王楊

【摘 要】 目的：分析阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性。方法：選取2018年1月至2019年1月在本院就診的94例腦梗死患者開展本次研究，根據(jù)不同治療方法將其分為參照組和研究組。對兩組的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：參照組患者的治療有效率（80.85%）顯著低于研究組（97.87%）（P<0.05）;參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（12.76%）顯著高于研究組（2.12%）（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的效果更好，安全性更高。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;硫酸氫氯吡格雷;腦梗死;有效性;安全性

文章編號：WHR2019062630

在近幾年由于社會的發(fā)展和人們生活習(xí)慣的變化，腦梗死患者的數(shù)量越來越多。導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的原因是多方面的，在患者患病的過程中患者的腦部血液供應(yīng)會出現(xiàn)問題，由于供血障礙，患者的腦部組織結(jié)構(gòu)會受到損傷[1-2]。因此，要采取有效的治療措施。鑒于此，為了探究阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死的有效性和安全性，本研究選擇了94例患者，并對其中47例進(jìn)行了阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月在本院就診的94例腦梗死患者開展本次研究，根據(jù)不同治療方法對患者進(jìn)行分組，分為參照組和研究組，每組患者各47例。其中參照組男性患者27例，女性患者20例;平均年齡為（49.68±3.44）歲。研究組男性患者25例，女性患者22例;平均年齡為（49.89±3.64）歲。兩組上述基線資料的對比未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組給予阿司匹林治療;該組患者在入院后對患者進(jìn)行顱內(nèi)壓降低治療，控制患者的血壓在合理的范圍之內(nèi)，采取有效的措施對患者的腦細(xì)胞進(jìn)行保護(hù)，患者口服阿司匹林[生產(chǎn)廠商：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)（石家莊）有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13023933]，每天服用1次，前3d服用的劑量為每天0.3g，3d后每次服用的劑量為0.1g。治療1個(gè)月為1個(gè)療程，患者治療1個(gè)療程。

1.2.2 研究組 該組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（生產(chǎn)廠商：蘇州天馬精細(xì)化學(xué)品股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20103577）治療，患者2d服用1次，每次服用的劑量為75mg，治療1個(gè)月為1個(gè)療程，患者治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在治療的過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐和黑便的患者例數(shù)。

1.4 療效判定

顯效：患者的肢體功能基本恢復(fù)，患者能夠生活自理，神經(jīng)癥狀得到全面的改善;有效：患者的肢體功能恢復(fù)效果明顯，大多數(shù)的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變，部分生活能夠進(jìn)行自理;無效：患者的肢體功能和神經(jīng)癥狀都沒有出現(xiàn)變化，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以%表示治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

參照組患者的治療有效率（80.85%）顯著低于研究組（97.87%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組患者出現(xiàn)3例惡心，2例嘔吐和1例黑便，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.76%，研究組患者出現(xiàn)1例惡心，沒有出現(xiàn)嘔吐和黑便的患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.12%，參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.167，P=0.041）。

3 討論

腦梗死是現(xiàn)階段臨床上比較常見的疾病類型之一，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦梗死的原因是多方面的，患者的正常顱內(nèi)供血出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者的腦部組織出現(xiàn)變化，患者可能會出現(xiàn)腦軟化，也可能會出現(xiàn)缺血壞死。在現(xiàn)階段，大多數(shù)的腦梗死患者是年齡較大的人群，老年人自身的身體機(jī)能在不斷下降，同時(shí)，老年人如果存在糖尿病和高血壓的現(xiàn)象會增加患者出現(xiàn)腦梗死的概率[3-5]。在患者患病后，患者的肢體功能會受到嚴(yán)重的影響，大部分的患者會出現(xiàn)殘疾的現(xiàn)象，在患者發(fā)病后沒有得到有效的治療就會出現(xiàn)死亡，因此，要采取有效的措施對患者進(jìn)行治療。

在傳統(tǒng)治療過程中患者主要是口服阿司匹林，這樣的治療方式是現(xiàn)階段在臨床上應(yīng)用非常廣泛的方式，在患者服用后能夠與環(huán)氧化酶發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)，通過這樣的方式使AA不能夠順利的轉(zhuǎn)化為A2，能夠產(chǎn)生一定效果，對患者的癥狀起到一定的緩解作用。但是，在應(yīng)用的過程中，效果并不是非常的理想。阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療能夠達(dá)到良好的治療效果，硫酸氫氯吡格雷能夠產(chǎn)生非常顯著的抑制患者血小板凝集的效果，在用藥后患者的全血黏度會顯著降低，血漿黏度也逐漸恢復(fù)到正常水平，患者通過服用阿司匹林和硫酸氫氯吡格雷能夠產(chǎn)生良好的藥效，能夠減少患者腦梗死并發(fā)癥的發(fā)生，并且顯著減少患者的神經(jīng)功能的缺損，降低腦梗死對患者身體機(jī)能造成的影響，降低疾病對患者生活自理能力的影響，促進(jìn)患者治療效果的提升，并且在應(yīng)用的過程中不會增加不良反應(yīng)，具有良好的安全性。硫酸氫氯吡格雷藥物的價(jià)格并不高，在用藥的過程中不會對患者的經(jīng)濟(jì)造成壓力，因此可以降低患者的心理壓力。本次研究結(jié)果顯示，參照組患者的治療有效率（80.85%）顯著低于研究組（97.87%）（P<0.05）;參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（12.76%）顯著高于研究組（2.12%）（P<0.05）。說明，在腦梗死患者治療的過程中應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服效果更好，有助于患者的康復(fù)。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗死效果良好，并且具有較高的安全性，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁玉年.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，03（13）：26-27.

[2] 高峰.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017，04（04）：746.

[3] 于紅芬.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2017，04（44）：8661.

[4] 張波.探討阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性及安全性[J].醫(yī)藥前沿，2016，（04）：54-55.

[5] 鄭勇江.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的有效性和安全性觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2016，（24）：22.