李 闖

（廣東省中山市古鎮(zhèn)人民醫(yī)院康復(fù)理療科，廣東 中山 528421）

本研究用針刺結(jié)合藥線點灸治療周圍性面癱效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2017年6月至2018年11月我院收治患者，隨機分為兩組各30例。觀察組男21例，女9例；年齡23～71歲，平均（37.56±12.21）歲；病程1～7個月，平均（3.21±0.41）個月。對照組男20例，女10例；年齡22～72歲，平均（37.21±12.79）歲；病程1～8個月，平均（3.79±0.41）個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組用針刺聯(lián)合艾灸治療。主穴取風(fēng)池、地倉、翳風(fēng)、頰車、合谷、太沖，配穴取外關(guān)穴、曲池、血海、豐隆、足三里。味覺消失和舌麻加廉泉，頰唇溝歪斜加承漿穴，人中溝歪斜加人中，迎風(fēng)流淚和目赤加睛明穴。地倉、頰車用透刺，風(fēng)池、翳風(fēng)、合谷、太沖用瀉法。配穴以虛則補之，實則瀉之的原則，最初取穴少，刺激較輕，1周后加大刺激，留針25min，留針期間給予艾條在患側(cè)面部懸灸，以皮膚潮紅為度。隔天1次，10次為一療程，治療2個療程。

觀察組用針刺結(jié)合藥線點灸治療。取穴及針刺同對照組。穴位上點灸，在穴位1cm范圍內(nèi)以梅花形狀5點進行艾灸。用廣西壯醫(yī)II號藥線（將棉線浸泡藥液中15天，晾干）。先把松散的藥線搓緊，用拇指和食指持線一端，露出線頭1～2cm，將露出線端在燈火上點燃，順應(yīng)腕和拇指屈曲動作，拇指的指腹敏捷在帶有火星線頭直接點按于穴位上，補法輕點，瀉法重點，1按火滅為1壯，面部穴位每個穴位點3壯，其他穴位以5壯加強刺激。

3 觀察指標

面部感覺恢復(fù)時間、面部活動改善的時間，生活質(zhì)量評分（0～60分，分值越高則生活質(zhì)量越高）、癥狀積分（0～12分，分值越低癥狀越輕），平均治療的次數(shù)。

用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標準［1］

顯效：癥狀消失，無面部功能障礙。有效：癥狀改善，面部功能改善。無效：未達到“有效”標準。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后生活質(zhì)量評分和癥狀積分比較見表2。

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分和癥狀積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后生活質(zhì)量評分和癥狀積分比較 （分，±s）

組別 例 時期 生活質(zhì)量評分 癥狀積分觀察組 30治療前 65.13±1.91 10.25±1.28治療后 94.56±2.21 1.19±0.12對照組 30治療前 65.21±1.21 10.22±1.21治療后 84.21±2.01 3.12±0.24

兩組面部感覺恢復(fù)時間和面部活動改善時間比較。面部感覺恢復(fù)時間觀察組（9.57±1.43）天、對照組（12.21±2.66）天，面部活動改善時間觀察組（13.25±1.89）天、對照組（16.42±1.34）天，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組平均治療次數(shù)比較。平均治療次數(shù)觀察組（16.13±2.02）次、對照組（23.21±2.11）次，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

6 討 論

針刺結(jié)合藥線點灸有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的功效，且藥線點灸可改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫、改善免疫功能［2-3］。

針刺結(jié)合藥線點灸治療周圍性面癱療效較好。