朱潔

【摘 要】目的：討論早期先兆流產(chǎn)護(hù)理過程中應(yīng)用心理干預(yù)的評價(jià)。方法：研究時(shí)間：2018年10月-2019年12月。觀察對象：本院收治80例早期先兆流產(chǎn)孕婦，以隨機(jī)法將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理）各40例。評判標(biāo)準(zhǔn)：SAS評分及SDS評分。結(jié)果：兩組孕婦護(hù)理前SAS評分及SDS評分無差異，P>0.05，而護(hù)理后的SAS評分及SDS評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：心理護(hù)理可有效緩解早期先兆流產(chǎn)孕婦的負(fù)面情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期先兆流產(chǎn);心理干預(yù);負(fù)面情緒

早期先兆流產(chǎn)屬于臨床婦產(chǎn)科常見病癥，發(fā)生該病癥后，不僅會讓孕婦承受較大的生理痛苦及心理壓力，且會給家庭帶來的沉重的負(fù)擔(dān)，很多孕婦對該病癥并不是很了解，以致于出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)后會表現(xiàn)出惶恐不安以及焦慮抑郁等負(fù)面情緒，因此，在為孕婦提供臨床常規(guī)治療時(shí)應(yīng)在護(hù)理過程中注重實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，以有效改善孕婦不良情緒，提高其治療配合度[1]。對此，本文對早期先兆流產(chǎn)護(hù)理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)后的效果進(jìn)行了評價(jià)，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間：2018年10月-2019年12月。觀察對象：本院收治80例早期先兆流產(chǎn)孕婦，以隨機(jī)法將其分為對照組與研究組各40例，已排除合并妊娠并發(fā)癥、交流障礙及精神異常孕婦?；举Y料：對照組中平均年齡為（25.6±3.3）歲，平均孕周為（5.1±0.7）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有16例、初產(chǎn)婦有24例;研究組中平均年齡為（25.7±3.1）歲，平均孕周為（5.5±0.6）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦有14例、初產(chǎn)婦有26例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

兩組孕婦均接受保胎、止血及宮縮抑制治療。在此基礎(chǔ)上對照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)對其腹痛及陰道流血癥狀的觀察，叮囑其不得進(jìn)行房事且不得進(jìn)行劇烈性運(yùn)動(dòng)等。研究組在對照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）精準(zhǔn)化心理問題評估：護(hù)理人員應(yīng)與孕婦及家屬進(jìn)行深度的溝通，以了解孕婦既往性格特征、心理支持資源、孕后心理變化等，使之可結(jié)合這些情況為其制定針對性護(hù)理方案。（2）構(gòu)建舒適良好的疾控環(huán)境：以和藹和親的態(tài)度與孕婦進(jìn)行交流，以構(gòu)建護(hù)患高度信任心理環(huán)境，保持病房環(huán)境舒適干凈，為孕婦構(gòu)建良好的生理修養(yǎng)環(huán)境。（3）科普化疾病信息傳輸：將疾控信息轉(zhuǎn)化為易于孕婦理解的信息內(nèi)容，以便其盡早掌握早期先兆流程的發(fā)病機(jī)制、進(jìn)展機(jī)制、疾控方案以及注意事項(xiàng)等，對孕婦存在的心理擔(dān)憂及知識疑問耐心全面解答，以避免應(yīng)疾控信息掌握度不足而引發(fā)心理焦慮或惶恐。（4）心理問題與癥結(jié)來源誘導(dǎo)表達(dá)：借助于技巧性語言來誘導(dǎo)孕婦傾訴其心中存在的困惑及對病癥的負(fù)面感受，追溯其不良心理來源，以差異化心理疏導(dǎo)來安撫其不良情緒。對于存在恐懼心理情緒的孕婦來說，應(yīng)以良好的護(hù)理態(tài)度及嫻熟的護(hù)理行為來有效穩(wěn)定其心態(tài)，而后對其早期先兆流產(chǎn)致病機(jī)制及疾控知識進(jìn)行講述，向其講解保胎治療成功案例，告知其輕松及積極的態(tài)度對于保胎治療有一定的幫助作用。對于存在羞怯心理的孕婦，應(yīng)注意與其之間的溝通方式，不得使用盤問式語氣，應(yīng)以委婉的方式向其解釋早期先兆流產(chǎn)疾病，鼓勵(lì)其以正確的態(tài)度面對病癥治療，可通過多種方式來進(jìn)行健康知識普及，以潛移默化的對其羞怯心理進(jìn)行消除。（5）家屬專項(xiàng)教育：叮囑家屬尤其是配偶，應(yīng)給予孕婦充分的關(guān)心及鼓勵(lì)，以提高其保胎成功信心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為SAS評分及SDS評分，依次為焦慮及抑郁評分，分值的高低與不良情緒緩解效果呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式及計(jì)算方式為：用（-x±s）表示，用t計(jì)算，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評判標(biāo)準(zhǔn)為：P<0.05。

2 結(jié)果

兩組孕婦護(hù)理前SAS評分及SDS評分無差異，P>0.05，而護(hù)理后的SAS評分及SDS評分明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

當(dāng)前，隨著人們生活節(jié)奏的加快及身心壓力負(fù)荷的增長，導(dǎo)致早期先兆流產(chǎn)發(fā)生率逐年升高，一旦發(fā)生該病癥，不僅會阻礙胎兒的正常孕育，造成妊娠被迫中止，且會對孕婦的身心健康造成一定的威脅，致使給家庭帶來沉重的打擊，積極有效的治療及護(hù)理手段可保障正常胎兒妊娠進(jìn)度[2]。早期先兆流產(chǎn)與妊娠期孕婦情緒波動(dòng)較大等有關(guān)，出現(xiàn)早期先兆流產(chǎn)病癥后受對該病癥認(rèn)知度有限及擔(dān)憂胎兒健康等因素的影響，將導(dǎo)致孕婦心理負(fù)荷處于上升狀態(tài)，這將增加疾控難度。加強(qiáng)心理護(hù)理不僅可緩解孕婦負(fù)面情緒，且可利于提高其保胎效果，該護(hù)理模式中的將以多種心理干預(yù)措施來有效解除孕婦因不當(dāng)認(rèn)知而產(chǎn)生的心理問題，為其創(chuàng)造良好的生理與心理環(huán)境，追溯不良情緒產(chǎn)生根源，并以此實(shí)施針對性心理護(hù)理，積極利用社會關(guān)系人的情感支撐來提高孕婦治療信念，以有效將其負(fù)面情緒向正面心理狀態(tài)進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，維護(hù)母胎安全。

總結(jié)：心理護(hù)理可有效緩解早期先兆流產(chǎn)孕婦的負(fù)面情緒，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 林雪英，李素婷，江潔瑩.早期先兆流產(chǎn)孕婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：111-113.

[2] 鄭海艷.早期先兆流產(chǎn)護(hù)理過程中應(yīng)用心理干預(yù)的觀察[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：632-633.