劉厚利，馬賢驥

（重慶市中醫(yī)院，重慶市 400011）

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史相對(duì)悠久，具有較強(qiáng)的研究?jī)r(jià)值與使用價(jià)值，在治療領(lǐng)域中取得了較好的效果[1]。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，研究深化，逐漸使之形成了代表性和獨(dú)特性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)體系[2]。在中醫(yī)學(xué)中，既包含了疾病治療，又包含了養(yǎng)身的相關(guān)內(nèi)容。同時(shí)，當(dāng)前不少護(hù)理干預(yù)也融入了中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念—中醫(yī)外科護(hù)理出現(xiàn)，并且成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。在我院臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)外科護(hù)理時(shí)，加入循證護(hù)理干預(yù)，能夠改善其護(hù)理質(zhì)量。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院收治于中醫(yī)外科的110例患者為研究對(duì)象，其收治區(qū)間在2018年1月至2019年1月。確定其資料完備性后，按照患者采取的護(hù)理干預(yù)方案差異來進(jìn)行分組——對(duì)照組和觀察組各有55例。所有患者均意識(shí)清晰，能夠配合臨床工作的開展；患者簽署知情同意書，且我院相關(guān)部門對(duì)該次研究進(jìn)行審核與批準(zhǔn)。

其中，對(duì)照組男女患者比例為32:23，年齡區(qū)間為42～70歲，中位年齡57歲；觀察組男女患者比例為29:26，年齡區(qū)間為42～72歲，中位年齡59歲。

將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中分析，統(tǒng)計(jì)值P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取循證護(hù)理干預(yù)。（1）問題發(fā)現(xiàn)。以患者作為護(hù)理的中心，結(jié)合患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，并結(jié)合護(hù)理工作的落實(shí)狀況，來對(duì)護(hù)理中存在的問題進(jìn)行明確；（2）文獻(xiàn)查找。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合醫(yī)院科室的具體制度以及現(xiàn)有的文獻(xiàn)，來分析問題產(chǎn)生的原因。同時(shí)，以目前的文獻(xiàn)和醫(yī)院的實(shí)際狀況，來制定合理的護(hù)理內(nèi)容；（3）護(hù)理實(shí)施。根據(jù)科室狀況，對(duì)其排班制度進(jìn)行調(diào)整，保證護(hù)理人員工作內(nèi)容與時(shí)間的合理性；制定不良事件報(bào)告制度，并且要求資料填寫的全面性；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理教學(xué)與相關(guān)法律法規(guī)教學(xué)，保證其護(hù)理能力與知識(shí)涵養(yǎng)的豐富；對(duì)于治療期間可能會(huì)產(chǎn)生感染的患者，及時(shí)開展消毒干預(yù)；加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)宣教，提高其對(duì)治療的了解與配合；基于患者的心理狀況，采取合理的疏導(dǎo)措施；（4）質(zhì)量評(píng)估。對(duì)當(dāng)前已經(jīng)落實(shí)的循證護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并且就其中存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和解決，形成一個(gè)完整的護(hù)理質(zhì)量控制鏈條。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其主要包含感染、皮下積液、組織壞死、出血幾類。

（2）在我院制定的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表中，其從滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層面著手。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

（1）從兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率上比較，觀察組的7.27%（4/55）低于對(duì)照組的23.64%（13/55），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況比較[n（%）]

2.1 從兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度上比較

觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

在中醫(yī)外科護(hù)理中，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展以及患者意識(shí)的轉(zhuǎn)變，都對(duì)其工作要求有所提高[3]。循證護(hù)理作為一種以患者為核心，結(jié)合文獻(xiàn)和實(shí)踐的干預(yù)措施。其能夠以科學(xué)且專業(yè)的角度來對(duì)臨床實(shí)踐中可能會(huì)存在的問題進(jìn)行分析，并且將其作為文獻(xiàn)查找的主要方向[4]。結(jié)合該方向來對(duì)其進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的充實(shí)與調(diào)整，在確定其符合患者的臨床需求后落實(shí)。在落實(shí)后，要對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，確保護(hù)理措施的有效性，并能夠?qū)ζ渲写嬖诘膯栴}進(jìn)行反復(fù)的調(diào)整。在該種循環(huán)模式下，最大程度的保證護(hù)理質(zhì)量的提升[5]。在本次研究中，觀察組患者運(yùn)用循證護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。從結(jié)果上比較，觀察組占優(yōu)。

在中醫(yī)外科護(hù)理中實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，能夠有效地降低患者并發(fā)癥的發(fā)生可能，優(yōu)化其對(duì)護(hù)理滿意度，值得推廣。