鄭雪芬，王鳳霞

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬常州市婦幼保健院，江蘇 常州 213000）

初產(chǎn)婦在分娩時(shí)，經(jīng)常會由于第一次分娩缺乏對新生兒護(hù)和自我護(hù)理的認(rèn)識初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等不良情緒，影響產(chǎn)后的心理和生理健康[1]。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極尋找更加適合初產(chǎn)婦的護(hù)理方式，減少初產(chǎn)婦不良情緒的產(chǎn)生[2]。本文通過對1500例初產(chǎn)婦的觀察研究，探討母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和服務(wù)滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年5月至2019年5月收治的1500例初產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)分為2組，對照組中初產(chǎn)婦750例，年齡22～29歲，平均（26.54±1.62）歲。觀察組初產(chǎn)婦750例，年齡21～27歲，平均（25.62±1.45）歲。兩組初產(chǎn)婦的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），。

1.2 方法

對照組：對初產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。主要為護(hù)理人員進(jìn)行新生兒撫觸和沐浴等，初產(chǎn)婦與其家屬不用參與。對初產(chǎn)婦與其家屬進(jìn)行分娩后健康知識宣傳與教育。

觀察組：對初產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理。主要護(hù)理方式如下。

1.2.1 健康教育

在初產(chǎn)婦入院后，對其進(jìn)行健康教育宣教服務(wù)。對初產(chǎn)婦住院環(huán)境和護(hù)理人員進(jìn)行簡要介紹，指導(dǎo)初產(chǎn)婦準(zhǔn)備好分娩時(shí)所需要的相關(guān)物品以及日常飲食注意事項(xiàng) 等。分娩后進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理教育，確保初產(chǎn)婦能做好新生兒和自己護(hù)理的相關(guān)事宜。

1.2.2 產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練

護(hù)理人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦多食用高蛋白、低脂肪等營養(yǎng)成分高的食物，保證初產(chǎn)婦日常的營養(yǎng)攝入，能夠制造充足的額乳汁，滿足新生兒的成長發(fā)育需求。護(hù)理人員指導(dǎo)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練，在產(chǎn)婦能夠下床活動后，指導(dǎo)產(chǎn)婦做一些簡單的康復(fù)操，主要以活動關(guān)節(jié)、增加運(yùn)動量以及產(chǎn)后塑型為主。

1.2.3 床旁沐浴與撫觸

在新生兒出生1d之后，由護(hù)理人員在床旁進(jìn)行沐浴操作示范，為初產(chǎn)婦和家屬展示新生兒沐浴的正確姿勢與步驟，反復(fù)向初產(chǎn)婦和家屬強(qiáng)調(diào)沐浴過程中的要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)。在新生兒睡覺前以及沐浴前后相對平靜的時(shí)間段，護(hù)理人員為初產(chǎn)婦和家屬展示新生兒撫觸的步驟與要點(diǎn)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦對新生兒的撫觸。

1.2.4 母乳喂養(yǎng)

護(hù)理人員在初產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育，讓每位初產(chǎn)婦認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的的意義以及了解正確做法，盡量保證所有初產(chǎn)婦都能對新生兒母乳喂養(yǎng)。護(hù)理人員協(xié)助初產(chǎn)婦進(jìn)行第一次母乳喂養(yǎng)以及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的正確步驟。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組與對照組初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力評分和服務(wù)滿意度。自我護(hù)理能力主要包括喂養(yǎng)護(hù)理、睡眠護(hù)理、清潔護(hù)理等方面，滿分為100分。服務(wù)滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將初產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，表格中的計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用率（%）表示，當(dāng)母嬰床旁護(hù)理與常規(guī)護(hù)理的比較（P＜0.05）為差異顯著，研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力評分比較

通過2組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力評分比較，觀察組在喂養(yǎng)護(hù)理、睡眠護(hù)理、清潔護(hù)理評分上均比對照組更佳，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評分比較（）

表1 兩組患者自我護(hù)理能力評分比較（）

組別 例數(shù) 喂養(yǎng)護(hù)理 睡眠護(hù)理 清潔護(hù)理觀察組 750 81.25±1.62 81.48±1.35 79.62±1.47對照組 750 68.56±1.24 67.26±1.14 68.22±1.36 t 170.349 220.398 155.896 P 0.001 0.001 0.001

2.2 兩組初產(chǎn)婦服務(wù)滿意度比較

通過2組初產(chǎn)婦服務(wù)滿意度比較，觀察組的服務(wù)滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組初產(chǎn)婦服務(wù)滿意度比較（n, %）

3 討 論

隨著我國近年來人們健康意識的提高，人們對護(hù)理需求也越來越高[3]。特別是產(chǎn)科初產(chǎn)婦的額護(hù)理，由于初產(chǎn)婦以往沒有生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，分娩知識了解的比較少。分娩完成后，產(chǎn)婦還需照顧新生嬰兒，而傳統(tǒng)的護(hù)理方式不能同時(shí)兼顧自我護(hù)理以及對新生兒的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理通常難以取得較好的護(hù)理效果。

母嬰床旁護(hù)理作為一種有效的護(hù)理方式，其方式主要包括健康教育、產(chǎn)后康復(fù)操訓(xùn)練、床旁沐浴與撫觸和母乳喂養(yǎng)等方面。本文通過將我院收治的1500例初產(chǎn)婦作為研究對象，比較兩組自我護(hù)理能力評分和服務(wù)滿意度。觀察組在自我護(hù)理能力評分和服務(wù)滿意度上明顯比對照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

研究結(jié)果表示，母嬰床旁護(hù)理在本次研究中比常規(guī)護(hù)理的作用更加顯著。能夠有效提高初產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力以及服務(wù)滿意度。探討母嬰床旁護(hù)理對初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和服務(wù)滿意度的影響，值得臨床推廣和研究。