萇 玲，葛麗萍

（嘉定區(qū)迎園醫(yī)院，上海 201800）

跌倒是指突發(fā)、非故意的、不自主的體位改變，倒在地上或者更低的平面。老年患者平衡功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、步態(tài)和骨骼肌肉等逐漸退化，跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，影響患者康復(fù)，也增加病痛折磨。老年人在患病期間較好的跌倒預(yù)防措施為加強(qiáng)護(hù)理，去除可能會(huì)引發(fā)患者跌倒的因素，同時(shí)加強(qiáng)日常護(hù)理，家屬及醫(yī)療人員需要增強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注[1]?，F(xiàn)就2017年1月-2018年12月我院的188例老年科患者作為研究對(duì)象，研究安全護(hù)理對(duì)老年科跌到相關(guān)因素的護(hù)理效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月-2018年12月我院的老年科患者中選擇188例作為研究對(duì)象，分別按照2017年度和2018年度劃分觀察組和對(duì)照組，觀察組97例，男性55例，女性42例，初中以上文化水平12例，初中以下文化水平87例，年齡在67-95歲，平均年齡（73.4±2.8）歲；對(duì)照組91例，男性54例，女性37例，初中以上文化水平15例，初中以下文化水平76例，年齡在66-93歲，平均年齡（74.2±2.6）歲，觀察組與對(duì)照組的基線資料（性別、年齡與文化水平）沒(méi)有顯著差異，P＞0.05，院方相關(guān)部門及患者和監(jiān)護(hù)人對(duì)此次研究知情且簽署同意書(shū)，有對(duì)比意義。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用一般護(hù)理方法，主要內(nèi)容包括：按照醫(yī)囑給藥；開(kāi)展心理護(hù)理，讓患者保持愉悅的身心；健康教育，依據(jù)患者的病癥開(kāi)展健康教育；飲食護(hù)理，根據(jù)患者病情的需求指導(dǎo)患者及家屬管理飲食，必要時(shí)按照醫(yī)院的規(guī)范化飲食進(jìn)行飲食管理[2]。

觀察組在一般護(hù)理的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)跌倒因素的護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容有：以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，常規(guī)護(hù)理人員和高年資護(hù)士為組員開(kāi)展護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，部分患者還可邀請(qǐng)其家屬參與護(hù)理小組，小組成員針對(duì)患者的病癥首先將存在的跌倒因素羅列，然后研究每一個(gè)因素，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；采用跌倒量表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高?；颊唔毤皶r(shí)通知家屬，告知家屬相關(guān)的狀況，并邀請(qǐng)家屬參與護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

跌倒發(fā)生率的相關(guān)數(shù)據(jù)以患者的病歷檔案資料記錄數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；按照患者的跌倒發(fā)生率和跌倒自我護(hù)理意識(shí)狀況分為顯效護(hù)理、有效護(hù)理和無(wú)效護(hù)理，顯效護(hù)理：老年患者的跌倒次數(shù)明顯減少，有較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)；有效護(hù)理：老年患者跌倒次數(shù)有所減少，但患者的安全意識(shí)較低；無(wú)效護(hù)理：患者的跌倒次數(shù)與安全意識(shí)均沒(méi)有明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0分析統(tǒng)計(jì)，跌倒發(fā)生率與護(hù)理效果均以n（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組比較，觀察組的跌倒發(fā)生率明顯降低，護(hù)理效果好，護(hù)理有效率高，對(duì)比差異顯著P＜0.05。

表1 兩組跌倒發(fā)生率與護(hù)理效果的對(duì)比

3 討 論

老年患者在自身機(jī)體功能逐漸下降的狀況下患病，跌倒的發(fā)生會(huì)直接升高，尤其是老年科患者，神經(jīng)功能的異常會(huì)使患者身體的某一器官功能出現(xiàn)障礙，影響患者的身體平衡。老年患者跌倒會(huì)增加并發(fā)其它疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者會(huì)直接影響患者的生命安全。

本文研究結(jié)果表明：老年科患者跌倒相關(guān)因素與安全護(hù)理有較好的護(hù)理效果，可以有效的降低跌倒的發(fā)生率，提高護(hù)理有效率，具體原因是：老年科患者的跌倒因素較多，針對(duì)這一點(diǎn)成立護(hù)理小組，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，并尋找相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，這樣針對(duì)性的護(hù)理可以有效的提升護(hù)理效果，去除跌倒的危險(xiǎn)因素，降低跌倒的發(fā)生率，除此以外，護(hù)理小組還開(kāi)展健康宣講，讓患者了解健康知識(shí)，在日程生活中進(jìn)行良好的自我保護(hù)，降低跌倒的發(fā)生[4]。綜合以上來(lái)看，在此次護(hù)理研究中，不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員、護(hù)工和家屬的防老年患者跌倒的內(nèi)容，還提升了老年患者的自我保護(hù)意識(shí)，兩方面的增強(qiáng)有效的提升了護(hù)理效果，降低了跌倒的發(fā)生率，在實(shí)際臨床老年患者護(hù)理中值得推廣運(yùn)用。

針對(duì)老年科患者的跌倒因素進(jìn)行安全護(hù)理，可以有效的降低老年患者跌倒的發(fā)生率，提升護(hù)理效果，提高護(hù)理有效率在臨床老年患者護(hù)理中具有較高的護(hù)理價(jià)值，值得廣泛運(yùn)用。