陳玉紅 黃梅

【摘 要】目的：探討分析對肝硬化患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：研究對象為2018年6月1日-2019年12月1日我院收治的86例肝硬化患者，采取隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為實驗組43例以及常規(guī)組43例。實驗組實施一般護(hù)理，實驗組實施一般護(hù)理與全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析實施價值。結(jié)果：實驗組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05;實驗組身體健康、軀體疼痛、情感狀況、生命力及社會功能等評分均高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對肝硬化患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，有效改善其生活質(zhì)量，是一種更具人性化的護(hù)理模式，值得臨床采納與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全程;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肝硬化;效果

肝硬化是一種高發(fā)生率較高的慢性疾病，嚴(yán)重時可導(dǎo)致癌變，臨床主要通過藥物控制疾病進(jìn)展，但是治療期間，患者易受多種因素影響。因此，為進(jìn)一步提升患者治療效果，本文特選擇收治的86例肝硬化患者進(jìn)行分析，以下就研究目的及過程展開闡述。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治86例肝硬化患者（2018年6月1日-2019年12月1日），將其作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字法將患者平均分為實驗組（n=43）以及常規(guī)組（n=43），入組后，均給予患者相關(guān)檢查，確定符合《現(xiàn)代肝硬化診斷治療學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，研究排除其他腎臟病、傳染性疾病、急性心血管事件等病例。實驗組年齡上限值為75歲，下限值為38歲，均齡（56.55±3.68）歲;男女比為21：22;25例酒精性肝硬化;18例病毒性肝炎肝硬化。常規(guī)組年齡上限值為74歲，下限值為39歲，均齡（56.39±3.78）歲;男女比為20：23;23例酒精性肝硬化;20例病毒性肝炎肝硬化。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組資料后確定無差異，P>0.05。

1.2護(hù)理

常規(guī)組：以科室相關(guān)規(guī)章制度貫徹落實護(hù)理措施，適時給予患者心理干預(yù)，密切觀察恢復(fù)情況，實施用藥、飲食、休息等方面的指導(dǎo)，出院時告知復(fù)查時間等。

實驗組：（1）組建全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊。為實現(xiàn)本次研究目的，我院特組織相應(yīng)成員（1名護(hù)士長、2名責(zé)任護(hù)士、2名護(hù)師、4名護(hù)士）成立全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員均通過一致培訓(xùn)及考核。小組成員具備高度的責(zé)任意識，已深刻了解和掌握全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及內(nèi)容。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員需及時轉(zhuǎn)變思想，所有護(hù)理活動均圍繞患者展開，耐心傾聽患者需求，密切關(guān)注其心理變化，指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸，逐漸放慢呼吸節(jié)奏，糾正其負(fù)面情緒。同時也可調(diào)動家屬等社會支持力量，給予患者充分的關(guān)心與愛護(hù)，熟練運用“謝謝”、“您好”、“請”等詞語，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。（3）行為護(hù)理。依據(jù)肝硬化飲食注意事項，編寫健康、合理的飲食手冊，詳細(xì)歸類食物禁忌、種類、作用等，保證科學(xué)膳食。護(hù)理期間還應(yīng)預(yù)防患者發(fā)生便秘，鼓勵多飲水，叮囑進(jìn)食新鮮蔬果，每日可按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動[1]。（4）出院指導(dǎo)。建立健康檔案及回訪手冊，給予患者全面出院指導(dǎo)和隨訪，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，明確定期復(fù)查的重要性，盡可能消除不良因素。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：依據(jù)全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容及原則，我院組織相關(guān)科室共同制定了滿意度問卷表，并在患者出院時由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與回收，可確定問卷表發(fā)放及回收均為86份（100%），總分為100分，85分以上為非常滿意，65-84分為一般滿意，64分以下為不滿意。

生活質(zhì)量：依據(jù)研究所需選擇《SF-36》量表評價生活質(zhì)量，以量表中的5個條目展開評價，分別是身體健康、軀體疼痛、情感狀況、生命力及社會功能。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將研究中所獲取的結(jié)果取SPSS22.0實施統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料結(jié)果以[n/（%）]表示，檢驗方式為“x2”，計量資料結(jié)果以（-x±s）表示，檢驗方式為“t”，若統(tǒng)計學(xué)“P”小于0.05，可判定為本次研究數(shù)據(jù)存在價值。

2 結(jié)果

2.1評價兩組護(hù)理滿意度

統(tǒng)計表1中兩組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，實驗組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。

2.2分析兩組生活質(zhì)量

分析表2中兩組的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，實驗組身體健康、軀體疼痛、情感狀況、生命力及社會功能等評分均高于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

肝硬化為發(fā)生率較高的一種慢性肝病，多由肝炎轉(zhuǎn)變而成，晚期肝硬化可出現(xiàn)腹水、上消化道出血、繼發(fā)性感染等請，嚴(yán)重時可發(fā)生癌變。引發(fā)肝硬化的因素主要為長期營養(yǎng)不良、酗酒、病毒性肝炎、長期接觸毒物等，一旦確診為肝硬化，患者需要通過及時的藥物干預(yù)控制病情，避免產(chǎn)生嚴(yán)重影響。但是由于治療周期較長，患者身心承受壓力較大，并不利于有效治療，需給予有效護(hù)理。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以生活與基礎(chǔ)護(hù)理為主，轉(zhuǎn)變和樹立以患者為中心的模式，可給予優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)[2]。從患者入院至出院應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可保證提供高效、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，通過建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，進(jìn)一步提升了護(hù)理干預(yù)的科學(xué)性。通過對患者行為、心理、出院等過程進(jìn)行干預(yù)，可強(qiáng)化肝硬化相關(guān)知識的認(rèn)知，緩解其心理負(fù)擔(dān)，同時還可充分讓家屬參與護(hù)理，有利于提高積極性，能夠顯著改善生活質(zhì)量。

綜上所述，對肝硬化患者實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意度，有效改善其生活質(zhì)量，是一種更具人性化的護(hù)理模式，值得臨床采納與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王政慧，杜金華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（31）：148-150.

[2] 宋穎.肝硬化住院患者全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2018，20：175-176