程香菊

摘 要：隨著社會物質(zhì)、精神生活不斷發(fā)展，老齡化問題嚴(yán)重，成為世界各國都頭疼的問題，我國也是這樣。老年人作為社會弱勢群體，生活中伴隨著諸多不便。在老齡化和獨生子女的雙重壓力下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式讓越來越多的人心有余而力不足，所以老舊的想法也逐步向科學(xué)養(yǎng)老轉(zhuǎn)型，老年人需要更多的適合養(yǎng)老、醫(yī)療以及精神贍養(yǎng)等功能的居住場所。本文結(jié)合眾仁公寓修繕工程的項目實例，通過剖析對養(yǎng)老院的情感化設(shè)計、適用性、服務(wù)性等“以人為本”的設(shè)計原則，設(shè)計具有人文特色的適老化生活場所。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老;藝術(shù)性;適老化;可持續(xù)發(fā)展;無障礙設(shè)計

引言

研究表明，人類隨著年齡的增長會在生理方面產(chǎn)生一些不同，所以對居住的設(shè)計及環(huán)境產(chǎn)生特定的需求。國家針對養(yǎng)老項目所頒布的關(guān)于適老化的相關(guān)規(guī)范必須嚴(yán)格遵守、實施，還要根據(jù)老年人的特點設(shè)計符合項目定位的獨特亮點。這不僅是一種設(shè)計理念，更應(yīng)該是一種關(guān)愛老年人的社會情懷。同時，遵循“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老”的新業(yè)態(tài)發(fā)展，在適老化設(shè)計的同時也必須緊跟時代的發(fā)展的步伐。

1 眾仁公寓修繕工程概況

本項目位于上海市嘉定區(qū)南翔鎮(zhèn)眾仁路1號，占地面積1.4萬平方米，總建筑面積2.9萬平方米（其中地下建筑面積511 平方米）。主要建筑為三幢高層公寓樓、一幢綜合活動樓及變配電房等。眾仁公寓自投入使用至今已有20余年，建筑物本身和部分硬件設(shè)施已嚴(yán)重老化，使用存在較大安全隱患，消防設(shè)施不符合規(guī)范要求。為了給老人創(chuàng)造更為安全、舒適、便利的生活環(huán)境，有效降低機構(gòu)運行中的安全風(fēng)險，提升養(yǎng)老服務(wù)功能和質(zhì)量改進而對公寓進行修繕。

2養(yǎng)老設(shè)計的重點

養(yǎng)老院服務(wù)的人是社會中特殊的人群，即老年人，他們在社會中是一股增長迅速很快的人群，便捷、舒適、人性化的生活條件對他們來說很重要，一定要是付出情感的設(shè)計，是滿足易用性的設(shè)計。

2.1 情感化設(shè)計：

隨著年齡增長，人們退休后就慢慢脫離社會，所以就會很冷落凄涼。他們的心理會有很多自卑、孤獨、害怕、精神高度緊張等的負(fù)面情緒。生活在養(yǎng)老院中要讓他們重新找到在人生意義的存在感，所以設(shè)計中無障礙設(shè)計特別重要。老年人在養(yǎng)老院中重新開始一種群體生活，對于他們而言，這可能是對原有生活習(xí)慣、規(guī)律的一次大轉(zhuǎn)變，要讓他們快速適應(yīng)新環(huán)境，感受到養(yǎng)老院中居住的舒適性、便利性遠(yuǎn)超自己在家中的條件。

2.2 易用性設(shè)計

1）隨著年紀(jì)的變化，老人的記性會越來越差，所以老年人住宅環(huán)境的動線要簡潔、清楚，能容易辨別或者找到自己所要到達的地方，使居住舒適系數(shù)增高。2）伴隨年紀(jì)的變化，老年人的骨骼會漸漸萎縮，所以設(shè)計中使用者的尺度性必須要遵從。針對老年人而言， 生活空間的功能分區(qū)的主次可與年輕人不同，淋浴間、廚房、臥室空間要相對增大，相反則休閑空間可以相對減小。并且要考慮到使用輪椅旋轉(zhuǎn)所需空間，要保證生活環(huán)境的安全性，必須設(shè)計適合的尺度。3）針對大多數(shù)老年人來說，健康的身體特別重要，這同樣也是眾人所關(guān)心的問題。老年人突發(fā)病死亡率重要原由一方面是因為不能及時搶救所導(dǎo)致，所以設(shè)計時候就要考慮到“醫(yī)、養(yǎng)、護”結(jié)合型的服務(wù)性設(shè)計。在起居內(nèi)多處安裝搶救設(shè)備按鈕，方便老年人使用。能讓看護人員第一時間收到老年人發(fā)出的求助信息并及時處理。

3養(yǎng)老設(shè)計的原則

根據(jù)老年人所出現(xiàn)的變化，如體力、智力、視覺、聽覺等方面，所以需要社會在他們的生活環(huán)境方面給予特別關(guān)心、關(guān)注，養(yǎng)老院設(shè)計中要充分考慮和體現(xiàn)。

3.1 功能為主原則：

室內(nèi)空間設(shè)計和戶外空間設(shè)計是養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)計的兩大組成部分。室內(nèi)空間分為客廳、走道為公共空間，臥室、衛(wèi)生間為私密空間;戶外空間分為娛樂休閑空間和交通空間兩部分。由于老人視覺能力低下，色彩分辨能力低;觸覺、味覺、嗅覺都在下降，容易磕碰受傷且不能及時察覺，難以察覺有害氣體的味道;以及老年人肢體靈活性的下降等身體情況特殊，所以老人經(jīng)?；顒拥膮^(qū)域需增設(shè)無障礙設(shè)施，以便生活更加舒適、安全。老人活動空間要滿足各種的功能需求，以體現(xiàn)更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)酿B(yǎng)老方式。

3.2 以人為本原則

3.2.1對于養(yǎng)老建筑的景觀設(shè)施來說，首先生活場地要平坦，周邊無危險設(shè)置，其次再在場地附近增加增設(shè)具有趣味性的生活娛樂設(shè)施。因老年人體制免疫力較弱，在對綠植選擇的時候要避免選用味道較大的品種，可選用氣味清新，無刺激綠植作為社區(qū)主綠化設(shè)施。為滿足老年人傍晚的室外運動方便，所以要設(shè)置完整的景觀照明系統(tǒng)，又因老人視力下降等生理原因，小區(qū)照明要比常規(guī)照明照度要強1～2倍，宜選用偏暖色的光源。

3.2.2養(yǎng)老院的道路設(shè)置和鋪裝上一定要合理、安全為主。道路流向要人車分離，在有機動車道經(jīng)過交的叉路口，需設(shè)置多個減速帶;人行道鋪裝可使用彈性跑道地面，靠近有水的區(qū)域需設(shè)置安全護欄，安裝好防護設(shè)備，做好防護措施。在功能不同區(qū)域的連接處設(shè)置坡度，并設(shè)置扶手欄桿給予警示標(biāo)識;也可以利用不同地面材料來區(qū)分，用漂亮的鋪裝來增加道路的趣味性，使社區(qū)老人感到賞心悅目。

3.2.3在養(yǎng)老院中，都會設(shè)置一個或多個休閑娛樂的區(qū)域，以為老人提供交流活動區(qū)域。所以眾仁公寓養(yǎng)老院中綜合樓設(shè)計可以滿足老年人就餐、聚會、學(xué)習(xí)、娛樂等所有要求，也可以體驗和子女一起做飯的樂趣;同時在每一棟住宅樓的首層都設(shè)置了接待臺、大醫(yī)療室、醫(yī)務(wù)辦公室、值班室、監(jiān)控室等;在各個住宅層設(shè)置護理值班室、老年人閱讀室、親情聯(lián)絡(luò)室、自動售賣機;多樣的社區(qū)型設(shè)施，使老人不覺得與社會脫離，豐富的人文設(shè)施，讓老人的精神生活更加多樣化。無微不至細(xì)節(jié)設(shè)施，體現(xiàn)了現(xiàn)代文明的人文關(guān)懷。

3.3 可持續(xù)生態(tài)化原則

環(huán)保節(jié)能一直是國人提倡并逐項在項目中落實，在社區(qū)整體規(guī)劃設(shè)計時，要始終秉持綠色、節(jié)能、環(huán)保的設(shè)計理念，并結(jié)合老年人的生理活動特性，本著安全、實用、健康的生態(tài)化設(shè)計原則，將設(shè)計元素及材料有的放矢的應(yīng)用到養(yǎng)老社區(qū)中， 比如選用相對省水且安全的淋浴，衛(wèi)生間內(nèi)采用6-9升節(jié)水型馬桶水箱設(shè)計，此次眾仁養(yǎng)老院室外景觀中的水景利用的是循環(huán)用水，合理利用水資源，加強生態(tài)化理念和建設(shè)。

4養(yǎng)老院生活空間的具體設(shè)計

4.1居住生活空間設(shè)計

4.1.1入口玄關(guān)處設(shè)計

外開式進戶門凈寬1100mm，且在門口設(shè)置門旁扶手（圖1）;設(shè)置入戶掛鉤，購物回家時可能雙手被占滿拿很多物品，尋找鑰匙變得困難，入口掛鉤可解放雙手（圖2）;在門內(nèi)側(cè)設(shè)置入戶掛鉤，可以懸掛出門必帶的鑰匙等小物品;門上布置兩個防盜眼，高度分別為750～850mm和1350～1500mm，方便坐輪椅人士使用（圖3）;安裝進門換鞋凳（圖4）。從各個小細(xì)節(jié)上體現(xiàn)人性化、適老化的設(shè)計，滿足老年人的各種使用需求。

4.1.2起居室設(shè)計

養(yǎng)老院摒棄高低差或門檻石的存在，臺階則采取過渡段的方式，選擇只有上吊軌的推拉門。老年人的起居室設(shè)計中，電視與沙發(fā)的距離要滿足國標(biāo)要求，不可在老人行走是造成不便或傷害。沙發(fā)可選用小型沙發(fā)，面料要柔和，用色不易太深或飽和度太高。

4.1.3臥室設(shè)計

對身體不適而需要有人料理的老人來說，活動時間最長是臥室，故此臥室須有良好的采光，并配置衣櫥等其他日常設(shè)施。為滿足不同人群的需要，有的老人需要分床時，還需滿足床鋪可分可合的多功能需求。并且設(shè)計時候盡可能把臥室設(shè)置在陽面，有利于采光同時也減少室內(nèi)的濕氣。臥室需靠近衛(wèi)生間，以方便老人入廁，在臥室中還需增大同行空間，便于老年人同行和輪椅轉(zhuǎn)彎。通道凈寬度≥1050mm，兩張床間距>800mm，床的高度以40-50cm均可，便于老人上下床;若老年人已喪失生活自理能力，可在臥室設(shè)置升降床，床墊不可過軟，避免起身困難。可以在床邊設(shè)置無障礙扶手，便于老人起身時借力。

4.1.4衛(wèi)生間、淋浴間設(shè)計

衛(wèi)生間門尺寸≥800mm，使用上吊軌式移門，地面全部使用防滑地磚，與公共空間地面無高差，區(qū)別于常規(guī)衛(wèi)生間地面-0.020mm的設(shè)計，防止步行磕絆和方便輪椅的進出，淋浴間無擋水條設(shè)計（圖5）;洗漱池下方不宜做柜體，留出足夠空間方便使用輪椅的老人使用;老人如廁時久坐會使得腿腳無力，在距離馬桶15～30mm的墻壁上安裝扶手能幫助老人站立，也增加安全感，廁紙架距離馬桶的距離也很重要，要方便老人隨手拿到（圖6）;淋浴房設(shè)置起身拉手和便捷可翻版式座椅，方便老人使用，充分保障老人的安全。展現(xiàn)無障礙設(shè)計理念。

4.1.5室內(nèi)燈光設(shè)計

一般住宅照明設(shè)計依據(jù)我國《民用建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》的推薦值，不同使用空間照明亮度不一樣，比如：閱讀區(qū)為200～300LX，起居室300～500LX，餐廳、廚房150～200LX;老年人正常房間的色溫為3000K，照明的亮度為50-250LX，但讀書看報時候則需要600～1500LX，不同區(qū)域設(shè)置不同照明燈具提升氛圍感及不同需求模式，且考慮防眩光。安裝夜間照明燈，可以避免老人夜起時室內(nèi)黑暗影響行走（圖7）。

4.1.6電器、插座及開關(guān)位置

開關(guān)和插座位置也是需要注意的重點，一般家庭開關(guān)安裝高度是底邊離地1300mm，插座面板安裝高度是底邊離地300mm，無障礙設(shè)計中可將開關(guān)面板安裝高度稍微降低到900～1000mm;插座高度提高到距離地面400mm，方便老年人使用;設(shè)置緊急呼叫按鈕，安裝高度底邊距地1100mm（圖8）。

4.2公共空間設(shè)計

4.2.1門廳設(shè)計

門廳出入口的有效寬度不小于1200mm，如果要布置雙開門，單扇不小于900mm，滿足輪椅通行，門上設(shè)通常扶手;門廳要足夠?qū)掗煟粲凶銐虻妮喴位剞D(zhuǎn)共空間，鋪設(shè)浸水后也防護的地面材料。

4.2.2電梯設(shè)計

侯梯廳的深度不小于1800mm，寬度不小于1600mm，呼叫按鈕高度為900～1100mm，電梯轎廂地面需與樓面無高差，方便輪椅老人使用;電并且梯尺寸要適應(yīng)擔(dān)架長度，轎廂門開啟凈寬度不小于900mm，輪椅可直接進出;轎廂內(nèi)側(cè)設(shè)置連續(xù)扶手，高度為800～850mm，電梯轎廂的內(nèi)側(cè)設(shè)置鏡面，方便輪椅進出及老人查看顯示樓層。

4.3.3過道、扶手

過道、家具空間的寬度需要滿足780mm以上，便于老人移動，若有輪椅則應(yīng)在800mm以上。尤其走廊及拐角處需設(shè)定水平扶手。根據(jù)調(diào)查評價，直徑35mm的圓形扶手最人性化，扶手和墻壁的間距約為38m

4.3.4樓梯設(shè)計

樓梯寬度要滿足1200mm的國標(biāo)要求，臺階面選用防滑材料，踏面和踢面陽角處設(shè)置防滑條，要和臺階面保持在同一平面;樓梯的扶手采用近似圓形設(shè)計材質(zhì)防滑，需按照國家規(guī)范要求，沿樓梯兩邊合理安裝，端部向下方或墻部彎曲。

5 結(jié)論與建議

養(yǎng)老院設(shè)計的建設(shè)要以一切為老服務(wù)為中心，圍繞“所養(yǎng)、所醫(yī)、所為、所學(xué)、所樂、所居”的六所要求，加強醫(yī)護監(jiān)管、生活料理服務(wù)、文化體育等各方面的建設(shè)，逐步完善并提升老人晚年生活自量。

在眾仁公寓修繕工程的項目設(shè)計中，為了給老人創(chuàng)造更為安全、舒適、便利的生活環(huán)境，有效降低機構(gòu)運行中的安全風(fēng)險，提升養(yǎng)老服務(wù)功能和質(zhì)量改進，結(jié)合老年人的服務(wù)需求，努力實現(xiàn)眾仁公寓設(shè)施安全、功能合理、智能宜居、節(jié)能降耗的修繕目標(biāo)。

參考文獻：

[1] 醫(yī)博傳人的博客，深度解析養(yǎng)老院無障礙設(shè)計，實現(xiàn)“一站式”養(yǎng)老，2019.01

[2] 盛方商學(xué)文章，關(guān)于適老化設(shè)計，2019.07