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        冠狀動(dòng)脈造影有副作用嗎?

        2020-07-06 07:56:45于荷孫宏濤
        家庭科學(xué)·新健康 2020年6期
        關(guān)鍵詞:孫宏濤副作用造影劑

        于荷 孫宏濤

        老王最近兩次因胸痛等癥狀進(jìn)了急診,經(jīng)綜合檢查高度懷疑老王患了冠心病,上次入院時(shí)就勸老王做一下冠狀動(dòng)脈造影,被老王拒絕了。這次入院醫(yī)生依然建議老王做冠狀動(dòng)脈造影,但老王仍然不想做,堅(jiān)持出院。老伴問老王為啥不做,老王說:這畢竟是個(gè)手術(shù)啊,多危險(xiǎn),而且如果沒什么事,白做了不說,沒準(zhǔn)還有很大輻射。其實(shí),像老王這樣心態(tài)的病人很多,那么,冠狀動(dòng)脈造影究竟可不可怕?是不是真的有很大輻射呢?

        冠脈造影創(chuàng)傷小

        本刊記者:冠脈造影是冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它的檢查結(jié)果可靠、準(zhǔn)確率極高。但它畢竟是個(gè)手術(shù),很多患者的疑慮有沒有道理?

        孫宏濤:冠脈造影屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),而且創(chuàng)傷較小,一次創(chuàng)傷既可以診斷,又可以在確診為冠心病的同時(shí)馬上進(jìn)行冠脈球囊擴(kuò)張、支架介入治療?;颊哂幸蓱]害怕是正常的,但是相比于疾病本身的危險(xiǎn),該做的時(shí)候必須要做。

        本刊記者:什么樣的患者需要做呢?

        孫宏濤:對(duì)于以下患者,都可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影:有冠心病高危因素,經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、胸悶的中老年人;近1-2周內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁,較輕的勞作便可誘發(fā)的穩(wěn)定性心絞痛患者;沒有明顯誘因的不穩(wěn)定心絞痛患者;有典型癥狀的急性心肌梗死患者;做過介入治療或已施行過冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的患者。

        輻射較低不會(huì)造成傷害

        本刊記者:另一個(gè)患者關(guān)心的問題就是,冠狀動(dòng)脈造影有沒有副作用呢?

        孫宏濤:一般患者擔(dān)心的副作用有兩個(gè),一個(gè)是輻射,另一個(gè)是造影劑。其實(shí)冠狀動(dòng)脈造影雖然需要在一定的輻射條件下進(jìn)行,是有輻射的,但是造影時(shí)的輻射劑量較低,醫(yī)院也有必要的防護(hù)措施,不會(huì)對(duì)患者本人造成人身傷害。

        第二關(guān)于造影劑的問題,首先要明確告訴醫(yī)生你的疾病史,因?yàn)榈鈩⒙樽韯┻^敏者,嚴(yán)重的肝、腎功能障礙者,發(fā)熱及感染性疾病患者,急性心肌炎患者,低鉀血癥患者,不能控制的嚴(yán)重充血性心力衰竭患者,凝血功能障礙患者,非常嚴(yán)重的多器官病變者是不能做冠狀動(dòng)脈造影檢查的。

        當(dāng)然,更重要的是,雖然冠狀動(dòng)脈造影本身的危險(xiǎn)較小,但是如果患者高齡合并心肌梗死、心功能不全、休克等,那么冠狀動(dòng)脈造影的風(fēng)險(xiǎn)就比較大,甚至有些患者會(huì)在做完造影后出現(xiàn)房顫、出血等并發(fā)癥,這就需要在做造影之前由主治醫(yī)生仔細(xì)評(píng)估病情。

        本刊記者:謝謝孫博士,我們下期見!

        孫宏濤,醫(yī)學(xué)博士,留德博士后,國家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

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