黎紅艷

【摘 要】 目的：探究孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的方案以及對孕婦自身保健以及新生兒生長發(fā)育的影響。方法：隨機(jī)選取2018年1月至2019年3月本院產(chǎn)科門診診治的118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各59例。研究組進(jìn)行孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，對照組孕婦進(jìn)行常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)。比較兩組孕婦在孕期中期和晚期的營養(yǎng)達(dá)標(biāo)率以及孕婦自身各項健康指標(biāo)，比較兩組新生兒的新生兒評分，并發(fā)癥的發(fā)生情況等。結(jié)果：研究組孕婦的食物攝取達(dá)標(biāo)率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組新生兒的評分和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對圍產(chǎn)期的孕婦進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)不僅可以改善孕婦的營養(yǎng)平衡，促進(jìn)孕婦的健康，同時能促進(jìn)新生兒的健康和發(fā)育，有一定的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 孕婦營養(yǎng)指導(dǎo);營養(yǎng)達(dá)標(biāo)率;新生兒評分;并發(fā)癥

文章編號：WHR201908167

孕婦是一個特殊的人群，母體的健康與胎兒的健康緊密相連。圍產(chǎn)期是整個妊娠過程中一個重要且敏感的時期，胎兒對于營養(yǎng)的需求處于一個敏感的狀態(tài)。胎兒的營養(yǎng)來源于母體，因此，孕婦的營養(yǎng)狀態(tài)與胎兒的營養(yǎng)狀態(tài)息息相關(guān)[1]。孕婦在圍產(chǎn)期時營養(yǎng)不充分將會直接影響到胎兒的營養(yǎng)狀態(tài)，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)是根據(jù)每個孕婦的營養(yǎng)情況以及自身的狀態(tài)個性化地制定指導(dǎo)方案，幫助孕婦營養(yǎng)充足地度過圍產(chǎn)期，孕育出健康的胎兒[2]。特此，筆者選取118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)和調(diào)查，探討孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)的臨床效果。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2019年3月本院產(chǎn)科門診診治的118例孕產(chǎn)婦作為研究對象，按照是否進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)分為對照組和研究組，每組各59例。其中對照組年齡為21～35歲，平均年齡（25.2±2.4）歲，平均孕周（39.9±1.1）周。研究組年齡為22～34歲，平均年齡（26.4±2.3）歲，平均孕周（39.7±1.2）周。納入標(biāo)準(zhǔn)：無系統(tǒng)性疾病，既往身體健康。兩組孕婦的一般資料有可比性（P>0.05）。家屬及本人均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的孕期營養(yǎng)保健教育，包括對孕期的營養(yǎng)攝入進(jìn)行宣教，注意相關(guān)事項，定期進(jìn)行產(chǎn)檢。研究組孕婦在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)，具體實施如下：孕婦第一次產(chǎn)檢時，檢查孕婦的營養(yǎng)攝入情況，了解孕婦的飲食習(xí)慣，工作背景等[3-5]。根據(jù)孕婦的檢查結(jié)果以及生活習(xí)慣等為孕婦制定個性化的營養(yǎng)膳食計劃，并定期調(diào)查孕婦的配合情況。制定的膳食計劃中需要包括如下幾個要求：每日鈣的攝入不低于1000mg，可以通過攝入牛奶和豆制品獲得。動物肝臟中含有豐富的鐵，攝入適量的動物肝臟和血液都可以補(bǔ)充孕婦營養(yǎng)所需鐵，預(yù)防貧血發(fā)生。定量攝入肉類、魚、蝦，搭配綠色蔬菜，保持營養(yǎng)均衡[6]。注意含碘食物的攝入，預(yù)防碘缺乏，如紫菜、海帶等。除飲食指導(dǎo)外，還要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，維持正常的體質(zhì)量，保持良好的體力，為生產(chǎn)做好準(zhǔn)備。

1.3 觀察指標(biāo)

對孕婦進(jìn)行體格檢查，分析孕婦的營養(yǎng)狀況，計算兩組孕婦營養(yǎng)的達(dá)標(biāo)率。比較兩組新生兒的評分以及圍生期的并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕婦的營養(yǎng)達(dá)標(biāo)率為93.2%，對照組為79.7%，研究組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體見表1。

研究組新生兒評分為（9.7±1.4）分，明顯優(yōu)于對照組的（9.1±1.5）分;研究組新生兒為巨大兒或低體重兒的發(fā)生率為6.8%（4/59），明顯低于對照組的20.3%（12/59）;研究組產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.5%（5/59），明顯低于對照組的23.7%（14/59）（P<0.05）。

3 討論

孕婦圍產(chǎn)期的營養(yǎng)攝入不僅需要維持自身的營養(yǎng)需求，同時需要維持胎兒的生長發(fā)育，是一個對于營養(yǎng)需求非常特殊的時期。圍產(chǎn)期對于一些元素如鐵、蛋白質(zhì)、鋅、碘的需求會有所增加，沒有及時補(bǔ)充會引起貧血、發(fā)育缺陷等問題。因此，必須加強(qiáng)這些營養(yǎng)素的攝入[7-9]。孕婦的營養(yǎng)攝入主要通過食物獲取，想要獲得足夠量的營養(yǎng)，必須進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，制定適合每個孕婦及胎兒的營養(yǎng)食譜。鐵的補(bǔ)充可以通過動物肝臟和血液來獲得;鈣的補(bǔ)充可以通過牛奶或者豆制品進(jìn)行補(bǔ)充;攝入適量海帶、紫菜等也可以補(bǔ)充碘。孕婦在孕期還應(yīng)注意膳食纖維、綠色蔬菜的補(bǔ)充，均衡飲食、預(yù)防便秘的發(fā)生。對孕婦進(jìn)行宣教，加強(qiáng)對孕期營養(yǎng)的重視，提高孕婦的重視度和依從性[10-11]。

綜上所述，孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)可以促進(jìn)孕婦的自身健康和胎兒的生長發(fā)育，保護(hù)母體和胎兒的健康，值得列入圍產(chǎn)期保健內(nèi)容，有較重要的臨床意義。

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