毛微微 陳小悅 胡曉紅

【摘 要】目的：探討頸椎病患者采取舒適護理聯(lián)合頸椎手法牽引復位的臨床效果。方法：篩選88例2018年8月-2019年8月來我院就診的頸椎病患者為研究對象，經(jīng)電腦隨機分為各44例的兩組，兩組患者均采取頸椎手法牽引復位，觀察組與對照組基于此分別采取舒適護理與常規(guī)護理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：兩組患者治療前精神健康、情感職能、生命活力、社會功能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及總體健康對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。比較對照組，觀察組治療后精神健康、情感職能、生命活力、社會功能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及總體健康評分更高，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎病患者采取舒適護理聯(lián)合頸椎手法牽引復位，能夠增強患者疾病知識掌握能力，保證患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度，加快預后恢復速度，有臨床實踐價值。

【關鍵詞】頸椎病;頸椎手法;牽引復位;常規(guī)護理;舒適護理

頸椎間盤退行性病變是頸椎病的主要表現(xiàn)，輕度患者會表現(xiàn)出頸肩部酸痛，而重度患者因運動神經(jīng)元癱瘓導致無法生活自理，從而無法保證患者生活質(zhì)量，因此，應在治療的同時，給予有效護理干預，保證臨床效果。此次我院圍繞頸椎病患者采取舒適護理聯(lián)合頸椎手法牽引復位的臨床效果展開研究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選88例2018年8月-2019年8月來我院就診的頸椎病患者為研究對象，經(jīng)電腦隨機分為各44例的兩組，本研究經(jīng)倫理委員會批準。觀察組中有24例男性、20例女性，年齡區(qū)間23-56歲，均值（44.15±2.07）歲，病程1-12年，平均病程（6.15±1.04）年;觀察組中有23例男性、21例女性，年齡區(qū)間25-57歲，均值（44.92±2.15）歲，病程1-11年，平均病程（5.20±1.12）年，兩組患者基線資料對比分析，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取頸椎手法牽引復位。

叮囑患者呈平臥位，輕輕的最大程度上向左轉(zhuǎn)頭，保證身心放松。①手力頜-枕牽引由操作人員用右手將枕部托住，在患椎橫突部用拇指輕輕定位，患者下頜用左手托住，牽拉后上方，連續(xù)幾分鐘。②成角調(diào)節(jié)：下段：中度屈頸35-50度，中段：輕度屈頸15-35度，上段：略低頭0-15度，于患椎屈頸成角，目的是維持穩(wěn)定狀態(tài)的椎體關節(jié)，因而只要通過輕輕提拉或旋轉(zhuǎn)，就可復位，符合生物力學要求。③復位：手力頜--枕牽引后，對屈頸度數(shù)進行合理調(diào)整，下頜向另一側(cè)輕輕用力，向后上方提拉，在聽到“咔嚓”聲響后，成功復位。在進行手法復位時，合理調(diào)整頸椎，進行復位。頸椎手法牽引復位后叮囑患者休息20分鐘。

對照組采取常規(guī)護理，給予生命檢測、飲食護理等基礎護理。觀察組采取舒適護理，主要包括以下幾點。首先，給予心理干預。護理人員應依據(jù)患者基礎資料，實施個體化溝通，與患者進行針對性的交流，緩解患者不良心理，提升患者心理舒適度。在患者治療中應對患者心理變化情密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行有效處理。與此同時，護理人員應與患者家屬加強溝通，提升其治療配合度，鼓勵家屬探視，但對于探視人數(shù)和時間都應合理控制，保證患者睡眠時間足夠。其次，給予健康教育。糾正患者在日常生活中出現(xiàn)的不良姿勢，指導其保持頸部平直，維持舒適體位，并依據(jù)患者實際情況，合理調(diào)整枕頭高度，還應給予康復指導，告知患者在康復治療中維持仰首后伸等體位，并告知其相關注意事項。

1.3觀察指標

采用SF-36生活質(zhì)量表評估兩組患者生活質(zhì)量，可將其分為8個維度，主要為精神健康、情感職能、生命活力、社會功能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及總體健康，各維度評分與生活質(zhì)量呈正比[1]。

1.4統(tǒng)計學分析

此次研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件整理，定數(shù)資料用[n（%）]描述，行x2檢驗，定量資料用（-x±s）描述，行t檢驗，P<0.05表示組間差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較治療前后88例患者生活質(zhì)量評分

兩組患者治療前精神健康、情感職能、生命活力、社會功能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及總體健康對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。比較對照組，觀察組治療后精神健康、情感職能、生命活力、社會功能、生理職能、軀體疼痛、生理功能及總體健康評分更高，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

頸椎病是一種常見疾病，具有多發(fā)性特征，且發(fā)病率較高。頸椎手法牽引復位能緩解椎間盤壓力、增大椎間隙、解除肌痙攣，并復位滑膜皺襞，可獲取良好的頸椎康復效果。舒適護理干預能夠提升患者舒適度，加快疾病恢復，保證臨床效果[2]。很多患者因自身疾病問題，會出現(xiàn)痛苦感，從而降低生活質(zhì)量，很容易表現(xiàn)出不良情緒、煩躁、焦慮等負面情緒，護理人員應給予心理舒適護理，消除患者負面情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組比生活質(zhì)量評分更高，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，舒適護理的干預效果顯著高于常規(guī)護理，能夠保證患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度。

綜上所述，頸椎病患者采取舒適護理聯(lián)合頸椎手法牽引復位，能夠增強患者疾病知識掌握能力，加快預后恢復速度，有臨床實踐價值。

參考文獻

[1] 張明，周敬杰，陳杰，等.頸部康復體操聯(lián)合Mulligan手法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2018，40（9）：686-688.

[2] 徐虹霞，徐強.輔助復位-床旁栓系式下肢墊在脛腓骨骨折患者術前牽引中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2017，33（26）：2024-2027.

[3] 蘇甦，黃霞，郭一瓊.針灸聯(lián)合推拿治療對神經(jīng)根型頸椎病患者疼痛及頸椎功能恢復的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2019，14（1）：24-26.