陸海平，周 玉

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

心力衰竭是一類由于心臟收縮、舒張功能異常，導致靜脈回心血量無法有效從心臟中排出，造成靜脈血管內血液瘀滯，動脈血管無法獲得有效灌注，且可隨引發(fā)心率失常，目前雖可通過治療有效控制、改善病情，但部分患者出院后由于有效護理干預措施缺乏，發(fā)生復發(fā)或惡化，需配合有效院后護理進一步提升患者治療效果及影響[1]。為研究分析延伸護理在心力衰竭合并心律失常護理中的短期應用效果及影響，實施本次研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2015年10月～2018年9月期間收治心力衰竭合并心律失?；颊吖?26例開展臨床對比研究，依據隨機數字表法分為對照組與實驗組，各組均為63例。

實驗組，男34例，女29例，年齡45～82歲，平均年齡（63.58±7.16）歲；病程范圍2～5年，平均（3.51±0.98）年。對照組，男34 例，女29 例，年齡43 ～83 歲，平均年齡（63.02±7.29）歲；病程范圍2～6年，平均（4.02±1.03）年。經統(tǒng)計學方法對比2組基線資料后結果P＞0.05，研究結果具有可比性。

納入標準：經動態(tài)心電圖及實驗室檢驗后均確診為心率衰竭合并心律失常；出院前經詳解研究內容后，自愿參與研究。排除標準：排除研究中途自愿退出研究者。

1.2 方法

患者出院后，予以對照組常規(guī)護理：對患者預后恢復情況隨機電話隨訪、干預。予以實驗組延伸護理：（1）出院前：出院前需結合患者治療用藥及治療效果情況，開展預后基礎用藥指導及生活干預指導，如各類藥品的具體服用劑量、服用時間。戒煙戒酒、每天保持30min有氧運動等，并將上述內容打印裝訂成冊，交由患者閱讀。（2）延伸護理：延伸護理的實施除開展傳統(tǒng)電話隨訪及家訪活動，還可利用的微信平臺，組建微信群，將患者拉入群組后，每天指導各患者進行服藥、運動打卡，并定期與患者就治療及癥狀發(fā)作情況進行溝通，并及時督促其復診或予以相應護理指導措施[2-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組護理前后心率、平均動脈壓變化及護理后健康行為評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS24.0分析，組間對比差異顯著且P＜0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心率、平均動脈壓變化對比

兩組出院時心率、平均動脈壓數值對比無明顯差異，P＞0.05；經護理后，實驗組心率、平均動脈壓較對照組均獲得明顯改善，P＜0.05。

表1 心率、平均動脈壓變化對比（±s）

表1 心率、平均動脈壓變化對比（±s）

組別 n 心率（次/分鐘） 平均動脈壓（kPa）出院時 護理后 出院時 護理后對照組 63 122.76±15.23 116.75±13.72 12.52±1.34 12.53±0.27實驗組 63 123.08±15.46 98.43±6.28 12.49±1.29 14.95±0.45 t-- 0.1170 9.6369 0.1280 36.6019 P-- 0.9070 0.0000 0.8983 0.0000

2.2 健康行為評分

實驗組各項健康行為評分均高于對照組，P＜0.05。

表2 健康行為評分（±s）

表2 健康行為評分（±s）

組別 n 用藥行為 飲食行為 生活行為對照組 63 72.58±5.6774.08±5.1473.65±5.88實驗組 63 83.49±6.2886.92±6.7387.08±6.59 t-- 140.2347 12.0348 12.0696 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

預后護理質量對于心力衰竭合并心律失常患者病情穩(wěn)定、改善具有顯著影響，故需采取有效護理干預措施，促進患者康復。

結果表明：兩組出院時心率、平均動脈壓數值對比無明顯差異，P＞0.05；護理后，實驗組心率、平均動脈壓較對照組均獲得明顯改善，P＜0.05；且實驗組各項健康行為評分均高于對照組，P＜0.05。分析原因：延伸護理可通過出院前健康指導及出院后各項延伸護理措施的開展，予以患者綜合性預后護理，進而從不斷提升患者自主健康行為意識的層面出發(fā)，實現(xiàn)患者預后治療期間治療效果的有效提升[5]。

綜上所述，延伸護理在心力衰竭合并心律失常治療預后中的應用，有助于患者癥狀的有效改善，且提升患者自主健康行為，應用效果顯著。