王明環(huán)

摘 要：探討期望價值理論在兒科護理教學中的應用，通過改善教學策略，多種不同教學方法的有機結合，以培養(yǎng)學生學習興趣、增加重要性認知、強化實用性感知、降低代價感知，提高學習效率，激發(fā)學生學習兒科護理的動機。

關鍵詞：期望價值理論;兒科護理;教學策略

兒科護理學是護理專業(yè)重要的臨床護理課程，它主要研究小兒生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、疾病預防與護理，以增進小兒身心健康、協(xié)助患兒康復的一門?？谱o理學。由于中職兒科護理學課時有限、內(nèi)容繁多，目前仍以教師講授、演示，學生被動地接受知識為主，這種傳統(tǒng)的教學方法易導致學生的思維受限，難以調(diào)動起學習的主動性、積極性[1]。期望價值理論作為過程型激勵理論，能激發(fā)學生的學習動機，提高學生學習的主觀能動性。因此，本文基于期望價值理論對兒科護理學采用多元化的教學方法，創(chuàng)新教法，激發(fā)學生學習興趣，以期提高教學效果。

一、理論基礎

美國學者阿特金森于1964年最先提出期望價值理論，公式表示：行為傾向的強度=f（動機×期望×誘因），他認為個體完成某一特定任務動機的強弱受對該任務成功預期的可能性和對該任務所判定的價值決定。個體對某一目標所賦予的價值包括內(nèi)在興趣、重要性、實用性和代價四個部分?；谄谕麅r值理論，筆者在兒科護理學教學實踐中，采用多元化的教學方法和有效的教學手段，以期培養(yǎng)中職學生的學習興趣，明確學習價值，樹立成功期望，激發(fā)學生學習動機。

二、期望價值理論在兒科護理學教學中的應用

（一）案例教學，提高實現(xiàn)價值

實現(xiàn)價值表現(xiàn)在護生對護士職業(yè)的理性認知和對護士角色的價值感、認同度。在講“新生兒及患病新生兒的護理”時，導入真實案例，湖北十堰太和醫(yī)院誕生了一名新生兒棗棗，胎齡24+5周，體重只有600克，個頭比成人手掌大一點，全身紫紺如膠凍樣，呼吸非常微弱。以案例為主線貫穿“早產(chǎn)兒特點及護理”，以大家疑惑“她還能活下來嗎？”設置懸念，啟發(fā)學生思考、探究。棗棗屬于哪類新生兒？這類新生兒有何特點？做哪些身體狀況的評估？得出哪些護理診斷？相應的護理措施是怎樣的？經(jīng)過醫(yī)務人員125天的縝密診療、悉心照料，棗棗轉(zhuǎn)危為安，并創(chuàng)下43天使用呼吸機無感染的記錄。典型案例吸引學生像謎一樣追蹤下去，培養(yǎng)了學生對知識的運用能力和對兒科護理事業(yè)高度的責任感，促進學生將理論知識聯(lián)系臨床實際，加強了實現(xiàn)價值，增強學生學習兒科護理的價值認同。

（二）直觀教學法，提升內(nèi)在價值

內(nèi)在價值表現(xiàn)為護生對兒科護理學科的興趣。現(xiàn)代直觀教學法通過模型、卡片、圖文、語言形象描述、實物演示、多媒體、視頻、現(xiàn)場參觀等手段讓學生主動觀察、參與活動、親自操作，從中分析、歸納出事物的本質(zhì)，激發(fā)學生的學習興趣。課堂是師生探索新知的過程，是環(huán)境、教材、教師、學生等各種因素互相作用而形成的成長、動態(tài)的過程，而這種過程的構建，經(jīng)驗和體驗、探求新知的獲得離不開教學活動。巧妙設計豐富多彩的教學活動，充分調(diào)動學生的多種感官，讓學生獲得想象和思維的自由。先天性心臟病這一節(jié)讓學生很頭疼。教師可利用先天性心臟病模型配合多媒體PPT、動畫、音頻等方式，降低難度，可讓學生在模型中找出各種先心病，在模型上指出分流的方向、部位，啟發(fā)學生推想每種先心病會出現(xiàn)哪些臨床癥狀？推測出雜音的部位？這樣學習，學生不再感到枯燥無味，充分調(diào)動了學生學習的積極性，促使他們深入探究、積極思考。

兒科護理知識突出特點碎、雜、多，可利用圖表可揭示事物間的聯(lián)系與區(qū)別，如列出小兒年齡分期特點及護理要點表、缺鐵性貧血和巨幼紅細胞性貧血對比表、不同病原體口炎對比表、急性腎小球腎炎和腎病綜合癥對比表、兒科常見傳染病對比表等。通過直觀的圖表對比使學生高效的學習兒科護理知識，更好掌握小兒疾病和護理的特點。也可將知識編成口訣，朗朗上口，學生可能會興趣盎然，提升了兒科護理在學生心目中的內(nèi)在價值。

（三）微信支持下的移動混合式教學，強化實用價值

實用價值表現(xiàn)在護生積累、儲備知識的能力。“護理程序”是專業(yè)護理活動的核心思想與基本方法[2]，臨床護理課程中應著重加強訓練。課前，學生利用班級微信群和微信公眾平臺發(fā)布的學習資料進行個性化學習。教師通過微信群中的互動和自測題完成情況，針對學生自學情況和認知特點，調(diào)整教學方法與策略。課中，教師創(chuàng)設情景，學生角色扮演、小組討論、代表演示或發(fā)言，教師進行指導與講解，達成教學目標。課后，教師發(fā)布測試題，評估學生知識掌握情況，并進行針對性的指導。整個教學過程成為師生交互的“場”，師生不斷形成教與學的共振與合力，課堂上學生的參與面覆蓋每個角落，學生思維活躍并有一定的深度，所有人成為了真正的學習者。微信支持下的移動混合式教學改變了“紙上談兵”模式，讓學生在仿真情境中進行練習、模擬，使課堂更貼近課堂，將“教、學、做”融為一體，培養(yǎng)了學生分析和解決問題、自主學習、團隊協(xié)作能力，進一步加深了護生對兒科護理程序的理解，提高了對臨床兒科護理工作的嚴謹性和規(guī)范性的認識，提高學生勇于探索、創(chuàng)新能力，突出了兒科護理的實用價值。

（四）降低代價感知，深化知識點

代價是個體對完成任務的付出或消極后果的感知。思維點撥法是教師不斷設疑、提出問題，啟發(fā)、引導學生積極思考、解決問題的教學方法。教師運用思維點撥法時，注意問題的設計要富有思考性，要注重提問的效益。要求問題走在學生現(xiàn)有發(fā)展水平的前面，能夠啟發(fā)學生的思維，如果超出最近發(fā)展區(qū)，只能讓學生產(chǎn)生負面自我效能感。問題難度要適中，應根據(jù)學生現(xiàn)有水平的不同進行差異性提問[3]。合理運用思維點撥法，降低代價感知，不斷激發(fā)學生的求知欲和好奇心，進一步鞏固了兒科護理知識，實現(xiàn)了學生的自我價值，增強了學生學習兒科護理學的信心。

參考文獻：

[1]彭文濤.本科護生對《兒科護理學》課堂授課質(zhì)量的評價分析[J].中國實用護理雜志，013，29（12）：70-72.

[2]丁敬美，李武平，張敏.護士對護理程序掌握及應用程度調(diào)查分析[J].護理研究，014，28（7）：2608-2610.

[3]周白蓮.高中地理課堂差異性提問的研究與實踐[D].華中師范大學碩士學位論文，014.

基金項目：河南省醫(yī)學教育研究項目“期望價值理論在兒科護理教學應用研究”（Wjlx2019289）