任秋瑜

（四川省南部縣人民醫(yī)院眼科，四川 南充 637300）

白內(nèi)障多發(fā)于老年群體，具有較強(qiáng)的致盲性,主要是通過(guò)手術(shù)治療。治療效果與護(hù)理效果緊密聯(lián)系。有關(guān)研究表示[1]，良好的護(hù)理措施可提高手術(shù)治療效果，提高患者康復(fù)速度。本研究選用我院40例患者采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理方式，取得了較好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月到2018年9月所收治的80例白內(nèi)障手術(shù)患者，所有患者滿足白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)其他種類眼部疾病，均知情且同意。隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例；年齡47～78歲，平均（63.8±4.2）歲；病程1～6年，平均（3.6±0.9）年；研究組男性22例，女18例；年齡48～76歲，平均（64.3±3.8）歲；病程1～5年，平均（3.7±0.5）年；兩組患者性別、年齡、病程等基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療護(hù)理，開(kāi)展疾病指導(dǎo)，準(zhǔn)備好術(shù)前器械與藥物。與患者溝通與交流，清楚了解患者心理變化情況，給予相應(yīng)的疏導(dǎo)與撫慰。術(shù)后，向患者普及護(hù)理知識(shí)。

研究組采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理方式：①建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理小組：挑選理療師、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)師、主治醫(yī)師、心理咨詢師，將其作為該小組的主要成員。護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施各種護(hù)理措施，并反饋與跟蹤治療效果。②定期召開(kāi)商討會(huì)：收集患者基本信息與一般資料，并對(duì)病情探討與分析，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)積極參，匯報(bào)患者實(shí)際治療情況。護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)對(duì)護(hù)理方案的落實(shí)情況進(jìn)行定期檢查與監(jiān)督，以確保護(hù)理方案可有效、正確落實(shí)到具體工作中。③明確組內(nèi)分工：主治醫(yī)師應(yīng)定期總結(jié)患者病歷，護(hù)理人員給出患者具體評(píng)價(jià)結(jié)果，組內(nèi)其他成員討論患者狀況，并提出與整合各學(xué)科給出的護(hù)理建議及對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者出院時(shí)，讓他們填寫健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)定他們對(duì)健康知識(shí)的了解率。調(diào)查問(wèn)卷共三個(gè)選項(xiàng)，即不了解、基本了解及完全了解。總了解＝100%×（完全了解＋基本了解）/例數(shù)。（2）觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況，包括青光眼、角膜內(nèi)皮損傷、視網(wǎng)膜脫離等。住院時(shí)長(zhǎng)：患者入院時(shí)間至出院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、 檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康知識(shí)了解率對(duì)比

根據(jù)兩組患者出院時(shí)所填寫的知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)得出研究組患者對(duì)基本健康知識(shí)的總了解率為97.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.00%，兩組間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組健康知識(shí)了解情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生狀況對(duì)比

在對(duì)兩組患者的護(hù)理過(guò)程中，對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著高于研究組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05），詳見(jiàn)下表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

白內(nèi)障屬于臨床上常見(jiàn)的致盲性疾病，其影響著人們的生活質(zhì)量與視力健康。目前臨床上還未找尋到有效的治療方法或藥物，通常情況下，采用外科手術(shù)方式來(lái)治療白內(nèi)障患者。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)水平獲得了快速的提升，白內(nèi)障治療工作開(kāi)始向多學(xué)科綜合治療方向轉(zhuǎn)變，不再單一地依靠外科治療手段[2]。常規(guī)護(hù)理方式通常是護(hù)理人員按照醫(yī)師囑咐進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，而多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理方式則是由多學(xué)科專業(yè)人員構(gòu)成，對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，給予患者全面的治療與護(hù)理服務(wù)[3]。護(hù)理人員依據(jù)小組所制定的護(hù)理方案，開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作，根據(jù)心理咨詢師與營(yíng)養(yǎng)師要求，提供相應(yīng)的心理疏導(dǎo)與食物，以使患者保持樂(lè)觀、平和的心態(tài)，從而減少其他并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者康復(fù)時(shí)間。同時(shí)，還應(yīng)向患者講述相關(guān)的護(hù)理知識(shí)與健康知識(shí)，如：心理調(diào)節(jié)方法、營(yíng)養(yǎng)搭配方式等。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式相比，可有效縮短患者術(shù)后的康復(fù)時(shí)間。

本研究表示，研究組患者健康知識(shí)了解率高于對(duì)照組；研究組青光眼、角膜皮肉損傷、視網(wǎng)膜脫落等并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%，相比與對(duì)照組的52.5%，存在較大的差異（P＜0.05）。

總而言之，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理方式，可促進(jìn)患者對(duì)健康知識(shí)的了解與掌握，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有較好的實(shí)踐價(jià)值。