張愛君

（山東省東明縣婦幼保健院，山東 菏澤 274500）

初產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理是一項較為重要的內(nèi)容。受到情緒緊張以及經(jīng)驗不足等因素的影響，初產(chǎn)婦的生產(chǎn)難度相對較大。劇烈疼痛也是現(xiàn)階段初產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術的主要原因。加強初產(chǎn)婦的助產(chǎn)護理，提高助產(chǎn)護理的質量，減輕產(chǎn)婦的痛苦，具有較為重要的意義。我科就常規(guī)護理與分娩球聯(lián)合自由體位護理的實踐效果進行對比分析，以期探明后者的護理價值?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年3月—2019年2月期間接收的初產(chǎn)婦80例為研究對象，隨機均分為觀察組與對照組。觀察組年齡21-34歲，平均年齡（25.7±1.9）歲；對照組年齡22-35歲，平均年齡（25.1±3.4）歲。兩組產(chǎn)婦一般資料無顯著差異，存在可比性。

1.2 研究方法

兩組產(chǎn)婦在入院后，均行常規(guī)手術準備與全程陪護，分關注子宮收縮狀況，并指導產(chǎn)婦采取正確的呼吸方法；叮囑產(chǎn)婦分娩過程中的注意事項，一旦發(fā)生異常情況，立即配合醫(yī)師采取相應的處理措施。觀察組產(chǎn)婦在此基礎上給予分娩球聯(lián)合自由體位護理：在產(chǎn)婦分娩前，由助產(chǎn)護理人員向其介紹分娩球的正確使用方法，協(xié)助產(chǎn)婦采取正確的趴位（將瑜伽墊置于分娩球下）、坐位（可適當增加宮內(nèi)壓力，并加快產(chǎn)程）以及跪位（為產(chǎn)婦提供軟墊，并指導產(chǎn)婦手抱分娩球，將頭部貼于分娩球上，進行前后晃動，以便更好地進行分娩）等，引導產(chǎn)婦于分娩球上適當晃動。在產(chǎn)婦應用分娩球時，考慮產(chǎn)婦的個體化差異，決定分娩球的尺寸，自由組合，確保產(chǎn)婦處于舒適體位。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標主要為產(chǎn)程、心理狀況以及產(chǎn)婦的滿意度。心理狀況評估采用HAMD與HAMA量表，滿意度調(diào)查采用科室自擬的問卷。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0分析，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 產(chǎn)程時間見表1。

表1 兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間對比（n=40）

2.2 心理狀況

見表2。

表2 兩組初產(chǎn)婦的心理狀況對比（n=40）

2.3 護理滿意度

見表3。

表3 兩組初產(chǎn)婦的護理滿意度對比

3 討 論

助產(chǎn)護理的實施效果與產(chǎn)婦的分娩方式選擇以及其舒適度密切相關。在陰道分娩產(chǎn)婦較容易出現(xiàn)難以忍受的痛苦，因而多數(shù)初產(chǎn)婦在分娩時更傾向于選擇剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)手術并發(fā)癥的發(fā)生可對母嬰的安全構成極大的威脅。相關的學者就助產(chǎn)護理的措施展開了分析，如趙春玲[1]就責任制助產(chǎn)護理干預的效果進行了分析，晉佳樂[2]對連續(xù)護理與身體質量指數(shù)管理的臨床價值進行了探討。利用分娩球進行分娩是一種新型的分娩方式，基于分娩球進行助產(chǎn)護理，利用分娩球的彈性與柔軟性，并配合舒適的體位以及適當?shù)幕顒樱軌蜻_到緩解產(chǎn)婦的疼痛感以及促進胎兒的娩出等效果。因此，本文就分娩球聯(lián)合自由體位的護理效果展開論述，在進行實踐研究時，選擇常規(guī)助產(chǎn)護理方案作為對照，以探明此種護理策略的臨床價值。

本研究結果顯示根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況選擇合理的分娩球，并配合自由體位，能夠有效縮短其產(chǎn)程，提高產(chǎn)婦對助產(chǎn)護理的滿意度。還可降低“心理”風險。在本次研究活動中，分娩球的應用較好的緩解了初產(chǎn)婦在分娩前以及分娩過程中的不適感，對產(chǎn)婦的心理疏導工作也起到了積極作用。除心理狀況的改善外，產(chǎn)婦所處的體位也是分娩過程中的一項重要因素。在護理實踐中，自由體位的選擇，能夠較好的滿足產(chǎn)婦在體位擺放以及分娩過程舒適度等方面的需求，同時還可起到促進產(chǎn)婦的子宮收縮的效果，進而減少分娩過程中的相關藥物的使用劑量，最大程度降低分娩過程給產(chǎn)婦帶來的傷害?；仡櫹嚓P的文獻資料，田洪等人[3]的研究結果提示，分娩球聯(lián)合自由體位的應用，還可明顯改善初產(chǎn)婦分娩階段陰道分娩率及產(chǎn)后出血量等分娩結局指標存在的問題。但本次研究也存在明顯的不足，如在護理質量方面，未對產(chǎn)婦的分娩結局情況進行詳細統(tǒng)計與分析；在納入的病例方面，未能納入大量的初產(chǎn)婦進行探討與分析。

綜上，在初產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中，分娩球聯(lián)合自由體位的應用可明顯改善初產(chǎn)婦的相關指標，縮短其產(chǎn)程。