梁婷婷，岳 英，丁 莉

（新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院七道灣院區(qū)心內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830028）

護(hù)理專業(yè)的學(xué)生最少要經(jīng)過(guò)三年的理論學(xué)習(xí)，才可以進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，進(jìn)一步豐富專業(yè)能力，并充分了解醫(yī)療環(huán)境，快速成為合格的專業(yè)護(hù)理人員[1]。心內(nèi)科涉及到的護(hù)理知識(shí)十分繁雜、抽象，加上患者的病情變化快，對(duì)護(hù)理人員有較高的要求[2]。在心內(nèi)科新入職護(hù)士臨床帶教中必須采取合理的帶教模式，使得新入職護(hù)士可以迅速成長(zhǎng)，本次研究中，將臨床路徑帶教應(yīng)用在心內(nèi)科新入職護(hù)士帶教中，獲得了良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從我科室2015年3月至2018年2月學(xué)習(xí)的新入職護(hù)士中隨機(jī)選出60名進(jìn)行研究，所有新入職護(hù)士都是女性。將所選的新入職護(hù)士分成兩組，其中對(duì)照組30名，年齡為22-26歲，平均年齡為（24.1±1.2）歲，本科學(xué)歷19名，大專學(xué)歷11名；觀察組30名，年齡為21-24歲，平均年齡為（23.2±1.4）歲，本科學(xué)科17名，大專學(xué)歷13名。對(duì)比兩組新入職護(hù)士的資料，無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采取傳統(tǒng)方法帶教，由護(hù)士長(zhǎng)安排教師進(jìn)行理論教學(xué)及實(shí)踐操作指引，然后采用一對(duì)二的帶教模式，帶教教師為新入職護(hù)士制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并通過(guò)口頭交流、示范等方式回答新入職護(hù)士提出的問(wèn)題。

1.2.2 觀察組

實(shí)施臨床路徑帶教模式，護(hù)士長(zhǎng)、帶教護(hù)理人員共同制定教學(xué)計(jì)劃表，護(hù)士入職第一天由帶教護(hù)理人員為其講解醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)物品等。隨后4周內(nèi)，按照教學(xué)計(jì)劃表教學(xué)，并安排專門(mén)的監(jiān)督人員落實(shí)教學(xué)計(jì)劃表實(shí)施，同時(shí)定期開(kāi)展多媒體教學(xué)，集中解決入職護(hù)理人員學(xué)習(xí)中的疑惑。（1）第1周分別為入職護(hù)士講解科室制度、環(huán)境等，引導(dǎo)入職護(hù)士初步了解患者的疾病特點(diǎn)，掌握常規(guī)藥物應(yīng)用方法，并掌握相應(yīng)的法律、預(yù)防感染知識(shí)。（2）第2周要求新入職護(hù)士學(xué)會(huì)基本技能操作方法，并在教師的指引下，開(kāi)展相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理操作，了解各種儀器的使用方法，注意觀察、預(yù)防各種疾病的發(fā)生。（3）第3周在教師的指引下，掌握相應(yīng)的護(hù)理業(yè)務(wù)，包括引導(dǎo)患者檢查、協(xié)助診斷、處理各種問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新入職護(hù)士的綜合考核成績(jī)及綜合能力進(jìn)行觀察比較。采取同一套試題對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行理論測(cè)試，題型包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、選擇題、填空題等；實(shí)踐操作考核是根據(jù)每月制定的基礎(chǔ)護(hù)理操作與專業(yè)護(hù)理操作進(jìn)行。采用綜合能力評(píng)估表對(duì)兩組新入職護(hù)士的綜合能力進(jìn)行考查，其包括品德修行、工作態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、業(yè)務(wù)能力、醫(yī)德學(xué)風(fēng)等，對(duì)比兩組新入職護(hù)士的考核優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組新入職護(hù)士綜合考核成績(jī)

帶教前，觀察組新入職護(hù)士的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)分別是（62.5±1.1）分、（66.4±1.3）分，相比對(duì)照組新入職護(hù)士的（63.1±1.2）分、（65.3±1.2）分無(wú)差異；帶教后，觀察組新入職護(hù)士的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)分別是（90.1±1.4）分、（92.4±1.6）分，相比對(duì)照組新入職護(hù)士的（82.4±1.3）分、（78.2±1.5）分有顯著差異，P＜0.05；

2.2 對(duì)比兩組新入職護(hù)士綜合能力

觀察組新入職護(hù)士的品德修行優(yōu)良率、工作態(tài)度優(yōu)良率、勞動(dòng)紀(jì)律優(yōu)良率、業(yè)務(wù)能力優(yōu)良率、醫(yī)德學(xué)風(fēng)優(yōu)良率分別是93.3%、90.0%、93.3%、90.0%、96.7%，相比對(duì)照組新入職護(hù)士的76.7%、80.0%、80.0%、83.3%、80.0%,差異明顯，P＜0.05。

3 討 論

護(hù)理專業(yè)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，為了確保新入職護(hù)士在工作中開(kāi)展高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，必須做好帶教工作，而在實(shí)際中結(jié)合科室現(xiàn)狀，選擇適宜的帶教方法[3]。在以往的心內(nèi)科新入職護(hù)士帶教中，沒(méi)有明確每天學(xué)習(xí)的內(nèi)容，大多是采取大班代課的方式，使得新入職護(hù)士很難學(xué)到有用的東西。臨床路徑帶教明確護(hù)理教學(xué)計(jì)劃、內(nèi)容，并規(guī)定了每周要學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，極大的提高了新入職護(hù)士的知識(shí)、技能掌握情況。本次研究中觀察組新入職護(hù)士的理論考核成績(jī)、實(shí)踐考核成績(jī)分別是（90.1±1.4）分、（92.4±1.6）分，相比對(duì)照組新入職護(hù)士的（82.4±1.3）分、（78.2±1.5）分有顯著差異，P＜0.05。且觀察組新入職護(hù)士的品德修行優(yōu)良率、工作態(tài)度優(yōu)良率、勞動(dòng)紀(jì)律優(yōu)良率、業(yè)務(wù)能力優(yōu)良率、醫(yī)德學(xué)風(fēng)優(yōu)良率分別是93.3%、90.0%、93.3%、90.0%、96.7%，相比對(duì)照組新入職護(hù)士的76.7%、80.0%、80.0%、83.3%、80.0%,差異明顯，P＜0.05。綜上所述，在心內(nèi)科新入職護(hù)士帶教中，實(shí)施臨床路徑帶教策略可以顯著提高新入職護(hù)士的綜合考核成績(jī)及綜合能力，值得推廣應(yīng)用。