盧小云

[摘要] 目的 探討精細(xì)化護(hù)理在上肢骨折患兒中的應(yīng)用效果。方法 在2019年2—6月該院收治的上肢骨折患兒中隨機(jī)選取88例，均需手術(shù)治療，采用方便抽樣方法將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組53例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組35例，采用精細(xì)化護(hù)理，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的88.68%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.832，P=0.028）;觀察組患兒術(shù)后各個(gè)時(shí)間段的疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在上肢骨折的住院患兒臨床中采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，能夠降低患兒的疼痛感，提高患兒家屬滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 精細(xì)化護(hù)理;上肢骨折;臨床效果

[Abstract] Objective To explore the effect of fine nursing in children with upper limb fractures. Methods Eighty-eight children with upper limb fractures admitted to the hospital from February to June 2019 were randomly selected and all required surgery. They were divided into the control group and the observation group by convenient sampling. 53 cases in the control group received routine nursing， 35 cases in the observation group received refined nursing， and the nursing effects of the two groups were analyzed. Results The nursing satisfaction rate of family members in the observation group was 100.00%， which was significantly higher than 88.68% in the control group，and the difference was statistically significant（χ2=4.832， P=0.028）. The pain scores of the observation group were lower than the control group in all time periods，and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of refined nursing interventions in the clinical treatment of hospitalized children with fractures of the upper limbs can reduce the pain of the children and improve the satisfaction of the children's families， which has high clinical application value.

[Key words] Refined nursing; Upper limb fracture; Clinical effect

小兒上肢骨折是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見(jiàn)的骨科疾病。因在患兒的成長(zhǎng)過(guò)程中難免磕磕碰碰，在摔倒時(shí)多用上肢去支撐，所以上肢骨折占比率比較大[1]。根據(jù)臨床研究顯示[2-4]，在寒暑假期間，上肢骨折住院患兒更是達(dá)到高峰，臨床采用手術(shù)治療骨折疾病，但因骨折后患兒的疼痛感異常，導(dǎo)致患兒的臨床依從率差，患兒家屬因關(guān)心患兒，容易發(fā)生各種糾紛問(wèn)題。為了緩解患兒的疼痛感，提高骨折患兒的臨床治療效果，醫(yī)院臨床針對(duì)骨折患兒在術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理措施，提高了患兒的身體康復(fù)效果[5]。基于此，該院臨床針對(duì)2019年2—6月收治的35例骨折患兒給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)患兒的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

隨機(jī)選擇該科收治的上肢骨折需手術(shù)治療患兒88例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組53例，男性33例、女性20 例;年齡在3～7歲，平均年齡（5.4±1.88）歲。觀察組35例，男性21 例、女性 14 例;年齡在3～7歲，平均年齡（5.9±1.89）歲。兩組患兒的家屬均自愿簽署《知情同意書》，也獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患兒的基本資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間比較具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷屬于上肢單側(cè)骨折;包括肱骨髁上骨折;肱骨外髁骨折;尺、橈骨骨干骨折;孟氏骨折;蓋氏骨折等。年齡在3～7歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他心血管等重大疾病;患兒家長(zhǎng)有精神疾病、智力低下、不愿配合;研究期間患兒轉(zhuǎn)院。

1.3? 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，包括入院環(huán)境介紹，疾病相關(guān)知識(shí)的介紹，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，功能鍛煉，出院指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予精細(xì)化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下。

①住院宣教。首先熱情接待患兒及家屬，帶領(lǐng)其了解病房及病區(qū)其他相關(guān)環(huán)境，如換藥室、石膏室、開水房等消除對(duì)環(huán)境的陌生感。在患兒住院治療的過(guò)程中通過(guò)317護(hù)APP手機(jī)平臺(tái)推送針對(duì)性的宣教內(nèi)容、如術(shù)前1 d推送術(shù)前禁食、禁水的注意事項(xiàng);術(shù)日晨推送與石膏護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)后體位等相關(guān)的知識(shí);出院時(shí)推送功能鍛煉內(nèi)容，病歷復(fù)印注意事項(xiàng)及滿意度等并足條講解。讓家屬對(duì)疾病知識(shí)及術(shù)前術(shù)后護(hù)理有充分的認(rèn)識(shí)，以緩解其對(duì)麻醉反應(yīng)和手術(shù)效果的擔(dān)憂。

綜上所述，從入院宣教、飲食和疼痛管理、功能鍛煉等方面采用精細(xì)化護(hù)理，更新傳統(tǒng)觀念，有助于緩解患兒饑渴和疼痛，加速患兒康復(fù)，提高家屬滿意度，同時(shí)也能緩解患兒的疼痛程度，提高患兒臨床護(hù)理依從率。

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（收稿日期：2020-02-04）