王娟

【摘 要】 目的：研究對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并支氣管哮喘患者實施多索茶堿注射液的治療效果。方法：選取本院2015年2月至2018年2月治療的42例COPD合并支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對照組21例與研究組21例。對照組實施氨茶堿注射液進(jìn)行治療，研究組實施多索茶堿注射液進(jìn)行治療，將兩組間治療結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組治療有效率明顯較高，對照組治療有效率明顯較低;治療前，對照組與觀察組動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）;治療后，對照組明顯差于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在對COPD合并支氣管哮喘患者實施治療時，應(yīng)首先考慮應(yīng)用多索茶堿注射液進(jìn)行治療，其臨床治療效果顯著，且能有效改善患者動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）;多索茶堿注射液;支氣管哮喘

文章編號：WHR201908028

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）又稱慢阻肺[1]，該病以持續(xù)氣流受限為特征，且氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展，發(fā)病原因與香煙煙霧等有害氣體有關(guān)[2]。COPD以慢性咳嗽、咳痰，氣短或呼吸困難，喘息、胸悶等為主要臨床癥狀表現(xiàn)[3]，而由于患者自身免疫力下降且受該病影響，極易合并支氣管哮喘[4]，使臨床治療難度加大。支氣管哮喘是由T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，該病的發(fā)生和氣道高原反應(yīng)性有密切的關(guān)系，會表現(xiàn)出廣泛而多變的可逆性氣流受限，兩者均為氣流受限的慢性氣道炎癥性疾病。有學(xué)者指出，對COPD合并支氣管哮喘患者實施多索茶堿注射液進(jìn)行治療，其治療效果顯著，能有效緩解患者不良癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)。本次研究皆在探討對COPD合并支氣管哮喘患者實施多索茶堿注射液的治療效果，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2018年2月于本院接受治療的患者作為研究對象，共計42例。所有患者均經(jīng)診斷確診為COPD合并支氣管哮喘，隨機(jī)將其分為對照組（n=21）與研究組（n=21）。對照組男13例，女8例，最大75歲，最小46歲，平均年齡（60.5±1.6）歲;研究組男12例，女9例，最大76歲，最小46歲，平均年齡（61.0±1.6）歲。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示無顯著差異（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組患者治療方法為：在給予患者抗感染、吸氧以及解痙和祛痰等治療的基礎(chǔ)上給予患者緩慢靜脈滴注氨茶堿注射液進(jìn)行治療，將250mg的氨茶堿注射液用100mL濃度為0.05g/mL的葡萄注射液稀釋后，給予患者靜脈滴注，2次/d，持續(xù)治療1周。

研究組患者治療方法為：在給予患者抗感染、吸氧以及解痙和祛痰等治療的基礎(chǔ)上給予患者緩慢靜脈滴注多索茶堿注射液進(jìn)行治療，將300mg的多索茶堿注射液用100mL濃度為0.05g/mL的葡萄注射液稀釋后，給予患者靜脈滴注，1次/d，持續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率，評判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后患者臨床癥狀消失，且肺活量增加35%以上，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少為顯效;以治療后患者臨床癥狀基本消失，且肺活量增加25%～35%，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯減少為有效;以治療后患者臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或癥狀加重為無效。治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者治療前、后動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究數(shù)據(jù)核實無誤后輸入SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計數(shù)資料（治療有效率）應(yīng)用%描述，組間比較經(jīng)χ2檢驗;計量資料應(yīng)用（±s）描述，組間比較經(jīng)t檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

研究組治療有效率明顯較高，對照組治療有效率明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前、后動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)對比

治療前，對照組與觀察組動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)無明顯差異（P>0.05）;治療后，對照組明顯差于研究組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

COPD合并支氣管哮喘為呼吸系統(tǒng)常見病及多發(fā)病，該病主要發(fā)生于40歲以上人群[5]，因該病發(fā)作期伴有呼吸困難的特點，且病情遷延不愈，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，同時，使多數(shù)患者產(chǎn)生焦慮情緒以及負(fù)性心理。而由于患者自身免疫力的影響，使患者在發(fā)生該病的同時，極易與支氣管哮喘合并，使臨床COPD合并支氣管哮喘患者呈上升趨勢。多索茶堿為茶堿類藥物，是臨床常用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的支氣管擴(kuò)張劑[6]，該藥具有持續(xù)作用時間長、見效快以及拮抗腺苷和抑制氣道平滑肌內(nèi)磷酸二脂酶的作用，降低因疾病引起的炎癥反應(yīng)，與氨茶堿相比，能充分發(fā)揮呼吸肌收縮功能和抗支氣管痙攣的作用，因此，臨床利用率較高且治療評價較高。本次研究通過對研究組患者應(yīng)用多索茶堿注射液，有效提高了臨床治療有效率，改善了患者的動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)。

綜上所述，臨床上在對COPD合并支氣管哮喘患者實施治療時，應(yīng)首先考慮應(yīng)用多索茶堿注射液進(jìn)行治療，其臨床治療效果顯著，且能有效改善患者動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉鴻震.多索茶堿注射液治療COPD合并支氣管哮喘的臨床研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（03）：303-305.

[2] 艾紅艷.多索茶堿聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（31）：157-159.

[3] 李青.多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并支氣管哮喘的效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（09）：969-970.

[4] 劉丹.多索茶堿治療COPD合并支氣管哮喘的效果觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2018，27（07）：770-771.

[5] 李陳芳，沈婷，邱昕.早期康復(fù)護(hù)理對阿爾茨海默病患者認(rèn)知水平的影響[J].中國臨床研究，2017，30（03）：432-433.

[6] 翟華潔.支氣管哮喘采用多索茶堿和氨茶堿治療的對比[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（17）：87，91.