韓冰，方媛

（解放軍第九六〇醫(yī)院骨科二區(qū)，山東 淄博）

0 引言

近些年來，隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高和人民生活水平的提高，我國人民對醫(yī)療中的護理工作要求越來越高，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛越來越多，這對我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展來說是一項重要的限制。為了解決護理中存在的安全隱患，將法律問題的發(fā)生率降到最低，采取安全護理管理逐漸成為護理工作的重點研究內(nèi)容。通過護理安全管理工作，能夠幫助護理人員提升自身的法律意識，同時在工作的過程中規(guī)范自身操作等。通過護理安全管理措施的實施，能夠有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。而在骨科護理管理工作中運用護理安全管理措施能夠有效地保障患者的人身安全，同時也能緩解患者內(nèi)心的不良心理情緒，使得患者能夠積極主動地配合治療，提高治療依從性，實現(xiàn)早期康復(fù)[1]。本文對護理安全管理在骨科護理管理中的具體運用進行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在本次研究中，隨機選取了本院收治的2527 例骨科患者，將這些患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)其中有58 例患者存在著對護理工作不滿意的現(xiàn)象。在這些醫(yī)患糾紛中，收費問題占據(jù)了10 例，護理人員工作拖延占據(jù)了8 例，此外，還有護理操作粗糙、服務(wù)態(tài)度較差、患者入院診治不及時、拖延出院手續(xù)辦理和診治要求拖延情況個占據(jù)了6 例、10 例、10 例、5 例、9 例。

1.2 方法

通過對這些患者的各項資料進行統(tǒng)計分析可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要問題主要集中在護理人員態(tài)度以及工作效率等方面，為此，本院針對性地提出了改善意見，具體內(nèi)容：首先是管理制度的建設(shè)，為了提高護理人員的法律意識，醫(yī)院需要根據(jù)骨科護理中常見的問題進行有關(guān)安全管理制度的建設(shè)，以制度對護理人員的工作進行規(guī)范，此外，還能夠幫助護理人員更好地同患者進行溝通，增強醫(yī)患之間的關(guān)系。然后是對護理人員進行培訓(xùn)，醫(yī)院需要定期組織對應(yīng)的安全管理培訓(xùn)課程，加強護理人員的專業(yè)技能以及應(yīng)急能力的培養(yǎng)等。然后是對護理人員的日常工作加強監(jiān)督[2,3]，防止護理人員日常工作中出現(xiàn)藥品配置錯誤等錯誤。最后則是加強對護理人員的安全教育，增強護理人員的服務(wù)理念。在護理工作完成之后，對整個護理工作中涉及到的內(nèi)容進行全面的記錄，然后對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行全面的評價[4]。另外，骨科患者疾病具有一定的特殊性，患者在心理上會表現(xiàn)出相應(yīng)的恐懼并有應(yīng)激的表現(xiàn)，嚴重的患者會表現(xiàn)出極度的緊張、焦慮與煩躁。患者的不良心理會影響到手術(shù)的正常開展，同時也會在護理后期存在一定的安全隱患。這就需要護理人員應(yīng)在手術(shù)前加強與患者的交流與溝通，采取溫和親切的態(tài)度與患者交流，并學(xué)會使用健康心理學(xué)對患者進行開導(dǎo)，從而提高術(shù)后康復(fù)效果，加快康復(fù)速度[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS 19.0 軟件對患者的各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t 對不同數(shù)組間的數(shù)據(jù)進行檢驗，當(dāng)P＜0.05 時表明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護理滿意度調(diào)查分析

通過對骨科患者護理前后的滿意度進行調(diào)查研究可以得知，在采用骨科安全管理制度后，患者的護理滿意度得到了有效的提高，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。具體見表1。

表1 安全護理管理開展前后患者的滿意度對比分析

2.2 護理患者綜合質(zhì)量得分分析

通過對患者護理管理前后綜合質(zhì)量進行對比分析可以得知，采用護理安全管理之后，護理人員的護理工作質(zhì)量得到了有效的提高，且兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。具體見表2。

表2 護理安全管理實施前后護理綜合質(zhì)量對比分析

3 討論

對于骨科護理工作來說，安全隱患可能存在于護理工作的各個環(huán)節(jié)中，因此，為了提高護理工作質(zhì)量，需要護理人員在工作的過程中時刻注意所有的細節(jié)，保證所有的工作細節(jié)都符合有關(guān)標準。對于骨科護理工作，保證患者的安全是開展護理工作的基本要求，加上骨科患者大部分病情較為嚴重，一個小的問題往往會對患者的生命安全造成較大的危害，為此，在開展護理工作時需要注重所有的細節(jié)。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)患糾紛矛盾時，護理人員首先需要意識到對自身的保護，然后再站在患者的角度對其問題進行思考，尊重患者，并給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，提高護理工作質(zhì)量。在護理安全管理工作開展之后，護理工作人員的安全意識得到了有效的加強，降低了護理工作中的安全事故發(fā)生率[6]。此外，護理工作人員的護理工作積極性也得到了有效的提高，其在日常工作中對細節(jié)的把握更加全面，更好地避免了護理安全事件的發(fā)生。

對于我國當(dāng)前的法律制度，其在某些方面還不健全，加上護士的成長需要一定的時間，導(dǎo)致護理工作中經(jīng)常出現(xiàn)一些失誤，為了提高護理工作人員的業(yè)務(wù)水平，需要不斷加強其工作管理，通過培訓(xùn)等方式加強護理人員的責(zé)任感，將醫(yī)患糾紛發(fā)生率降到最低[7]。為此，可以開展情景模擬的方法提高護理人員的工作能力，像日常的臨床護理工作，包括日間接診等流程，對護理人員進行全面的培訓(xùn)，提高護理人員的工作效率[8]。此外，對于一些常見的緊急情況，也需要對護理人員進行培訓(xùn)，將各種不穩(wěn)定因素的發(fā)生率降到最低等。

對于護理工作質(zhì)量管理來說，護理安全管理是保證護理效果的重點，為此，有關(guān)部門需要盡快建立完善的骨科安全管理制度，然后所有部門加強自身的工作責(zé)任，將護理安全管理工作進行全面的落實。然后則是人性化的護理工作開展，伴隨著人們生活水平的逐漸提升，病人已經(jīng)不在滿足于傳統(tǒng)的護理模式，護理工作人員需要根據(jù)患者的需求為其提供全方位的護理工作內(nèi)容，對患者的用藥和入院手續(xù)等進行全面的指導(dǎo)和幫助，促進醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。此外，護理人員還需要同患者家屬等進行全面的溝通，將治療中涉及到的費用以及可能遭遇到的意外等進行全面的介紹，贏得患者和家屬的信任[9]。