姚學濤

【摘 要】目的：討論腎細胞癌的CT影響特點及其病理特征。方法：對我院于2018年4月至2019年6月收治的117例腎細胞癌患者進行回顧性分析，檢查方法均為CT檢查，然后分析腎細胞癌的CT影響特點、病理特征以及CT在細胞癌診斷中的作用。結果：CT檢查的有效運用，可提高腫瘤在不同時期診斷的精準性，并且在腫瘤轉移性評判中，CT診斷結果與手術結果相吻合，能夠為后續(xù)的臨床治療及表征提供準確的依據。結論：CT檢查在腎細胞癌患者臨床診斷中的運用，在保證診斷效果的同時，還能夠促進患者生存率的提升。

【關鍵詞】腎細胞癌;CT影像特點;病理特征

作為泌尿系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤之一，腎細胞癌有著發(fā)病快、易反復、死亡率高等特點。雖然腎細胞癌的發(fā)病原因尚未明確，但通過相關專家和學者的調查發(fā)現，高血壓、糖尿病、輸血、放射等因素會導致腎細胞癌的發(fā)生，常見癥狀有發(fā)熱、尿多胺升高、精索靜脈曲張等[1]。腎細胞癌的存在，不僅會干擾患者的正常生活，降低其生活質量，如果沒有進行早期的診斷和治療，還會加重病情，威脅著患者的身體健康與生命安全。因此，本文對腎細胞癌的CT影像特點及其病理特征進行探究，旨在提高腎細胞癌早期定性診斷率，使患者的生存率得到基本的保障。

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院泌尿外科收治的腎細胞癌患者中選擇117例進行研究，診斷方法為CT檢查。納入標準：（1）常規(guī)檢查結果符合腎細胞癌收治標準;（2）無精神病史、藥物過敏史;（3）腎、肝、心等功能健全;（4）患者及家屬知曉并同意研究。117例患者中，男78例，女39例;最大年齡65歲，最小年齡37歲;腫瘤直徑3-7cm。

1.2方法

所有患者入院后均進行CT影像學檢查（飛利浦Brilliance16層螺旋CT）。為保證檢查效果，在CT掃描前，醫(yī)護人員要叮囑患者前4h禁食禁飲，然后在檢查前2h服用泛影葡胺（3%），當其充滿整個腸道后，協(xié)助患者以仰臥位檢查，檢查方法為CT平掃。平掃時應從胸部開始，腎臟結束，在掃描過程中護士要詳細觀察腎臟處是否有微小病灶或腎臟腫瘤。待平掃結束后，還要予以CT動態(tài)掃描，掃描位置從膈下開始，髂棘連線結束[2]。在掃描時，護士要提前設置好層厚、準直、窗寬、窗位、轉速、管電流和螺距等，比如說，將層厚設置為4-7mm，螺距55，管電流250mAs，并于掃描過程中詳細觀察腫瘤部位、大小、形態(tài)、密度等。檢查結束后，放射科主任及醫(yī)師要對CT檢查生成的影像圖片進行評估，確立最終結果。

2.結果

經過放射科主任與醫(yī)師對CT影像檢查生成的影響圖片進行分析和評估后，得出如下結果：

（1）腎細胞癌多表現為類圓形、圓形、稍低密度影。其中，邊界相對清楚33，低密度呈液化壞死59例，均等密度9例，稍高密度或稍低密度11例，等高混雜密度影17例，囊性病灶6例，腎周脂肪間隙伴有模糊受侵41例。

（2）CT掃描結果提示：腫瘤處于T的檢查結果：T1期47例，T2期18例，T3a期25例，T3b期13例，T3c期5例，T4期9例，相比于同期手術結果，有108例掃描結果同手術診斷結果，其中分期過高5例，診斷正確率為95.73%（112/117）;腫瘤處于N期的診斷結果：N0期82例，N1期22例，N2期13例，其中有64例腫瘤分期與手術結果相一致，其中分期過高3例，分期過低1例，診斷正確率為96.58%（113/117）;腫瘤處于M期的診斷結果：M0期101例，M1 期16例，該時期的CT診斷結果與手術結果完全一致，診斷正確率為100%。

3.討論

對于腎細胞癌來說，若是能夠做到早診斷、早發(fā)現、早治療，有助于阻止病情的進一步擴散，降低病死率的發(fā)生，使患者的生存質量和生命安全得到基本的保障。在眾多的檢查方法中，CT影像檢查的有效運用，所具有的掃描迅速、范圍廣泛、精準度高等特點，既可以快速、準確的檢查出腫瘤分期系統(tǒng)中腫瘤的大小、密度、位置及腫瘤邊緣情況，而且能夠反映受侵鄰近靜脈、器官的破壞及損傷情況，促進細胞癌診斷準確性的提升，以為后續(xù)的臨床治療提供有效的依據[3]。

本次研究顯示，在CT影像學的作用下，T期的診斷正確率為95.73%，N期的診斷正確率為96.58%，M期的診斷正確率為100%。

綜上所述，CT檢查在腎細胞癌患者臨床診斷中的運用與實施，可提高檢查的精確性與正確率，準確判斷出腎細胞癌分期、分型及表征，為后續(xù)的臨床治療提供諸多有價值的信息，應在臨床診斷中大力推廣和廣泛使用。

參考文獻：

[1]趙增喜，陳寶霞，張瑞，谷愛青，等.腎透明細胞癌CT與病理的對照分析[J].河北北方學院學報（自然科學版），2011，27（3）：76-78，81.

[2]張志林，宋曉，湯建華，等.腎細胞癌的CT影像特點及其病理特征[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（7）：82-85.

[3]覃永佳.腹腔鏡保留腎單位術治療腎癌臨床研究[J].海南醫(yī)學院學報，2011，17（11）：1516-1516.