丁月平

摘要：目的：研究在對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行急救時(shí)進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)能否取得較好的臨床治療效果。方法：在本次實(shí)驗(yàn)中將2018年3月-2019年5月在我院接受急救的100名神經(jīng)外科患者隨機(jī)分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組另一組為對(duì)照組，兩組成員各50名，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者在接受治療后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在患者出院后對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度和并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比研究全面干預(yù)護(hù)理在神經(jīng)外科急救中的實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度、身體恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者有更好的治療效果。結(jié)論：通過本次實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)在對(duì)神經(jīng)外科患者進(jìn)行急救后進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)有著更好的臨床治療效果，可以有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理干預(yù);神經(jīng)外科患者急救;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R472.2?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-215-02

需要接受急救治療的神經(jīng)外科患者大部分都是危重疾病患者，這類患者的病情有著病情復(fù)雜、致死率高和變化快的特點(diǎn)，有很高的治療難度。為了保證神經(jīng)外科急救患者的治療質(zhì)量采取科學(xué)有效的護(hù)理辦法是十分重要的，全面護(hù)理是一種可以將常規(guī)護(hù)理和?？谱o(hù)理緊密結(jié)合的新型護(hù)理方法，能顯著提高患者的治療效果。在本次實(shí)驗(yàn)中將針對(duì)全面護(hù)理干預(yù)的具體使用方法進(jìn)行分析，探究全面護(hù)理的使用意義。

1 資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

將2018年3月-2019年5月在我院接受急救的100名神經(jīng)外科患者隨機(jī)分為兩組，一組是實(shí)驗(yàn)組另一組為對(duì)照組，兩組成員各50名，實(shí)驗(yàn)組患者在接受治療后進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者在接受治療后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者有男性26名女性24名，患者的年齡在26-70歲之間，患者的平均年齡為均（55.23±2.77）歲;對(duì)照組患者有男性23名女性27名，患者的年齡在27-68歲之間，患者的平均年齡為均（56.79±3.28）歲;實(shí)驗(yàn)組患者有腦出血患者16例，腦積水患者8例，腦瘤患者6例，腦疝患者2例，其他類型疾病18例;對(duì)照組患者有腦出血患者15例，腦積水患者9例，腦瘤患者8例，腦疝患者1例;其他類型疾病17例;為了保證實(shí)驗(yàn)的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，所有患有嚴(yán)重心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者不得參加本次實(shí)驗(yàn);所有拒不配合后續(xù)治療的患者不得參加本次實(shí)驗(yàn);所有患有精神疾病的患者不得參加本次實(shí)驗(yàn)，本次實(shí)驗(yàn)得到了我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)^[1]。

1.2方法

在本次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組患者接受全面護(hù)理干預(yù)對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，在下文中將對(duì)應(yīng)兩種護(hù)理方式分別進(jìn)行論述。

常規(guī)護(hù)理是我院各個(gè)科室都在實(shí)行的常規(guī)護(hù)理辦法，包括病房管理、病情檢查、用藥管理等多種管理模式，有較大適用范圍和較高的適用性。

實(shí)驗(yàn)組患者所接受的全面護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上改良的全新的臨床護(hù)理模式，以下是該模式的具體護(hù)理辦法：

（一）建立責(zé)任制度：責(zé)任制護(hù)理是一種可以有效提高護(hù)理效果的新型護(hù)理模式，制定責(zé)任制護(hù)理模式前首先要根據(jù)本科室醫(yī)護(hù)人員人數(shù)以及具體的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行合理分配[2]每張床位和每個(gè)病人都要確定責(zé)任護(hù)士并在患者的床頭粘貼責(zé)任護(hù)士的姓名，告知患者出現(xiàn)任何問題都可以直接聯(lián)系責(zé)任護(hù)士，緩解患者及患者家人的恐慌和無助。在患者進(jìn)入醫(yī)院之前相關(guān)人員要跟相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接，保證責(zé)任護(hù)士的工作效果。

（二）進(jìn)行入院宣講：患者在接受治療時(shí)護(hù)理人員要負(fù)責(zé)對(duì)患者家屬進(jìn)行入院宣講。入院宣講一方面可以讓患者家屬更加深刻的了解患者病情另一方面可以讓患者家屬起到一定的監(jiān)督作用，提高后續(xù)治療的治療效果。在進(jìn)行入院宣講時(shí)可以交給患者家屬相應(yīng)的疾病宣傳手冊(cè)也可以在走廊病房?jī)?nèi)張貼常見疾病介紹海報(bào)，提高患者及患者家屬的治療依從性[3]。

（三）加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理：患者的基礎(chǔ)護(hù)理包括臥位護(hù)理，舒適護(hù)理，患者安全 管理、藥物監(jiān)督等不同方面，為了保證患者的治療效果在進(jìn)行全面護(hù)理時(shí)護(hù)理人員要加大查房頻率，隨時(shí)幫助患者解決問題[4]。在進(jìn)行全面護(hù)理時(shí)要避免傳統(tǒng)鈴響人到的護(hù)理方法，護(hù)理人員要主動(dòng)觀察患者是否出現(xiàn)問題，隨時(shí)解答患者及患者家屬的疑惑;同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要關(guān)注患者的生命體征例如患者是否意識(shí)清醒、生命體征是否平穩(wěn)、藥物使用是否合理等，讓患者感到醫(yī)院的關(guān)心和專業(yè)。

（四）術(shù)后護(hù)理：神經(jīng)外科患者在急救時(shí)接受的主要醫(yī)療手段是手術(shù)，為了保證患者的治療效果患者在術(shù)后必須要接受術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理主要包括生活管理和疾病護(hù)理兩方面，生活護(hù)理是指當(dāng)患者在接受手術(shù)后出現(xiàn)生活不能自理的情況時(shí)醫(yī)護(hù)人員可以幫助患者進(jìn)行身體清潔和體位管理，滿足患者需求[5];疾病護(hù)理是指密切關(guān)注患者病情，監(jiān)督患者服用藥物隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征等方面。

（五）急救護(hù)理：部分患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)意外狀況，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員在巡查病房時(shí)患者出現(xiàn)不適或生命體征出現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)告知醫(yī)生展開搶救，為了保證患者的搶救效果在等待醫(yī)護(hù)人員的過程中護(hù)理人員要提前展開急救治療進(jìn)行必要的搶救，例如為患者建立靜脈通道、安撫患者及家屬情緒等[6]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在本次實(shí)驗(yàn)中主要針對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率和對(duì)患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比，在了解患者護(hù)理滿意程度時(shí)使用護(hù)理滿意調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)比，調(diào)查問卷滿分100分，90分以上為十分滿意，90-70分為滿意，小于70分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（`x?? ±S）來進(jìn)行表示，用t來對(duì)計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者有著更高的護(hù)理滿意度，大部分實(shí)驗(yàn)組患者都對(duì)護(hù)理感到滿意，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表：

通過數(shù)據(jù)對(duì)比可知實(shí)驗(yàn)組患者有更高的臨床護(hù)理滿意率，大部分實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)全面護(hù)理干預(yù)感到滿意，只有8%的患者不滿意;

與實(shí)驗(yàn)組相比對(duì)照組患者護(hù)理不滿意的概率更高，對(duì)照組患者的護(hù)理總滿意率只有72%，與相比實(shí)驗(yàn)組有很大的差距。

通過對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比可知大部分實(shí)驗(yàn)組患者恢復(fù)良好，只有8%的患者出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥;而對(duì)照組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的的概率較高，有22%的患者出現(xiàn)了壓瘡和感染，所以接受全面護(hù)理可以有效降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率。

3 討論

大部分神經(jīng)外科急救患者都是南部、脊柱等部位受傷，此類患者不僅病情變化快而且病情危急，如果不能進(jìn)行科學(xué)治療就可能會(huì)對(duì)患者的日后生活造成很大的影響。在神經(jīng)外科急救患者的恢復(fù)過程中出現(xiàn)壓瘡、感染等并發(fā)癥的概率較大，患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥后不僅會(huì)給身體恢復(fù)造成影響也會(huì)加劇患者焦躁的心情影響后續(xù)治療。為了保證患者能夠快速恢復(fù)健康給患者選擇合理的臨床護(hù)理措施是十分重要的，為了保證神經(jīng)外科急救患者的恢復(fù)我院使用全面護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，通過本次實(shí)驗(yàn)可知全面護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，有較好的臨床護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]翟朝霞.預(yù)見性護(hù)理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)病房安全管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：65-66.

[2]賴紅雙.分析神經(jīng)外科患者護(hù)理安全危險(xiǎn)因素與護(hù)理進(jìn)展[J].名醫(yī)，2019（06）：138+141.

[3]李彥寧，孫麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：298+300.

[4]魯媛.神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者術(shù)后疼痛預(yù)見性護(hù)理的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：116.

[5]張穎，劉麗媛.精細(xì)化護(hù)理在神經(jīng)外科手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（16）：159-160.

[6]黃慧，葉碧紅，彭蓉，蔡曉燕.經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)在神經(jīng)外科重癥患者急救中的運(yùn)用與護(hù)理[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2016，37（02）： 92-94.