楊 碩，李靳思

（中山大學(xué)腫瘤防治中心神經(jīng)外科，廣東 中山 510060）

顱腦腫瘤是嚴(yán)重腫瘤疾病，腫瘤增長(zhǎng)會(huì)壓迫顱內(nèi)組織，嚴(yán)重危害腦組織功能[1-2]，本文主要分析護(hù)理干預(yù)對(duì)顱腦腫瘤患者術(shù)后心理狀況的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018.1月～2019.12月我院收治的20例顱腦腫瘤患者作為研究對(duì)象。入選患者均經(jīng)手術(shù)及CT檢查確診為腦腫瘤。排除合并有其他重要的臟器疾病患者，合并有其他惡性腫瘤的患者，免疫系統(tǒng)存在疾病的患者。

按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組10例，男性5例，女性5例，年齡23～72歲，平均年齡（43.8±2.3歲）；

研究組10例，男性6例，女性4例，年齡22～73歲，平均年齡（44.5±2.1）歲；兩組患者的年齡、體質(zhì)量、性別比等一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組進(jìn)行綜合護(hù)理，即增加心理護(hù)理及術(shù)后等護(hù)理。①心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的和患者進(jìn)行溝通，耐心的解答患者的疑問(wèn)，仔細(xì)了解患者內(nèi)心的想法，消除患者的不良情緒；以減輕患者的壓力，增加其信心。②術(shù)后護(hù)理：患者應(yīng)給予平臥位，床頭抬高約30°，避免患者發(fā)生腦水腫的發(fā)生；定時(shí)檢測(cè)患者各方面的實(shí)際情況，注意患者傷口的附近處有無(wú)滲血，另外需要關(guān)注病人的意識(shí)是否發(fā)生改變，和瞳孔大小、對(duì)光的反射變化，應(yīng)每隔15到30分鐘觀察一次,并做詳細(xì)記錄；③呼吸道的護(hù)理：及時(shí)處理患者呼吸道內(nèi)的異物，保持患者的呼吸通暢，需給予病人翻身及扣背護(hù)理，幫助其痰液順利排出；③供給飲食和營(yíng)養(yǎng)：術(shù)后不能進(jìn)食的患者，可通過(guò)鼻飼對(duì)患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的SAS、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

通過(guò)SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料應(yīng)進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

①組間護(hù)理前，研究組和對(duì)照組的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的差異無(wú)任何統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；②同組護(hù)理前后，研究組中SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均有顯著差異（P＜0.05），對(duì)照組中SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均有顯著差異（P＜0.05）；③組間護(hù)理后，研究組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，而生活質(zhì)量評(píng)分則顯著高于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分研究組（n=10）護(hù)理前 54.17±7.3853.97±7.76 42.17±3.38護(hù)理后 39.23±3.1638.45±3.3989.23±10.16 t 13.1590 12.9595 31.0778 P 0.0001 0.0001 0.0001對(duì)照組（n=10）護(hù)理前 54.12±7.1253.79±7.56 42.12±3.12護(hù)理后 43.38±3.8942.26±3.8663.38±10.89 t 9.3603 9.6048 13.2706 P 0.0001 0.0001 0.0001 t護(hù)理前組間值 0.0345 0.1175 0.0186 P護(hù)理前組間值 0.9726 0.9067 0.9674 t護(hù)理后組間值 5.8552 5.2442 12.2729 P護(hù)理后組間值 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

腦腫瘤為常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，若患者未盡早行手術(shù)治療，就可能影響其生命安全[3]。

隨著科技發(fā)展，人民醫(yī)療意識(shí)也在不斷提高，更加注重預(yù)后生活質(zhì)量。故臨床治療時(shí)，應(yīng)以提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，一旦患者發(fā)現(xiàn)自己屬于腦腫瘤患者時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)一定的抑郁、焦慮情緒，故臨床上對(duì)患者的心理護(hù)理是十分重要的。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的SAS、SDS及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)可以有效和患者溝通，改善患者的不良情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，提高臨床的治療效果。