陳潔

【摘 要】 目的：觀察早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死伴偏癱患者并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：選擇2018年6月至2019年6月本院收治的68例腦梗死伴偏癱患者作為本次的研究對象，將本次納入治療的所有患者按照隨機(jī)方式平均分為對照組和觀察組，對對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，比較兩組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組;觀察組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死伴偏癱患者并發(fā)癥的預(yù)防具有一定的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理干預(yù);腦梗死伴偏癱患者;并發(fā)癥

文章編號：WHR201908067

腦梗死又稱缺血性卒中，多發(fā)于50～60歲以上的中、老年人，男性與女性相比，引發(fā)腦梗死的危險(xiǎn)因素比較多，比如高血壓、高脂血癥或糖尿病等[1]。臨床上腦梗死是一種發(fā)病率非常高的腦部疾病，而偏癱則是腦梗死患者的合并癥性表現(xiàn)，這對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的影響，需要采取有效措施進(jìn)行干預(yù)[2]。本研究選擇2018年6月至2019年6月本院收治的68例腦梗死伴偏癱患者作為研究對象，將其均分為對照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和早期護(hù)理干預(yù)，通過對比觀察就早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死伴偏癱患者并發(fā)癥的預(yù)防效果進(jìn)行探究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為本院收治的68例腦梗死伴偏癱患者，時(shí)間段為2018年6月至2019年6月，將本次納入治療的所有患者按照隨機(jī)方式平均分組，一組為對照組，一組為觀察組，每組患者各34例。在對照組腦梗死伴偏癱患者中，男性有19例，女性有15例，患者的年齡為53～75歲，平均年齡為（61.5±8.9）歲。在觀察組腦梗死伴偏癱患者中，男性有18例，女性有16例，患者的年齡為54～79歲，平均年齡為（61.9±9.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均確診為腦梗死伴偏癱;所有患者的年齡均在50歲以上;所有患者均知情且同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：其它合并疾病患者;精神障礙患者。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究獲得本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括治療的一些注意事項(xiàng)，以及健康宣傳指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)[3]。

對觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

1）環(huán)境護(hù)理：充分保證病房的干凈整潔，調(diào)節(jié)適宜患者的溫、濕度，對病房進(jìn)行消毒處理，避免感染，保持通風(fēng)。2）心理護(hù)理：了解患者的情緒變化，積極與患者進(jìn)行溝通，幫助患者緩解不良情緒，提升患者的配合度。向患者詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識以及注意事項(xiàng)。3）呼吸道護(hù)理：保持患者呼吸道暢通，定時(shí)查看患者的呼吸道情況，及時(shí)清除口腔分泌物。4）飲食護(hù)理：給予患者補(bǔ)充良好的營養(yǎng)物質(zhì)。5）康復(fù)訓(xùn)練：按照患者的偏癱程度進(jìn)行良好的康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要留意患者偏癱肢體的體位，在患者的肌力處于四級的情況下，可以允許患者在家屬的協(xié)助下行走，例如上廁所時(shí);當(dāng)患者的肌力處于三級以下時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)對患者進(jìn)行翻身和肢體的康復(fù)訓(xùn)練，并且要放置床檔，以防患者摔倒，與此同時(shí)要協(xié)助患者坐起來;對右側(cè)肢體偏癱的患者，要訓(xùn)練患者的左手使用功能[4]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）比較兩組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括壓瘡、腦疝、肺炎、感染等。

2）比較兩組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量，參照生活質(zhì)量評分表，主要從生理功能、認(rèn)知功能、社會功能、軀體功能、情感功能方面進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料以%的形式進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05，則表明差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率

從表1的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17.6%，可見觀察組患者護(hù)理過程中的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量評分

從表2的各項(xiàng)數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，表明觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死患者在通過治療后易刺激神經(jīng)性損傷，容易導(dǎo)致偏癱，為此要通過早期護(hù)理干預(yù)來進(jìn)行緩解[5]。本次研究通過從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練這5個(gè)早期護(hù)理干預(yù)方面入手，從而降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。從本次的研究結(jié)果可知，采用早期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%，低于對照組的并發(fā)癥發(fā)生率17.6%;觀察組患者護(hù)理1周后的生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死伴偏癱患者并發(fā)癥的預(yù)防具有一定的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑞玉，王永靜，楊華.早期運(yùn)動(dòng)護(hù)理對預(yù)防偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響觀察[J].雙足與保健，2018，27（23）：77-78.

[2] 謝華芬.早期護(hù)理干預(yù)對腦梗死患者生活自理能力恢復(fù)的作用分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，（22）：53-53.

[3] 何海玲.階段目標(biāo)性護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死偏癱患者負(fù)性情緒、治療依從性及自理能力的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（01）：205-207.

[4] 張建華.臨床護(hù)理路徑在腦梗死偏癱患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（32）：223-224.

[5] 李玉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年腦梗死患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度及預(yù)后的改善作用[J].心血管病防治知識，2017，02（10）：100-101.