李巧云

（射陽縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

對于肺癌患者的常用治療方式有化療、放療和外科手術(shù)治療三種，其中外科手術(shù)治療是唯一能夠徹底治愈肺癌的方式[1]?；颊咴谛g(shù)后往往會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，且因患者對疾病和治療方式的不了解，往往會(huì)出現(xiàn)心理問題，影響患者的治療和預(yù)后。為改善上述問題，本文將探究不同護(hù)理干預(yù)措施在肺癌術(shù)后患者臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇30例在我院行外科手術(shù)治療且同意參與此項(xiàng)研究的肺癌住院患者（201年1月-2019年12月），所有被選取對象均經(jīng)臨床病理學(xué)檢測確診為肺癌，根據(jù)入院時(shí)間分為對照組（15例）與研究組（15例）兩組。研究組中，男8例（53.33%）、女7例（46.67%）；年齡53-78歲，平均年齡（65.83±9.36）歲；腫瘤直徑1.8-8.4cm，平均腫瘤直徑（4.16±3.75）cm。對照組中，男9例（60.00%）、女6例（40.00%）；年齡52-78歲，平均年齡（65.27±9.76）歲；腫瘤直徑1.6-8.5cm，平均腫瘤直徑（4.06±3.86）cm。兩組被選取對象基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證無意義，P＞0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

予以基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。首先，根據(jù)患者臨床檢測結(jié)果和基礎(chǔ)資料進(jìn)行護(hù)理方案的制定。其次，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的血壓、心率和臨床癥狀進(jìn)行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)通知醫(yī)生。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好患者的生活護(hù)理工作，及時(shí)清潔病房與被褥，并對患者的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，為患者身體的恢復(fù)提供營養(yǎng)支持[2]。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。首先，心理健康狀態(tài)評估，根據(jù)評估結(jié)果和患者資料進(jìn)行護(hù)理方案的制定，由醫(yī)生完善，并在具體護(hù)理工作過程中不斷修訂和補(bǔ)充[3]。其次，向患者及其家屬進(jìn)行心理干預(yù)，強(qiáng)度應(yīng)當(dāng)根據(jù)評估結(jié)果施行，最大限度提高護(hù)理效率，避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。予以健康知識(shí)宣教，內(nèi)容包含疾病知識(shí)、治療流程、日常禁忌和生活保健等，必要時(shí)可以組織患者參與知識(shí)講座和多媒體教學(xué)等方式，并邀請術(shù)后恢復(fù)情況良好的患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)傳授，最大限度的提高患者的依從性和治療信心。最后，對于術(shù)后狀況不佳的患者予以重點(diǎn)護(hù)理，包含定時(shí)按摩、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防等，并對患者的心電圖、血氧飽和度和糖化血紅蛋白含量變化情況進(jìn)行監(jiān)控，要求患者禁煙禁酒保障患者術(shù)后休養(yǎng)過程中的優(yōu)質(zhì)，盡量滿足患者的合理需求[4]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

所有被選取對象在護(hù)理前后均采用SAS和SDS評分量表進(jìn)行心理健康狀態(tài)的調(diào)查，該量表均采用百分制，分?jǐn)?shù)越高表示患者的心理健康狀態(tài)越差。

對所有被選取對象術(shù)后住院期間出現(xiàn)的切口感染、肺部感染、心律失常和呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，整理歸納后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0處理，心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)均采用(±s)進(jìn)行表示，患者并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)據(jù)則采用%進(jìn)行表示，n表示組員例數(shù)，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理干預(yù)前后心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)組間比較

所有被選取對象心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)，兩組患者護(hù)理干預(yù)前的SAS評分和SDS評分?jǐn)?shù)據(jù)無顯著差異，P＞0.05；對照組15例被選取對象護(hù)理干預(yù)后的SAS評分和SDS評分均高于研究組，P＜0.05（見表1）。

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)組間比較 (±s)分

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后心理健康狀態(tài)評分?jǐn)?shù)據(jù)組間比較 (±s)分

組別 n SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 15 71.58±11.33 61.47±8.83 67.98±8.29 59.89±7.77研究組 15 71.66±11.15 53.36±5.54 68.16±8.45 47.68±4.93 t 0.0195 3.0132 0.0589 5.1390 P 0.9846 0.0054 0.9535 0.0000

2.2 患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率組間比較

研究組15例患者住院期間出現(xiàn)切口感染1例、呼吸衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%；對照組15例被選取對象出現(xiàn)切口感染1例、肺部感染3例、心律失常2例、呼吸衰竭3例，并發(fā)癥發(fā)生率為60.00%。研究組被選取對象住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，該差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并行組間比較發(fā)現(xiàn)存在意義，x2=5.1675、P=0.0230。

3 討 論

外科手術(shù)治療方式作為唯一一種能夠徹底治愈肺癌的治療方式，廣泛應(yīng)用于肺癌患者治療過程中。但是，該治療方式會(huì)造成患者在術(shù)后階段出現(xiàn)并發(fā)癥的概率增加，影響患者的預(yù)后。因此，如何有效的應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施，降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量就成為一個(gè)難題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種將“以患者為中心”作為核心理念的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理過程中的應(yīng)用能夠通過予以患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，提高患者的依從性，從而顯著提高護(hù)理效果，有利于患者負(fù)面情緒和生活質(zhì)量的改善。有研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在肺癌患者術(shù)后護(hù)理期間的應(yīng)用，能夠有效的提高患者的健康知識(shí)掌握情況，患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也顯著降低，心理狀態(tài)也得到了改善[5]。這一研究結(jié)果與本研究一致。

綜上所述，在肺癌患者術(shù)后住院階段應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效的改善患者的心理健康狀態(tài)，有利于患者依從性的提高，且患者在護(hù)理干預(yù)期間的出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也較低，護(hù)理效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。