馬東梅，杜運(yùn)楠

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院老年科，新疆 烏魯木齊 830002）

老年癡呆癥可出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知障礙以及遺忘癥狀，近些年發(fā)病率逐年攀升[1]。優(yōu)化老年癡呆癥患者臨床護(hù)理對(duì)改善患者精神狀態(tài)以及日常生活能力具有重要的意義，本次研究為論證該觀點(diǎn)，比較我院28例行常規(guī)護(hù)理老年癡呆癥與28例行延續(xù)性護(hù)理老年癡呆癥患者護(hù)理干預(yù)前后MMSE量表以及ADL量表得分情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組28例老年癡呆癥患者中男（10例）女（18例）比例為5:9，年齡61～80歲，平均（71.12±1.12）歲，本病病史在3個(gè)月～3年，平均（2.04±0.12）年。對(duì)照組28例老年癡呆癥患者中男（12例）女（16例）比例為3:4，年齡64～81歲，平均（7 1.11±1.11）歲，本病病史在3 個(gè)月～3 年，平均（2.05±0.15）年。兩組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參考我國(guó)2008年中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)制定的老年癡呆癥臨床防治指南，患者均符合老年癡呆癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，告知患者、患者家屬臨床診斷結(jié)果、本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并嚴(yán)重心、腦血管疾病。（2）排除合并肝腎功能異常。（3）排除失訪或臨床診療資料不全。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

該組患者均給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者、患者家屬健康教育，使患者、患者家屬均了解老年癡呆病因、治療以及預(yù)后相關(guān)內(nèi)容，講解臨床用藥的重要性，將藥品用法記錄在包裝紙上，囑定期復(fù)診。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）為患者創(chuàng)建個(gè)人檔案。建立微信公眾號(hào)或QQ群，并邀請(qǐng)患者、患者家屬關(guān)注微信公眾號(hào)，進(jìn)入QQ群。（2）每周電話隨訪，詢問(wèn)預(yù)后情況，指導(dǎo)患者行個(gè)體鍛煉，鍛煉的內(nèi)容包括記憶力強(qiáng)化以及智力訓(xùn)練。與患者家屬溝通，囑患者閱讀微信公眾號(hào)推送的科普軟文，從而增強(qiáng)老年癡呆癥患者家庭護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者智能精神狀態(tài)及日常生活能力護(hù)理干預(yù)前后變化情況，MMSE量表（0～30分，得分越高表示患者智能精神狀態(tài)越好[2]）以及ADL量表（0～100分，得分越高表示患者日常生活活動(dòng)能力越高）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后MMSE量表以及ADL量表得分均高于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者M(jìn)MSE量表以及ADL量表

表1 兩組患者M(jìn)MSE量表以及ADL量表

例別 例數(shù) MMSE量表 t值 P值 ADL量表 t P入組時(shí) 3個(gè)月后 入組時(shí) 3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組 28 15.56±1.14 18.73±1.57 10.225 ＜0.05 50.58±4.15 68.78±4.34 10.528 ＜0.05對(duì)照組 28 15.59±1.13 13.18±1.58 10.118 ＜0.05 50.57±4.16 42.01±4.33 10.503 ＜0.05 t 0.379 10.121 - - 0.125 10.471 - -P＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

老年癡呆癥不具有可逆性，但是相關(guān)研究顯示不斷給予康復(fù)鍛煉，可對(duì)患者神經(jīng)功能造成一定的刺激，緩解腦功能減退，提升患者日常生活能力。延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，患者出院后護(hù)理人員借助電話、微信等通訊工具，可實(shí)現(xiàn)老年癡呆癥患者病情實(shí)施監(jiān)控與有效干預(yù)[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后MMSE量表以及ADL量表均優(yōu)于對(duì)照組，老年癡呆癥患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)有較高的臨床推廣價(jià)值。