趙萬花 徐鋒

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響觀察。方法：選取從2018年10月至2019年10月100例糖尿病患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，50例/組。對照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，干預(yù)組患者則采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者自我管理能力及血糖水平指標(biāo)。結(jié)果：不同護(hù)理方案介入后，兩組患者的自我管理能力及血糖水平指標(biāo)存在明顯變化，干預(yù)組患者明顯優(yōu)于對照組患者，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對社區(qū)糖尿病患者采取延續(xù)性護(hù)理方案，可有效的穩(wěn)定患者自我管理能力和血糖水平指標(biāo)，對患者生活質(zhì)量提升具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理干預(yù);糖尿病;自我管理能力;糖尿病水平

糖尿病已成為臨床上常見的慢性疾病，是影響患者血糖和其他指標(biāo)的潛在危險因素，如不及時介入治療方案和規(guī)范性的生活習(xí)性極易引發(fā)其他心腦血管并發(fā)癥疾病，影響患者生活質(zhì)量，也對患者造成威脅。臨床研究顯示，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)動社區(qū)和患者之間聯(lián)系，介入延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，有效的提升患者自我管理能力及血糖水平，減少了并發(fā)癥發(fā)病概率。因此，本文針對延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響觀察，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2018年10月至2019年10月100例糖尿病患者作為調(diào)查對象，隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，50例/組。對照組患者男30例，女20例，年齡均在49～65歲，平均年齡（60.15±5.11）歲，患病時間為2～10年，平均病程為（8.02±2.35）年;干預(yù)組患者男25例，女25例，年齡均在51～69歲，平均年齡（65.05±4.16）歲，患病時間為3～11年，平均病程為（8.25±3.11）年。所有患者均確診患有不同程度糖尿病，排除患有其他重大疾病或傳染性疾病。比較和分析兩組病程，護(hù)理前各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

選取的所有社區(qū)糖尿病患者行不同護(hù)理方案，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。干預(yù)組患者則采取延續(xù)性護(hù)理方案，具體實(shí)施內(nèi)容如下：

第一，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對所有患者的個人信息，病史，發(fā)病表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行調(diào)查和評估，建立個人健康檔案。同時，根據(jù)患者具體情況制定針對性的護(hù)理方案，開展健康教育知識宣講，告知患者疾病相關(guān)知識和注意事項(xiàng)。

第二，成立專業(yè)護(hù)理小組，小組成員應(yīng)由專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成，結(jié)合社區(qū)患者的特點(diǎn)進(jìn)行分類，開展固定服務(wù)政策，劃定制定護(hù)理服務(wù)范圍和服務(wù)對象，并由制定護(hù)理人員負(fù)責(zé)。

第三，幫助患者制定合理、科學(xué)、個性化飲食方案，運(yùn)動計(jì)劃和生活作息，做好患者日常血糖指標(biāo)監(jiān)測，以便隨時調(diào)整護(hù)理方案。

第四，應(yīng)關(guān)注患者心理和情緒變化，加強(qiáng)與患者溝通，交流，面對患者提出的疑慮應(yīng)耐心解答，并疏導(dǎo)患者不良情緒，幫助患者樹立正確、健康的治療信心，提高治療依從性。

第五，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者健康檔案進(jìn)行隨訪護(hù)理，可以上門詢問或電話詢問方式，關(guān)注患者用藥情況，飲食情況和日常生活情況，糾正其中不足。

1.3 療效判定

患者實(shí)施不同護(hù)理方案后，根據(jù)患者飲食控制、運(yùn)動能力等自我管理能力指標(biāo)以及護(hù)理水平前后的血糖指標(biāo)變化，總結(jié)和分析護(hù)理方案實(shí)施成效和對患者的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同護(hù)理方案介入后，兩組患者的自我管理能力及血糖水平指標(biāo)存在明顯變化，干預(yù)組患者明顯優(yōu)于對照組患者，比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，患者會出現(xiàn)多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等癥狀。因糖尿病屬于慢性疾病，不僅需要醫(yī)院和患者之間的相互配合，也需要社區(qū)介入管理，以提高患者疾病認(rèn)識和治療認(rèn)知度，提高治療依從性，以減少血管、微血管病變或引發(fā)其他心腦血管病[2]。

為加強(qiáng)社區(qū)與患者之間的聯(lián)動性，為提升患者自身管理能力，穩(wěn)定患者血糖水平，予以患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)是通過一系列行動和護(hù)理方案確?；颊咴诓煌慕】嫡疹檲鏊蛲粋€健康照顧場所，受到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性的照護(hù)，通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)，包括經(jīng)由醫(yī)院制定的出院計(jì)劃、患者回歸家庭或社區(qū)后的持續(xù)性隨訪和指導(dǎo)。首先，結(jié)合患者治療方案建立健康檔案，了解患者詳細(xì)信息，為患者制定針對性的護(hù)理方案，有利于對患者后期治療進(jìn)行跟蹤隨訪;其次，健康飲食、作息和運(yùn)動計(jì)劃幫助患者糾正生活習(xí)性的不足，提高治療效果，穩(wěn)定血糖水平和患者病情。與此同時，因糖尿病需長期用藥治療，不僅保持健康的生活習(xí)性也需要保持愉悅心理和情緒，應(yīng)根據(jù)患者個人情況予以心理建設(shè)，打消患者內(nèi)心疑慮，建設(shè)健康心理，提高患者治療依從性;最后，護(hù)理人員對患者制定隨訪監(jiān)督方案，以糾正生活，用藥和飲食等不足，規(guī)范了患者自我管理能力，也有利于患者生活質(zhì)量的提升。

綜上所述，予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的干預(yù)組患者護(hù)理后自我管理能力指標(biāo)，血糖水平指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者。由此可見，針對社區(qū)糖尿病患者予以延續(xù)性護(hù)理方案，對患者的自我管理能力和血糖水平具有積極影響，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉萍.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對社區(qū)糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影響[J].中國民間療法，2019，27（22）：96-97.

[2] 黃岸新.延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者血糖控制及自我管理能力的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：233.