會發(fā)現(xiàn)問題、評析問題以及解決問題。對于學生而言，是一種以自己感興趣的方式進行學習，因此對于學習的內(nèi)容，可以更好地進行理解和掌握，為今后的臨床護理實踐打下更堅實的基礎[5-6]。②對于教師而言，為了達到更好的教學效果，教師必須在課前進行充分的準備，在不斷充實自己的基礎上，對于婦科腫瘤臨床護理的專業(yè)知識和臨床技能進行全面的掌握，才能更好地去解答學生遇到的各種問題，幫助學生更好地掌握基礎知識，鞏固好理論基礎，才能使他們在臨床實踐中更好地進行運用，這也督促著教師們，不斷提高自我的專業(yè)知識水平和臨床技能，提高綜合素質(zhì)，在平時加強學習，才能更好地把知識傳授給學生[7]。該研究結果顯示，觀察組理論成績（38.56±5.45）分、操作成績（39.73±3.48）分、思維能力（17.65±1.51）分均高于對照組（P<0.05），觀察組實習生教學滿意度94.11%高于對照組76.47%（P<0.05）。說明PBL教學法可以幫助實習生更好地學習知識，還能鍛煉思維能力，有利于實習生提升成績，提高對學習的積極性。

同時PBL教學方法還存在一些問題：①全面提升教師綜合素養(yǎng)。成為一名優(yōu)秀的教師，除了要擁有扎實的學科知識以及專業(yè)知識，更要具備指導能力、溝通交流能力以及組織管理能力等，實施PBL教學方法時，要求教師具備各方面的知識儲備，不斷加強學習，更新知識積累，充實自己，去吸取新技術、新理論以及新知識，努力提高自我素質(zhì)。②教學方法的改進。PBL教學方法在初次實施時，部分學生可能會產(chǎn)出抗拒心理，認為其會相應的增加學生學習的時間以及加重負擔，因此對于PBL教學方法的實施不能過于頻繁。應該依據(jù)學生的具體學習情況以及教學計劃、教學大綱等進行合理安排，不要全套照搬[8]。

綜上所述，PBL教學法能夠有效提升婦科腫瘤實習護生學習成績和和思維能力，提高教學滿意度，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 趙洪梅.以問題為導向的結合CAI課件教學方法在婦科腫瘤臨床教學實習中的實踐探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（2）：198-199.

[2]? 趙良倩，王玉玲，孫立新，等.PBL與LBL相結合的婦科臨床實習帶教方案應用[J].教育教學論壇，2019（38）：35-37.

[3]? 李萍.PBL結合臨床路徑教學在婦科臨床護理帶教中的應用效果及滿意度影響評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019， 6（33）：170-171.

[4]? 楊憐琳，李浩，龍云凱.PBL教學在婦科護生臨床實習中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（79）：178-179.

[5]? 徐茜茜.PBL教學法在婦科教學中的應用效果評價[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2018，17（5）：120-121，123.

[6]? 丁麗芳.婦科護理帶教中PBL教學的應用價值觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（23）：129-130.

[7]? 施貴寧，黃一華，余麗.PBL教學聯(lián)合情景模擬教學在婦科護理實踐教學中的應用[J].蛇志，2016，28（4）：518-519.

[8]? 王占利，吳昕.PBL教學法在中醫(yī)婦科實習帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：170-172.

（收稿日期：2020-02-03）