盧娟玲

（深圳福田區(qū)第二人民醫(yī)院，龍尾社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東 深圳 518049）

高血壓屬于長期慢性疾病，致病因素較為復(fù)雜，與年齡、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、情緒均相關(guān)，是老年群體中的高發(fā)疾病，需長期用藥調(diào)控血壓值，但多數(shù)患者對疾病認知較差，用藥依從性較差，故需通過合理護理干預(yù)改善此情況，提高治療效果[1-2]?，F(xiàn)為探究將該護理方案應(yīng)用于該疾病患者的治療中可取得較佳的臨床效果，特選取2016年1月到2019年8月期間我院收治的121例該疾病患者作為研究對象行臨床對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床研究對象選取為121例老年高血壓患者，均于2016年1月到2019年8月期間入院治療，分組方法為隨機數(shù)字表法。其中對照組患者中男性患者27例，女性患者33例，年齡60～83歲，平均年齡為（70.43±3.55）歲。病程2年～9年，平均病程（6.09±0.95）年；觀察組患者中男性患者27例，女性患者34例，年齡61～82歲，平均年齡為（71.33±3.55）歲。病程1年～10年，平均病程（6.10±0.98）年。確保兩組患者的臨床資料（病程、年齡以及性別）比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者行常規(guī)護理，即給予患者常規(guī)生活照護、遵醫(yī)囑治療等。

給予觀察組患者行系統(tǒng)護理，（1）a.心理護理：該疾病周期較長，患者受疾病所致的臨床癥狀以及長期用藥等因素影響，多伴有焦慮等負性情緒。護理人員應(yīng)給予患者行有效的心理疏導(dǎo)，通過支持、理解、鼓勵以及安慰等方法與患者溝通，了解患者內(nèi)心述求，為患者提供安靜、舒適的治療環(huán)境，緩解其負性情緒；b.健康教育：治療期間，有計劃、有目的的將疾病的相關(guān)知識講解給患者，增加患者對疾病的了解。指導(dǎo)患者進行良好的作息習(xí)慣，改掉不良健康行為。根據(jù)患者的學(xué)習(xí)能力、心理情況，選擇有效的方式將該疾病的臨床表現(xiàn)，發(fā)生因素，控制血壓的意義，測量血壓的方法以及治療方法講解給患者，說明遵醫(yī)囑用藥的重要性以及擅自停藥或更改用藥量的危害，提高患者的自我管理能力；c.用藥護理：根據(jù)患者血壓控制情況以及藥物的藥效對患者進行用藥指導(dǎo)，將藥物的用藥時間、名稱以及劑量詳細告知患者，對于理解能力差者，可記下來告知家屬，多方監(jiān)督患者用藥；d.飲食護理：將飲食結(jié)構(gòu)和血壓的聯(lián)系告知患者，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣，多食用清淡、魚類以及豆制品等易消化的食物，對鹽的攝入量嚴格控制；e.運動護理：保障患者的睡眠充足，適當進行有氧運動，如氣功、慢跑或散步等，對于高齡患者，需有家屬或護理人員陪護進行運動。

1.3 觀察指標

（1）對比血壓（舒張壓、收縮壓）控制情況。

（2）對比患者對疾病知識掌握程度，采用我院自制的知識掌握程度評定量表[4]，評定項目包括藥物不良反應(yīng)、預(yù)后效果、長期用藥必要性、治療方案、疾病誘因以及發(fā)病機制等，滿分100分，分值超過85分（包括85分）為完全掌握，60分以上（包括60分）為部分掌握，未超過60分為未掌握。總掌握率=完全掌握+部分掌握。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比血壓改善情況

經(jīng)護理后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯低于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表1。

表1 血壓改善情況（±s，mmHg）

表1 血壓改善情況（±s，mmHg）

注：與對照組相比，△P＜0.05

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后對照組 60 141.98±8.65 127.43±7.11 109.43±6.77 94.01±5.01觀察組 61 141.88±8.70 119.43±6.42△ 109.55±6.79 88.33±4.82△t 0.063 6.498 0.097 6.356 P 0.950 0.000 0.923 0.000

2.2 知識掌握程度比較

經(jīng)護理后，觀察組患者對知識的掌握度顯著高于對照組的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細情況見表2。

3 討 論

本研究表明，經(jīng)護理后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯低于對照組患者的；觀察組患者對知識的掌握度顯著高于對照組的，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因，傳統(tǒng)對該疾病的護理中，多為遵醫(yī)囑護理，主動干預(yù)措施少，對患者的人性化關(guān)懷較少，對患者的生活習(xí)慣、用藥情況無著重干預(yù)。而系統(tǒng)護理干預(yù)，是在患者住院期間，根據(jù)患者的實際情況制定針對性、科學(xué)性、全面性的護理方案，除了對患者進行常規(guī)的遵醫(yī)囑護理外，還應(yīng)對患者進行心理干預(yù)以及健康宣教，提高患者的治療依從性。再對患者進行用藥指導(dǎo)，提高患者對遵醫(yī)囑用藥必要性的意識，使臨床治療效果能更接近預(yù)期[5]。并對患者的血壓強加監(jiān)測，以便于能夠及時發(fā)現(xiàn)患者目前狀況，督促患者正確用藥，保持良好生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者如何正確自我監(jiān)測血壓，以達到可及時發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師的目的，更好的調(diào)控血壓值，為患者的生命健康做出保障。

表2 知識掌握程度比較[n（%）]

綜上所述，給予高血壓患者行系統(tǒng)護理可顯著提高患者對疾病的認知，增加患者治療配合度，更好的對血壓控制。