高文賢

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

剖宮產(chǎn)存在很多的不足，術(shù)后產(chǎn)婦需要長時(shí)間臥床休息，切口痛感明顯，造成產(chǎn)婦術(shù)后產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒。舒適護(hù)理是剖宮產(chǎn)手術(shù)后護(hù)理的一種優(yōu)化方式，能提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的舒適度，減輕剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛感，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2018年8月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的92例患者作為研究對象，依據(jù)產(chǎn)婦不同的情況，將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組（46例）和觀察組（46例）。其中對照組患者年齡25～38歲，平均（27.3±1.46）歲。觀察組患者年齡24～38歲，平均（27.1±2.37）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理方式 耐心解答患者針對手術(shù)所提出的問題，減輕患者內(nèi)心的恐懼感，告知患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的原因與必要性；同時(shí)要對患者進(jìn)行包括血尿常規(guī)、肝功能、心電圖等全面檢查，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)中觀察產(chǎn)婦的生命體征，配合醫(yī)生完成手術(shù)；術(shù)后密切觀察患者狀態(tài)，每半小時(shí)進(jìn)行血壓等測量工作，堅(jiān)持輸液，防止產(chǎn)婦由于生產(chǎn)中能量的消耗，造成血液粘稠，防止脫水現(xiàn)象發(fā)生。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理方式 具體護(hù)理措施如下：（1）心理輔導(dǎo)：產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)都會有一定的焦慮和恐懼，由于不了解手術(shù)的安全性和術(shù)后容易發(fā)生的問題和注意事項(xiàng)，都會使產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張情緒。及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，詢問產(chǎn)婦狀態(tài)，細(xì)心講解手術(shù)的操作過程與完成情況，耐心解答產(chǎn)婦的問題，消除產(chǎn)婦的緊張情緒。產(chǎn)婦術(shù)后切口疼痛是避免不了的，根據(jù)產(chǎn)婦的性格，選擇產(chǎn)婦喜歡的方式，如放輕松的音樂，看有關(guān)孩子的視頻等轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦對疼痛的注意力，從而減輕產(chǎn)婦的疼痛。（2）術(shù)后恢復(fù)：密切觀察產(chǎn)婦術(shù)后傷口的恢復(fù)情況，做好及時(shí)換藥的工作，保證產(chǎn)婦傷口的快速愈合，從而減輕產(chǎn)婦由傷口帶來疼痛；做完手術(shù)后的產(chǎn)婦會慢慢的從麻醉狀態(tài)中恢復(fù)知覺，此時(shí)護(hù)理人員要協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行簡單的運(yùn)動(dòng)，防止靜脈炎的產(chǎn)生，首先要協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行簡單的肢體運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行小幅度的曲臂，抬腿運(yùn)動(dòng)，等到導(dǎo)尿管摘除后，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身、坐立運(yùn)動(dòng)，等產(chǎn)婦適應(yīng)后，攙扶產(chǎn)婦進(jìn)行走步練習(xí)，簡單的運(yùn)動(dòng)練習(xí)有助于改善產(chǎn)婦術(shù)后虛弱的體質(zhì)，減少術(shù)后疾病的發(fā)生[1]。（3）飲食指導(dǎo)：產(chǎn)婦由于麻醉的影響，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)食容易引起惡心，嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生，所以術(shù)后6小時(shí)不要進(jìn)食，在此過程中可以給產(chǎn)婦少量的飲水，避免由于口渴給產(chǎn)婦帶來的不適。6小時(shí)后，產(chǎn)婦的進(jìn)食應(yīng)主要以流食為主，但是一次不能吃太多，護(hù)理人員應(yīng)按照產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，視情況定量，避免嘔吐現(xiàn)象發(fā)生[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）在疼痛分級方面采用視覺模擬（VNS）分析，疼痛評分0分為無痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛，總疼痛人數(shù)=中度及重度疼痛人數(shù)之和。

（2）在舒適度方面采用自制的舒適度調(diào)查表調(diào)查，在患者出院前填寫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對本文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（%）用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛情況對比

觀察組產(chǎn)婦中度疼痛（3例）及重度疼痛（1例）顯著低于對照組的11例和7例，P=0.032，詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1。

表1 兩組患者疼痛程度比較（n，%）

2.2 兩組患者舒適度情況對比

觀察組產(chǎn)婦中只有一例不舒適，顯著低于對照組的8例，同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦感覺非常舒適40例，顯著高于對照組的27例，P=0.028，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表2。

表2 兩組患者舒適度比較（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)口大，后期恢復(fù)時(shí)間長等問題還困擾著產(chǎn)婦，這就需要護(hù)理人員更細(xì)致的做好產(chǎn)婦術(shù)后的護(hù)理工作，讓產(chǎn)婦在整個(gè)生產(chǎn)過程中都有著平穩(wěn)的心情，降低對生孩子的恐慌和焦慮[3]。因此舒適護(hù)理就變得格外重要，科學(xué)的舒適護(hù)理不僅能降低產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛，更能提高產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)期的舒服度，加快產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，縮短恢復(fù)時(shí)間。分析結(jié)果可知，觀察組僅有8.7%的產(chǎn)婦術(shù)后疼痛明顯，98%的產(chǎn)婦覺得舒適護(hù)理能提升舒適度，結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，由此可見，舒適護(hù)理能有效的減輕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛并且能增加產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)期間的舒適度可以考慮臨床推廣使用。