摘 要:十八大以來(lái),黨把扶貧開(kāi)發(fā)工作納入“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局,作為實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)的重點(diǎn)工作,擺在更加突出的位置。扶貧開(kāi)發(fā)事關(guān)全面建成小康社會(huì),事關(guān)人民福祉,事關(guān)我國(guó)國(guó)際形象。打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),是促進(jìn)全體人民共享改革發(fā)展成果、實(shí)現(xiàn)共同富裕的重大舉措,也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。而貧困大學(xué)生作為高校的特殊群體,如何實(shí)現(xiàn)對(duì)他們的精準(zhǔn)幫扶,從而避免因病返貧、因病致貧,阻斷貧困代際傳遞,幫助貧困大學(xué)生順利完成學(xué)業(yè), 一直是困擾高校的課題。同時(shí),積極引導(dǎo)、全面推進(jìn),努力做好大學(xué)生醫(yī)療保障工作,有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系,保障大學(xué)生大病醫(yī)療需求,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,對(duì)于更好地開(kāi)展大學(xué)生思想政治教育工作也有一定的促進(jìn)作用。文章旨在研究通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困大學(xué)生的精準(zhǔn)扶貧及資助育人體系下加強(qiáng)思想政治教育工作。
關(guān)鍵詞:精準(zhǔn)扶貧;貧困大學(xué)生;大學(xué)生醫(yī)保;大學(xué)生思想政治教育
消除貧困、實(shí)現(xiàn)共同富裕,是社會(huì)主義的本質(zhì)要求。改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)實(shí)施大規(guī)模扶貧開(kāi)發(fā),使7億農(nóng)村貧困人口擺脫貧困,譜寫(xiě)了人類反貧困歷史上的輝煌篇章。當(dāng)前,我國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)已進(jìn)入啃硬骨頭、攻堅(jiān)拔寨的沖刺期。必須在現(xiàn)有基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新扶貧開(kāi)發(fā)思路和辦法,堅(jiān)決打贏這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)。
加大貧困大學(xué)生救助力度是國(guó)家實(shí)施精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧戰(zhàn)略的重要政策,落實(shí)好這一政策,需要在正確理解《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》文件的基礎(chǔ)上,加快建設(shè)完善的包括貧困大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧在內(nèi)的一系列救助體系。同時(shí),精準(zhǔn)扶貧也是高校在資助育人體系下加強(qiáng)大學(xué)生思想政治教育工作的重要途徑之一。
大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn),在提高大學(xué)生健康保障水平,保障大學(xué)生大病醫(yī)療需求,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用。醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助脫貧作為精準(zhǔn)扶貧的措施之一,其作用有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)。
文章重點(diǎn)論述如何從醫(yī)療保險(xiǎn)方面給予貧困大學(xué)生一定的幫扶,從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧、進(jìn)一步鞏固資助育人體系下思想政治教育工作成果。
一、當(dāng)前大學(xué)生醫(yī)保
為了完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,我國(guó)政府規(guī)定將大學(xué)生納入居民醫(yī)療保險(xiǎn),推行大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)即大學(xué)生醫(yī)保,其旨在提高大學(xué)生醫(yī)療保障,減輕大學(xué)生負(fù)擔(dān)。各高校根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào)),結(jié)合本地區(qū)情況,制定大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案。
當(dāng)前,我國(guó)的大學(xué)生醫(yī)保涵蓋范圍廣、個(gè)人繳費(fèi)低、門(mén)診醫(yī)療同步解決。大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),首先,保證了國(guó)家建立覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系的無(wú)縫銜接。其次,在校大學(xué)生均可參保,參保范圍涵蓋各類高校、科研院所的在校本??茖W(xué)生及非在職研究生。另外,在個(gè)人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財(cái)政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。
高校普遍會(huì)成立大學(xué)生醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)一般由分管總務(wù)工作和學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由總務(wù)處、學(xué)生工作處、財(cái)務(wù)處、研究生院等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人以及各學(xué)院分管學(xué)生工作負(fù)責(zé)人組成,各學(xué)院指定一名工作人員專職負(fù)責(zé),共同協(xié)調(diào)完成大學(xué)生相關(guān)材料收取審核、參保登記、保費(fèi)繳納、續(xù)保管理、就醫(yī)報(bào)銷等有關(guān)業(yè)務(wù),確保大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)工作順利進(jìn)行。
二、貧困大學(xué)生認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
在我國(guó),家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生一般指學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金,難以支付其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費(fèi)用的全日制在校學(xué)生。
為更好的做好家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作,確保各項(xiàng)資助政策和措施真正落實(shí)到家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生身上,高校會(huì)根據(jù)《教育部財(cái)政部關(guān)于認(rèn)真做好高等學(xué)校家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生認(rèn)定工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(教財(cái)[2007]8號(hào))文件精神并結(jié)合本地區(qū)情況制定具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。筆者找了一份具有代表性的標(biāo)準(zhǔn)作為參考。
在具體組織認(rèn)定的過(guò)程中,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的實(shí)際狀況,設(shè)置特殊困難、比較困難、一般困難3個(gè)檔次。
(一)家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難學(xué)生
申請(qǐng)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難程度量化測(cè)評(píng)分在達(dá)到一定分值基礎(chǔ)上,且屬于下列情況之一的,可以被認(rèn)定為家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難學(xué)生:
(1)無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍養(yǎng)人或社會(huì)福利機(jī)構(gòu)收養(yǎng)的孤兒。
(2)持《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生。
(3)家庭經(jīng)濟(jì)困難的革命烈士或因公犧牲軍人子女。
(4)家庭無(wú)收入(指父母雙方均喪失勞動(dòng)能力)的學(xué)生。
(5)家庭經(jīng)濟(jì)困難的重病戶學(xué)生(指學(xué)生本人或?qū)W生家庭主要成員長(zhǎng)期患重大疾?。?/p>
(6)來(lái)自邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū)家庭經(jīng)濟(jì)困難的少數(shù)民族學(xué)生。
(7)遭遇重大突發(fā)事件或遭受嚴(yán)重自然災(zāi)害,并造成重大損失,導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)特別困難的學(xué)生。
(8)城鄉(xiāng)低保家庭或持《特困職工證》家庭的子女。
家庭經(jīng)濟(jì)特殊困難學(xué)生認(rèn)定比例一般不超過(guò)學(xué)生總數(shù)的6%。
(二)家庭經(jīng)濟(jì)比較困難學(xué)生
申請(qǐng)學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)困難程度量化測(cè)評(píng)分在達(dá)到一定分值基礎(chǔ)上,且屬于下列情況之一的,可以被認(rèn)定為家庭經(jīng)濟(jì)比較困難學(xué)生:
(1)來(lái)自艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)的困難家庭子女。
(2)父母一方殘疾、患重大疾病、部分或全部喪失勞動(dòng)能力,家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生。
(3)單親或父母離異且未再婚,且家庭收入低于家庭所在地最低生活保障線。
(4)多子女上學(xué),除學(xué)生本人外,有2人以上(含)在接受非義務(wù)教育,且家庭收入有限、難以支付在校學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用。
(5)雙下崗(指父母均下崗)且未能實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。
(6)純農(nóng)戶(指農(nóng)村除農(nóng)業(yè)外沒(méi)有其他收入來(lái)源的家庭),耕地少,環(huán)境惡劣,收成差。
家庭經(jīng)濟(jì)比較困難學(xué)生的認(rèn)定比例一般不超過(guò)學(xué)生總數(shù)的12%。
(三)家庭經(jīng)濟(jì)一般困難學(xué)生
在校學(xué)生中,除上述家庭經(jīng)濟(jì)特別困難學(xué)生和比較困難學(xué)生外,量化測(cè)評(píng)分在達(dá)到一定分值基礎(chǔ)上,且學(xué)生本人及其家庭所能籌集到的資金,難以支付其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活基本費(fèi)用的,均可被認(rèn)定為家庭經(jīng)濟(jì)一般困難學(xué)生,比例一般不超過(guò)學(xué)生總數(shù)的7%。
這樣的認(rèn)證體系兼顧公平、公正、公開(kāi)的原則,對(duì)于貧困生建檔立卡起到一定幫助作用,使得貧困大學(xué)生的思想政治教育工作更有針對(duì)性。
三、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保困難人員身份確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)及其政策
根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》文件精神,各地要采取措施,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及按規(guī)定應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,通過(guò)醫(yī)療救助制度、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生資助體系和社會(huì)慈善捐助等多種途徑給予資助,切實(shí)減輕家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各高校一般結(jié)合文件精神,通過(guò)醫(yī)保實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困大學(xué)生的救助。筆者找了一份具有代表性的救助標(biāo)準(zhǔn)作為參考。
享受最低生活保障的家庭成員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、臨時(shí)救助的大重病對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、持有二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人、特困職工家庭子女等六種類型的困難生遞交相關(guān)的證明材料,身份確認(rèn)通過(guò)后,被列為醫(yī)保困難生,基本涵蓋了《貧困大學(xué)生認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中特殊困難學(xué)生。在繳費(fèi)、門(mén)診、住院等方面享受一定資助政策,具體如下:
(一)個(gè)人繳費(fèi)比例的對(duì)比
大學(xué)生參加居民醫(yī)?;I資由個(gè)人和政府共同分擔(dān),其中政府補(bǔ)助80%,個(gè)人繳納20%。二級(jí)及以上殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和孤兒三種類型困難生予以減免參保學(xué)制內(nèi)的個(gè)人繳費(fèi),低保家庭成員、臨時(shí)救助的大重病患者和特困職工家庭子女三種類型的困難生則予以減免當(dāng)年的參保費(fèi)用。
(二)就醫(yī)的對(duì)比
(1)普通門(mén)診
第一:校內(nèi)門(mén)診
參保大學(xué)生在校綜合門(mén)診部發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷80%。享受最低生活保障的家庭成員、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、臨時(shí)救助的大重病對(duì)象、享受政府基本生活保障的孤兒、持有二級(jí)及以上《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的重度殘疾人、特困職工家庭子女六種類型的困難生,在校綜合門(mén)診部發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷100%。
第二:校外門(mén)診
普通大學(xué)生和貧困大學(xué)生的報(bào)銷比例兩者沒(méi)有差別。
(2)門(mén)診大病和住院
參保學(xué)生一個(gè)學(xué)年內(nèi),發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診大病費(fèi)用,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)生有無(wú)減免參保費(fèi)用的情形,大病保險(xiǎn)支付分為普通學(xué)生和困難學(xué)生兩種類型,具體支付標(biāo)準(zhǔn)分別如下:
綜合以上可以看出,當(dāng)前,我國(guó)高校已經(jīng)初步形成了通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困大學(xué)生的救助體系。如何在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步挖掘醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助的潛力,成為今后相關(guān)部門(mén)思考的重點(diǎn),同時(shí),如何借助精準(zhǔn)扶貧這一政策進(jìn)一步強(qiáng)化大學(xué)生思想政治教育自我提升的意識(shí),也是思政工作者需要考慮的方向之一。
打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn),是促進(jìn)全體人民共享改革發(fā)展成果、實(shí)現(xiàn)共同富裕的重大舉措,對(duì)貧困大學(xué)生開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助也是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段之一,鞏固了高校資助育人體系下思想政治教育工作的成果。因此,精準(zhǔn)扶貧背景下貧困大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)救助體系及思想政治教育工作研究具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。
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作者簡(jiǎn)介:王超(1988.08-),男,江蘇南京人,江蘇大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院2014級(jí)碩士研究生,南京信息工程大學(xué),助教,研究方向:高校思想政治教育工作。