牛文霞

（水礦控股集團(tuán)公司總醫(yī)院，貴州 六盤(pán)水 553000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.02-2019.02期間所接納治療的失眠糖尿病患者100例，其中男性為60例，女性為40例；將其采用隨機(jī)分組法將其分作對(duì)照組50例（男32例，女18例，年齡（60.98±5.36）歲）以及觀察組50例（男28例，女22例，年齡（60.98±5.36）歲），其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組則運(yùn)用循證護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），同時(shí)所有患者均對(duì)本次研究知情且簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上運(yùn)用循證護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

①循證護(hù)理法是以發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn)，并結(jié)合實(shí)際情況以及理論概念解決的護(hù)理模式，因此要對(duì)糖尿病患者的失眠情況進(jìn)行了解，包括失眠原因以及失眠程度，在此基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料作為循證支持。

②通常糖尿病患者的失眠原因大部分因素是由于患者心理?yè)?dān)憂造成的，實(shí)行心理護(hù)理，如安撫病人的焦慮心情、采用音樂(lè)療法或是陪病患聊天等均可實(shí)現(xiàn)患者心情的疏導(dǎo)讓患者保持積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)面，避免憂慮情緒引起的失眠癥狀。同時(shí)能夠提升患者的生活質(zhì)量水平[2]。

③引導(dǎo)家屬多與患者進(jìn)行交流以及溝通，建立良好的患者家庭支持系統(tǒng)，能夠使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖，對(duì)患者日常生活中保持良好心態(tài)能夠起到提升作用。同時(shí)可根據(jù)患者的病情程度來(lái)鼓勵(lì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的體育鍛煉，如日常散步、打太極等休閑活動(dòng)均可提高患者的身體健康水平，同時(shí)也對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行了改善和提高。

④運(yùn)用循證護(hù)理法能夠?qū)颊邔?shí)行人性化以及標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)循證護(hù)理法在科學(xué)護(hù)理的模式下能夠提高患者的治療依從性，降低醫(yī)患關(guān)系緊張而出現(xiàn)患者治療不依從等情況的發(fā)生幾率?？稍跁?huì)對(duì)患者實(shí)行護(hù)理的過(guò)程中為患者制造良好的睡眠環(huán)境，對(duì)病房溫度以及濕度進(jìn)行適宜的調(diào)整能夠提高患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)也提升了患者的生活質(zhì)量水平。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者實(shí)行護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析（評(píng)分越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越好），以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者護(hù)理后的輔助睡眠藥物使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分

觀察組在實(shí)行循證護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理后，睡眠質(zhì)量顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

組別 例數(shù) 睡眠質(zhì)量評(píng)分觀察組 50 52.36±5.36對(duì)照組 50 40.65±2.31 t-14.186 P-0.001

2.2 兩組患者的輔助睡眠藥物使用情況

觀察組在護(hù)理之后助眠藥物使用率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者的輔助睡眠藥物使用情況比較[n,(%)]

3 討 論

循證護(hù)理法是指醫(yī)護(hù)人員審慎、明智且明確地結(jié)合科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者愿望進(jìn)行計(jì)劃性護(hù)理的一種護(hù)理方式。護(hù)理人員通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中找尋證據(jù)來(lái)作為臨床護(hù)理決策的依據(jù)。糖尿病屬于我國(guó)常見(jiàn)的老年性疾病之一，且糖尿病的發(fā)病率也呈逐年上升的狀態(tài)。而失眠綜合癥狀屬于老年糖尿病患者中發(fā)生率較高的癥狀之一，失眠癥狀可導(dǎo)致糖尿病患者身體機(jī)能以及免疫力下降，同時(shí)對(duì)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)進(jìn)行紊亂，導(dǎo)致患者體內(nèi)拮抗胰島素類激素分泌增多等情況的發(fā)生，對(duì)患者疾病的治療產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾效果。

目前醫(yī)學(xué)上有臨床研究表明，對(duì)糖尿病患者實(shí)施循證護(hù)理法能夠有效預(yù)防患者失眠癥狀的發(fā)生[3]。此次研究結(jié)果顯示，觀察組在實(shí)行循證護(hù)理法進(jìn)行護(hù)理后，睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明采用循證護(hù)理法能夠起到改善患者失眠癥狀的作用；觀察組在護(hù)理之后助眠藥物使用率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）,說(shuō)明循證護(hù)理法能夠減少糖尿病患者的輔助睡眠類藥物的使用，降低患者的用藥依賴性。

綜上所述，采用循證護(hù)理來(lái)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善和預(yù)防患者的失眠癥狀，同時(shí)減少糖尿病患者對(duì)輔助睡眠類藥物的依賴性，改善患者的生活質(zhì)量水平以及睡眠質(zhì)量水平，值得在臨床上進(jìn)行推廣運(yùn)用。