李璐

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)特色護理在ICU患者護理中的應用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作為研究對象，根據(jù)入院時間分為對照組和研究組，其中對照組行ICU常規(guī)護理，研究組在此基礎上行中醫(yī)特色護理，比較兩組患者臨床護理效果及護理滿意度。結果：研究組患者抑郁、敵對、軀體化評分明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比有顯著差異（P<0.05）。結論：中醫(yī)特色護理能夠改善ICU患者預后，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 中醫(yī)特色護理;ICU患者;滿意度

文章編號：WHR201908120

ICU是搶救、治療危重病人的主要場所，患者病情重、生命體征不穩(wěn)定，往往伴有多器官功能受損，嚴重威脅著患者生命安全。在實施搶救、治療的同時，還需要高質量的護理干預。中醫(yī)特色護理以患者為主，遵循診治與辨證結合的護理原則，近幾年在臨床應用中效果顯著，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年1月至2019年1月ICU收治的84例患者作為研究對象，并根據(jù)入院時間分為對照組（n=42）和研究組（n=42）。其中腦出血21例，腦梗23例，尿毒癥6例，呼吸衰竭26例，復合傷8例。對照組男性患者22例，女性患者20例，年齡為41～82歲;研究組男性患者21例，女性患者21例，年齡為42～86歲。對比兩組患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行ICU常規(guī)護理，如密切觀察患者體征變化，確保無菌操作，做好必要的營養(yǎng)支持、腸道護理，預防褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

研究組患者在此基礎上行中醫(yī)特色護理，主要包括1）組建中醫(yī)特色護理小組。由科室主任牽頭，護士長全面協(xié)調組織，共同討論擬定中醫(yī)特色護理方案。通過培訓明確中醫(yī)特色護理內涵、實施意義、操作規(guī)程。2）中醫(yī)情志護理。ICU病房患者往往病情危重，護理人員要加強情緒調節(jié)，結合患者病情及時開展情緒疏導，引導患者學會正確調節(jié)情緒。對無法自理的患者，護理人員要及時將疾病發(fā)展、進程以及治療方案告知患者及家屬，消除其恐懼心理。3）中醫(yī)飲食護理。從傳統(tǒng)中醫(yī)原理來看，食療能夠有效輔助機體康復。針對患者個體差異，精心設計食療方案，如肝火旺盛患者宜多食黑木耳、菊花、綠豆等食物;腦出血患者在中醫(yī)屬毒邪入侵、氣虛瘀血范疇，可通過鼻飼桃紅四物湯;腦?；颊叨嗍怯商底栊母[所致，可鼻飼絲瓜湯、芹菜湯等[1]。4）并發(fā)癥護理。ICU患者病情危重，多長期臥床，長此以往可能會引發(fā)壓瘡，因此需做好預防措施。每日于患者骨突處涂抹紅歸酊劑，并進行適當按摩，起到活血化瘀的功效。此外，由于患者長期臥床，再加之呼吸機、活動減少等因素的影響，極易導致患者出現(xiàn)嚴重的腹脹便秘情況，可在患者神闕穴貼敷生大黃帖，方劑為10g生大黃粉，白醋適當調成糊狀，主貼神闕穴，輔貼氣海、關元、足三里等穴位[2]。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床護理效果 參照《癥狀自評量表》（SCL-90）從抑郁、敵對以及軀體化3個方面進行評分。滿分為5分，得分越高表明護理效果越差[3]。

1.3.2 護理滿意度 采用ICU自制《護理滿意度調查表》，包括護理服務質量、護理服務態(tài)度、業(yè)務水平等方面，問卷總分100分，90分及以上為非常滿意，70～90分為滿意，70分以下為不滿意。若患者意識不清則由家屬填寫?？倽M意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，分別以均數(shù)標準差（±s）和率（%）表示計量、計數(shù)資料，組間對比分別行t、χ2檢驗。若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理評分對比

兩組患者護理干預前各項評分指標無顯著差異（P>0.05），干預后評分均有所下降，研究組評分下降更明顯，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理總滿意度為80.95%，研究組護理總滿意度為95.24%，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中醫(yī)特色護理遵循辨證論治思想，屬中醫(yī)證候分化護理，主要是根據(jù)患者實際情況，因地制宜開展特色護理[4]?！皹吮揪徏薄笔亲o理的中心思想，對ICU患者結合辨證治療，效果顯著。由于患者長期臥床，活動量減少，腸胃蠕動緩慢，極易引發(fā)壓瘡、腹脹便秘等并發(fā)癥，而生大黃具有通經(jīng)、導滯、瀉火、逐瘀等功效，神闕穴為任脈要穴，刺激該穴位能固本培元，有利于調節(jié)腸胃功能。再加之中醫(yī)情志護理，幫助患者疏導情緒、樹立信心，而通過食療護理可有效改善患者的機體功能，從而促進康復[5]。

本研究中，研究組行中醫(yī)特色護理，干預后抑郁評分為（2.01±0.88）分，對照組抑郁評分為（3.87±1.01）分;研究組患者敵對評分為（1.91±0.63）分，對照組敵對評分為（3.68±0.75）分;研究組患者軀體化評分為（2.11±0.64）分，對照組患者軀體化評分為（3.28±0.57）分。且研究組患者護理滿意度為95.24%，明顯高于對照組的80.95%。干預后兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），均有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，中醫(yī)特色護理能夠改善ICU患者預后，提高護理滿意度。

參考文獻

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