鄭鐵紅

【摘 要】目的： 探究護理干預對接種百白破疫苗不良反應的影響。方法： 選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機均分為對照組與觀察組，各40例。對照組予以基礎常規(guī)護理，觀察組予以針對性護理干預，對比兩組嬰兒的不良反應發(fā)生情況。結果： 觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;觀察組中重度不良反應少于對照組，有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論： 接種百白破疫苗期間行針對性護理干預有益于減少嬰兒的不良反應，值得推廣。

【關鍵詞】接種疫苗;百白破;護理干預;不良反應

百白破疫苗接種主要是預防白喉、破傷風、百白咳疾病，從而減少嬰兒的發(fā)病，保證嬰兒的生長發(fā)育[1]。通過相關統(tǒng)計發(fā)現在接種百白破疫苗后，嬰兒出現不良反應的情況明顯高于接種其他疫苗，但由于百白破疫苗又是嬰兒必須接種的疫苗之一，因此如何減少該疫苗的不良反應成了相關領域學者、專家研究的重點問題[2]。本次研究從護理干預著手，期望通過有針對性的護理方法，減少和降低疫苗的不良反應，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年1月在我院接種百白破疫苗的嬰兒作為研究對象，共80例，隨機均分為對照組與觀察組，各40例。對照組中，男21例，女19例;年齡3～8個月，平均（5.12±0.78）個月。觀察組中，男20例，女20例;年齡3～8個月，平均（4.95±0.75）個月。兩組接種嬰兒一般資料對比，無顯著差異（p>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組采用基礎常規(guī)護理干預，予以嬰兒家屬紅腫熱敷護理的知道。觀察組則行針對性護理干預，其具體措施如下：①接種前，對嬰兒的情況進行細致了解，明確嬰兒的過敏史、既往病史等資料;同時對家屬進行健康教育，對疫苗可能出現的風險進行說明，囑咐家屬在接種后多予以嬰兒飲水。此外，對于如發(fā)熱、紅腫、化膿等不良反應的處置方法進行說明，使家屬明確哪些不良反應可自行處置，哪些不良反應需送診。②注射室保持每日消毒，保持通風通氣;定期檢查注射室的急救藥品、物資保存情況。③接種時，仔細核對接種的嬰兒資料，在注射疫苗前要檢查其質量并充分搖勻，選擇上臂外側三角肌進行注射，注射后囑家屬按壓3～5min。④在接種后，留院觀察30min，囑咐嬰兒在接種后多休息、多飲水，注意觀察注射位置。

1.3觀察指標

記錄并對比兩組接種嬰兒不良反應的發(fā)生率;同時對每名不良反應的程度進行評價，輕度不良反應：注射位置紅腫最大直徑≤2.5cm，體溫37.0～37.4℃;中度不良反應：注射位置紅腫最大直徑2.5～5.0cm，體溫37.5～38.4℃;重度不良反應：注射位置紅腫最大直徑≥5.0cm，體溫≥38.5℃。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學spss18.0對患者的資料進行統(tǒng)計分析，計數資料以（%）表示，x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1不良反應發(fā)生率對比

觀察組出現不良反應3例，發(fā)生率7.50%;對照組出現不良反應8例，發(fā)生率為20.00%，兩組不良反應發(fā)生率對比x2=6.588，p=0.010，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2不良反應程度對比

觀察組中重度不良反應少于對照組，有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

3 討論

目前疫苗接種的重要性已基本得到了家屬的廣泛認識，同時家屬對于疫苗接種的不良反應也有了不同程度的了解。目前計劃接種制度推進中的亟待解決的問題已由提高接種率轉變?yōu)榻档鸵呙缃臃N的各種不良反應。導致接種百白破疫苗出現不良反應的原因主要有：①疫苗因素，由于在百白破疫苗中有氫氧化鋁吸附劑，該成分對于嬰兒而言難以吸收，因此易導致在接種后出現紅腫等不良反應。②操作因素，注射速率不當可導致藥物不易進入到毛細血管中，從而在局部聚集，產生硬結。③嬰兒個體因素，在嬰兒時期嬰兒的生長發(fā)育較快，體內的細胞分裂再生速度快，局部注射后因生長較快等原因，也可能導致硬結的出現;同時由于嬰兒的血液循環(huán)差，藥物吸收率不高，刺激局部纖維的生長，也易出現硬結。因此在上述因素及其他因素的影響下，接種百白破疫苗的不良反應較多風險較大[3]。本次研究中為減少不良反應的風險，從護理干預著手通過針對百白破疫苗接種的護理干預措施，顯著的減少了不良反應的發(fā)生率，降低了不良反應的程度。在結果對比中，觀察組的不良反應發(fā)生率低于對照組，同時觀察組的中重度不良反應發(fā)生率也少于對照組，對比差異油有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。研究結果表明了通過有針對性的護理干預，能顯著改善接種嬰兒的不良反應發(fā)生情況，充分證明在接種前、接種中、接種后行護理干預有益于緩解、降低不良反應的發(fā)生。

綜上所述，在嬰兒接種百白破疫苗期間行有針對性的護理干預，可顯著降低不良反應的發(fā)生率，降低不良反應的輕重程度，從而保障嬰兒疫苗接種的安全性，值得在疫苗接種中推廣。

參考文獻

[1] 奚彩云.574名嬰兒無細胞百白破疫苗接種護理體會[J].醫(yī)藥高職教育與現代護理，2018，1（6）：378-379.

[2] 周曉.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].心理月刊，2019，14（16）：147.

[3] 李梅.分析安全預防接種護理干預在兒童預防接種中的應用[J].醫(yī)學信息，2018，31（z1）：110-111.