王琳 李振萍
【摘 要】 目的:探討心理護(hù)理對(duì)多次房顫射頻消融術(shù)患者的影響。方法:選擇2017年2月至2019年2月在本院進(jìn)行多次房顫射頻消融術(shù)的42例患者為研究對(duì)象,將患者按照入院順序分組,觀察組和對(duì)照組各21例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取心理護(hù)理,比較兩組不良心理、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥的情況。結(jié)果:護(hù)理后,觀察組焦慮評(píng)分為(38.4±4.1)分、抑郁評(píng)分為(43.5±4.5)分;對(duì)照組焦慮評(píng)分為(47.8±3.7)分、抑郁評(píng)分為(52.3±3.6)分;兩組比較,差異顯著(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度為95.24%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為76.19%,差異顯著(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為61.90%,顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理可提高多次房顫射頻消融術(shù)患者的護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;房顫;射頻消融術(shù)
文章編號(hào):WHR2019062625
射頻消融術(shù)是治療心房顫動(dòng)的主要方法,但仍存在一定危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理非常重要。本研究對(duì)心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)患者采取心理護(hù)理,具體如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2017年2月至2019年2月在本院進(jìn)行多次房顫射頻消融術(shù)的42例患者為研究對(duì)象,所有患者臨床資料均完整,患者知情同意參加本次研究;患者均符合房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除精神疾病患者、認(rèn)知功能障礙患者。將患者分為觀察組和對(duì)照組,觀察組男8例,女13例;年齡平均(62.7±3.7)歲;病史平均(3.5±1.2)年;其中陣發(fā)性房顫患者有6例,持續(xù)性房顫患者有15例;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)患者有10例,Ⅲ級(jí)患者有9例,Ⅳ級(jí)患者有2例。對(duì)照組男9例,女12例;年齡平均(62.9±3.5)歲;病史平均(3.7±1.3)年;其中陣發(fā)性房顫患者有5例,持續(xù)性房顫患者有16例;心功能分級(jí):Ⅱ級(jí)患者有11例,Ⅲ級(jí)患者有8例,Ⅳ級(jí)患者有2例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查,指導(dǎo)患者禁食禁水、常規(guī)備皮等準(zhǔn)備工作;術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征變化,指導(dǎo)患者正確用藥,囑患者合理飲食,糾正不良飲食習(xí)慣;加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防工作。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,具體如下:
1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 由于房顫患者多為老年人群,患者對(duì)疾病了解不足,易出現(xiàn)多種負(fù)面心理[1];護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,了解患者的性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、家庭情況等,有針對(duì)性地展開(kāi)護(hù)理工作。術(shù)前應(yīng)為患者講解關(guān)于房顫及射頻消融術(shù)的相關(guān)知識(shí),在講解中注意采用通俗易懂的言語(yǔ),避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ),對(duì)于患者提出的問(wèn)題積極解答,也可采取掛圖、視頻等方式來(lái)促進(jìn)患者理解;告知患者積極治療的重要性和必要性,介紹不良情緒對(duì)疾病帶來(lái)的負(fù)面影響,減少患者負(fù)面情緒,在身體各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后進(jìn)行射頻消融術(shù),增加患者依從性。
1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 術(shù)中需要對(duì)患者進(jìn)行氣管插管,多數(shù)患者出現(xiàn)恐懼心理;護(hù)理人員應(yīng)采取通俗易懂的語(yǔ)言為其解釋氣管插管的目的、方法等,握住患者手部,給予患者鼓勵(lì),消除不良情緒,避免負(fù)面情緒對(duì)氣管插管效果帶來(lái)影響。
1.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 射頻消融術(shù)后患者心肌細(xì)胞受到一定損傷,可導(dǎo)致局部炎癥、水腫等癥狀,患者可出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒,還可導(dǎo)致心慌、胸悶等癥狀發(fā)生;同時(shí)射頻消融術(shù)中可對(duì)患者食道黏膜造成損傷,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行訪視,為患者講解不良反應(yīng)發(fā)生的原因,消除患者的不良情緒;同時(shí)告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但對(duì)遠(yuǎn)期療效不造成影響,增加患者安全感,有良好的心態(tài)進(jìn)行康復(fù)。
1.3 觀察指標(biāo)
采取焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者不良情緒,觀察兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià):為患者發(fā)放醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表,其中包括護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等,共分為3個(gè)等級(jí),即非常滿意、滿意和不滿意,由患者在3個(gè)選項(xiàng)中勾選。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用(±s)表示,計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述,分別行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組焦慮、抑郁情緒比較
在護(hù)理前,觀察組焦慮評(píng)分為(55.3±4.6)分、抑郁評(píng)分為(59.1±4.2)分,對(duì)照組焦慮評(píng)分為(55.1±4.2)分、抑郁評(píng)分為(58.8±4.0)分,兩組比較,差異不顯著(P>0.05);護(hù)理后,觀察組焦慮評(píng)分為(38.4±4.1)分、抑郁評(píng)分為(43.5±4.5)分,對(duì)照組焦慮評(píng)分為(47.8±3.7)分、抑郁評(píng)分為(52.3±3.6)分,差異顯著(P<0.05)。
2.2 護(hù)理滿意度比較
觀察組非常滿意17例(80.95%)、滿意3例(14.29%)、不滿意1例(4.76%),護(hù)理滿意度為95.24%;對(duì)照組非常滿意7例(33.33%)、滿意9例(42.86%)、不滿意5例(23.81%),護(hù)理滿意度為76.19%;差異顯著(P<0.05)。
2.3 不良反應(yīng)比較
觀察組患者出現(xiàn)1例心律失常,2例嘔吐,1例呼吸道感染,并發(fā)癥發(fā)生率為19.05%;對(duì)照組患者出現(xiàn)6例嘔吐,3例心律失常,4例呼吸道感染,并發(fā)癥發(fā)生率為61.90%;存在顯著差異(P<0.05)。
3 討論
房顫在臨床上非常多見(jiàn),可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期房顫則可導(dǎo)致心血管疾病出現(xiàn)惡化[2],對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。隨著我國(guó)人口老齡化的加快,房顫的發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。射頻消融術(shù)是一種介入手術(shù),可有效控制患者心律[3-5],效果顯著。但患者對(duì)射頻消融術(shù)了解不足,對(duì)預(yù)后效果出現(xiàn)疑慮,導(dǎo)致多種負(fù)面情緒出現(xiàn),給治療工作帶來(lái)負(fù)面影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理護(hù)理成為現(xiàn)代護(hù)理中重要組成部分,有助于患者更加了解病情,增加治療和護(hù)理的主觀能動(dòng)性,更好地配合臨床治療和護(hù)理工作。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后觀察組焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表明心理護(hù)理在房顫多次射頻消融術(shù)患者中的護(hù)理效果顯著。
參考文獻(xiàn)
[1] 劉云黎.護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療快速心律失?;純?16例的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(10):1545-1547.
[2] 李濤.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療快速心律失常臨床分析[J].首都醫(yī)藥,2014,21(22):28.
[3] 賈鳳英.射頻消融治療快速心律失常的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2013,27(02):319.
[4] 陸克琴.舒適護(hù)理在快速心律失?;颊咝猩漕l消融術(shù)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(07):1388-1389.
[5] 劉春萍.快速心律失常復(fù)發(fā)再次行射頻消融術(shù)患者焦慮抑郁情況調(diào)查[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2015,08(03):359-361.