王俠

【摘 要】目的：研究與分析中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價值。方法：選取在2019年1月-6月時間段內(nèi)來我院中醫(yī)門診采取中藥湯劑進(jìn)行治療的患者作為對照組，而在2019年7月-12月時間段內(nèi)來我院中醫(yī)門診采取中藥湯劑進(jìn)行治療的患者作為觀察組，每組各32例。詳細(xì)地記錄對照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)，且對其進(jìn)行分析，找到發(fā)生原因制定藥學(xué)干預(yù)措施，觀察組患者采取常規(guī)中藥湯劑治療的同時進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。結(jié)果：觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、用量偏大、療程偏長所引起不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：用量偏大、療程偏長是引起不良反應(yīng)的主要原因，對患者采取藥學(xué)干預(yù)，可以有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】中藥湯劑;不良反應(yīng);藥學(xué)干預(yù)

中藥湯劑是中醫(yī)學(xué)的常用治療方法，隨著中醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，越來越多的患者開始使用中藥湯劑來預(yù)防疾病以及強身健體。雖然中醫(yī)藥物的安全性較高，但是并不是完全沒有風(fēng)險，部分患者在服用藥物后會出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中最易出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物包括“蒼耳子”、“關(guān)木通”以及“雷公藤”等[1]。本文對中藥湯劑常見不良反應(yīng)及藥學(xué)干預(yù)價值進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在2019年1月-6月時間段內(nèi)來我院中醫(yī)門診采取中藥湯劑進(jìn)行治療的患者作為對照組，而在2019年7月-12月時間段內(nèi)來我院中醫(yī)門診采取中藥湯劑進(jìn)行治療的患者作為觀察組，每組各32例。在對照組的32例患者中，有男性患者14例，有女性患者18例，年齡最高為74歲，年齡最低為21歲，中位年齡為（59.32±8.66）歲，而在觀察組的32例患者中，有男性患者15例，有女性患者17例，年齡最高為75歲，年齡最低為21歲，中位年齡為（59.29±8.68）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

詳細(xì)地記錄對照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)，且對其進(jìn)行分析，找到發(fā)生原因制定藥學(xué)干預(yù)措施，觀察組患者采取常規(guī)中藥湯劑治療的同時進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)。具體的藥學(xué)干預(yù)措施如下：①加強監(jiān)管。對中藥湯劑所致的不良反應(yīng)的監(jiān)管力度進(jìn)行加強，對監(jiān)測體系與報告制度的完善進(jìn)行促進(jìn)，禁止發(fā)生延長療程以及加大藥量等情況，懲罰處方配伍不當(dāng)、超劑量以及大處方等行為，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)地交代特殊處方，對于有毒藥物，需要進(jìn)行去毒處理，并且進(jìn)行加倍叮囑，對癥狀以及生命體征的變化進(jìn)行密切關(guān)注[2]。②規(guī)范使用。加大中藥安全問題的宣傳力度，如此可以提升患者的服藥依從性，防止在煎煮方法、溫度、時間、服藥次數(shù)等方面出現(xiàn)問題，例如催吐、利濕藥以及補藥需要在清晨進(jìn)行服用，烏頭類藥物需要事先煎煮，滋膩、瀉下藥需要在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行服用，解表藥需要在下午進(jìn)行服用，解表發(fā)汗藥應(yīng)該熱服[3]。③規(guī)范配伍?！熬甲羰埂钡呐湮槭侵兴幣浞降幕A(chǔ)，通過配伍才會發(fā)揮最佳的藥效，但是不同的藥材以及藥效會發(fā)揮不同的作用，因而可能會出現(xiàn)毒性或者相互反應(yīng)，因此需要規(guī)范配伍，避免出現(xiàn)“十八反”以及“十九畏”等情況。④辯證論治。中醫(yī)的主要特色為辯證論治，這也是中藥的主要優(yōu)勢，患者所患疾病的寒、熱、虛、實等情況均需要通過對患者的年齡、體質(zhì)、病情以及過敏史等情況進(jìn)行判斷，判斷完畢后需要進(jìn)行辯證分型，從而將中藥治療效果進(jìn)行提升，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師詳細(xì)地記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、用量偏大、療程偏長所引起不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理

本次研究采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組患者中，有4例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，發(fā)生率為12.5%，而觀察組患者中，有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，發(fā)生率為3.1%，故觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生原因比較

觀察組與對照組患者的用量偏大、療程偏長所引起不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見附表。

3 討論

我國應(yīng)用最早、最廣泛的傳統(tǒng)劑型便是中藥湯劑，可隨證對藥物進(jìn)行加減，但是中藥材藥物種類繁多，很多藥物同時服用會發(fā)生作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此對患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，可以有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生率。藥學(xué)干預(yù)可以促進(jìn)合理科學(xué)用藥，維護(hù)用藥安全，幫助臨床藥學(xué)進(jìn)一步發(fā)展[4]。

綜上所述，用量偏大、療程偏長是引起不良反應(yīng)的主要原因，對患者采取藥學(xué)干預(yù)，可以有效地降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳平，喬德才，劉曉莉.運動干預(yù)改善帕金森病運動癥狀及可能機制的研究進(jìn)展[J].中國病理生理雜志，2018，34（4）：745-753.

[2] 羅暢然，胡文輝，溫裕峰.對臨床合理應(yīng)用抗生素中開展藥學(xué)干預(yù)的效果進(jìn)行探析[J].北方藥學(xué)，2020，17（02）：146-147.

[3] 劉磊，李晟琰，邵文明.藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響效果觀察探討[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（01）：3-5.

[4] 丁潔衛(wèi)，張林.市級藥事質(zhì)控中心在重點監(jiān)控藥物合理使用中的作用[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2019，36（13）：1699-1703.