（云南省精神病醫(yī)院，云南 昆明 650500）

引言

精神分裂癥是精神科常見病，具有遷延不愈、反復(fù)特點，患者有不同程度思維、情感以及行為障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重危害患者自身、社會公共安全。針對精神分裂癥疾病以藥物治療為主，基于疾病的特殊性，除藥物治療外，需輔助有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者康復(fù)、提高患者生活質(zhì)量?；诖?，本文就我院90 例精神分裂癥患者為例進(jìn)行研究，評價精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

研究對象均為精神科患者，時間選自2018 年5 月-2019 年5 月，總計90 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者精神穩(wěn)定；（3）患者可以正常交流；（4）獲得倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）軀體器官嚴(yán)重疾病患者；（2）先天智力障礙患者；（3）嚴(yán)重酒精、藥物依賴患者。進(jìn)行精神分裂癥患者護(hù)理分組，2 組各45 例。對照組：男性25 例，女性20 例；患者年齡25-65 歲，平均（50.0±5.0）歲；患者文化程度：小學(xué)3 例，初高中17 例，大專以上25 例。研究組：男性23 例，女性22 例；患者年齡23-63 歲，平均（50.3±5.5）歲；患者文化程度：小學(xué)2 例，初高中20 例，大專以上23 例。對照組、研究組精神分裂癥患者基線資料完整，具有比較意義P〉0.05。

（二）護(hù)理方法

對照組：予以精神分裂癥患者精神科常規(guī)護(hù)理，即用藥護(hù)理、病情觀察組、安全管理等。

研究組：配合精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)。1.生活訓(xùn)練。護(hù)理人員從旁示范正常的衣食住行等行為，了解患者生活技能缺失情況并予以糾正，根據(jù)患者接受能力漸進(jìn)性培養(yǎng)患者的生活技能。2.社會技能訓(xùn)練。了解精神分裂癥患者的興趣愛好等，結(jié)合患者情況安排小組，通過相互學(xué)習(xí)以及評價等方式提升患者的人際交往能力。3.勞動訓(xùn)練。指導(dǎo)并輔助精神分裂癥患者進(jìn)行掃地、拖地、擦桌子、洗碗等基本勞動，鍛煉患者的日常生活能力、勞動能力，幫助患者回歸正常社會生活。4.體能訓(xùn)練。根據(jù)精神分裂癥患者的自身體質(zhì)、年齡、興趣愛好等情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行跑步、太極拳、散步等活動，在動起來的基礎(chǔ)上提高患者的體能、改善體質(zhì)。

（三）觀察指標(biāo)

記錄精神分裂癥患者的社會功能情況以及精神病性癥狀嚴(yán)重程度，社會功能情況參考社會功能評定量表SSFPI 評定，精神病性癥狀嚴(yán)重程度參考簡明精神病評定量表BPRS 評定[1]。

（四）數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0 計算精神分裂癥患者的觀察指標(biāo)，計量型指標(biāo)SSFPI、BPRS 指標(biāo)評分以均數(shù)（Mean Value）±標(biāo)準(zhǔn)差（Standard Deviation）（）的形式描述，檢驗值為（t）。P 值小于0.05，證明結(jié)果差異有顯著性。

二、結(jié)果

（一）社會功能評分比較

研究組與對照組精神分裂癥患者的社會功能指標(biāo)情況見表1。

表1 精神分裂癥患者組間社會功能指標(biāo)評分對比（，分）

表1 精神分裂癥患者組間社會功能指標(biāo)評分對比（，分）

（二）精神病性癥狀嚴(yán)重程度評分比較

研究組與對照組精神分裂癥患者的精神病性癥狀嚴(yán)重程度評分情況見表2。

表2 精神分裂癥患者組間精神病性癥狀嚴(yán)重程度評分對比（，分）

表2 精神分裂癥患者組間精神病性癥狀嚴(yán)重程度評分對比（，分）

三、討論

精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)中通過予以精神分裂癥患者生活訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練、勞動訓(xùn)練、體能訓(xùn)練可以提高患者的社交能力、生活能力以及體能、體質(zhì)改善，從而促進(jìn)患者康復(fù)[2]。王麗利,賈晶晶,何成麗,等人研究指出，精神分類癥患者接受全程護(hù)理干預(yù)可提高服藥依從性,從而促進(jìn)患者康復(fù)[3]。本文結(jié)果與吳英鐸,吳春榮,井秋雨研究結(jié)果有一致性，治療后兩組患者的PANSS 評分降低,聯(lián)合組優(yōu)于對照組，治療效果、滿意度優(yōu)于對照組，P〈0.05[4]。

綜上所述，精神康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以促進(jìn)精神分裂癥患者社會功能與病情程度改善。