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        尿酸高不是都得喝蘇打水

        2020-07-13 09:35:19儲永良張磊
        祝您健康·文摘版 2020年7期
        關(guān)鍵詞:堿化蘇打水碳酸氫鈉

        儲永良 張磊

        很多痛風(fēng)和高尿酸血癥朋友都會自己養(yǎng)成或者是聽朋友建議喝蘇打水,歐洲也有很多人喜歡喝蘇打水,那蘇打水對痛風(fēng)和高尿酸血癥究竟有沒有影響呢?

        蘇打水,就是碳酸氫鈉水,也就是我們常用的食堿,在降尿酸的藥物家族中,它被劃分在促尿酸排泄一欄。這是不是意味著,蘇打水似乎確實能夠降尿酸?

        在機體疾病狀態(tài)下,當尿pH6以下時,需堿化尿液。通常情況下,大家的尿pH6~6.5,是尿的正常酸堿度,一般不需要飲用蘇打水堿化治療;當高尿酸血癥和痛風(fēng)時,一部分人的尿酸度會加大,這時候應(yīng)用蘇打水會增加尿酸排出!

        但是,這并不代表高尿酸血癥和痛風(fēng)患者飲用蘇打水就是合理的治療方式。

        尿pH值在6.2~6.9時有利于尿酸鹽結(jié)晶溶解和從尿液排出,但尿pH>7易形成草酸鈣及其他類結(jié)石。所以,飲用蘇打水需要檢測尿pH,而不是盲目跟風(fēng)喝堿水;用它可能還會帶來麻煩!

        什么時候主張喝蘇打水呢?

        尿液酸性明顯

        尿pH6以下的可以飲用,目的是形成一個讓尿酸易于排出的酸堿環(huán)境,作為一種生活干預(yù)方式,絕對不可以作為規(guī)范降尿酸治療的方式去應(yīng)用!

        尿酸性腎病

        已經(jīng)引起尿酸性腎病導(dǎo)致肌酐升高的,尤其是肌酐在177毫摩爾/升以下時,積極規(guī)范降尿酸治療并飲用碳酸氫鈉堿化的治療,大多數(shù)異常的腎功能能夠得到很好的恢復(fù)。但是,當肌酐已經(jīng)升至442毫摩爾/升,則到了腎功能衰竭期,大部分人回天乏術(shù),這時候大多存在代謝性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉會減輕酸中毒。

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