張慧 毛微微 陳小悅

【摘 要】目的：探索家屬參與式綜合護(hù)理對老年腰椎骨折患者的術(shù)后康復(fù)護(hù)理價值。方法：選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術(shù)患者作為研究對象，選擇隨機(jī)方式將研究的患者分為兩組，對照組35例，選擇常規(guī)護(hù)理模式，觀察組35例，選擇家屬參與式綜合護(hù)理模式，觀察兩組患者住院時間與住院費(fèi)用，對比兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者住院時間（7.15±1.21）d小于對照組（12.45±1.22）d，住院費(fèi)用（3.36±1.20）萬元低于對照組（3.99±1.23）萬元，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后觀察組患者總有效率為97.14%，僅有1例患者無效，對照組患者總有效率為80.00%，有7例患者無效，對比后觀察組有效率較高，數(shù)據(jù)差異明顯，統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家屬參與式綜合護(hù)理對老年腰椎骨折患者的術(shù)后康復(fù)具有積極的促進(jìn)意義，患病者住院時間較短，花費(fèi)費(fèi)用較少，效果較為明顯，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】家屬參與式綜合護(hù)理;老年腰椎骨折患者;術(shù)后康復(fù)護(hù)理

腰椎骨折是骨科常見的外傷性病癥，隨著我國人口老齡化速度加快，老年腰椎骨折患者呈現(xiàn)出增長趨勢，如何幫助老年患者進(jìn)行康復(fù)治療是醫(yī)療發(fā)展的重點(diǎn)，進(jìn)而保證老年患者的生活質(zhì)量[1]。家屬參與式綜合護(hù)理是以綜合護(hù)理為基礎(chǔ)，滲透心理護(hù)理，幫助患者降低負(fù)面情緒，縮短住院時間，促使患者康復(fù)[2]。本次研究選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)時情況將患者隨機(jī)劃分為兩組，分析看兩種護(hù)理模式對患者康復(fù)效果的影響，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年8月收治的70例老年腰椎骨折手術(shù)患者作為本次研究的對象，將患者隨機(jī)劃分為兩組，對照組35例，選擇常規(guī)護(hù)理模式，男17例，女18例，年齡范圍63-78歲，平均年齡（67.41±2.11）歲;觀察組35例，選擇家屬參與式綜合護(hù)理模式，男18例，女17例，年齡范圍62-76歲，平均年齡（66.35±2.23）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均滿足老年腰椎骨折診斷標(biāo)準(zhǔn);患者病情穩(wěn)定。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡小于60歲。②存在精神障礙;③患者存在其他類型疾病。兩組患者的一般資料相近，整體上無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇常規(guī)護(hù)理模式，對患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、健康教育，指導(dǎo)患者按時服藥。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，加強(qiáng)患者鍛煉，做好生命體征監(jiān)測。

1.2.2觀察組

觀察組選擇家屬參與式綜合護(hù)理模式：①對患者進(jìn)行心理護(hù)理，老年患者患病后心理容易出現(xiàn)自責(zé)、悲觀、失落、多疑、抑郁等心理，老年腰椎骨折患者心理壓力增大，對患者進(jìn)行心理干預(yù)，向患者灌輸心理知識，疏導(dǎo)患者心理問題，尊重老年患者，關(guān)愛老年人。與家屬進(jìn)行合作，進(jìn)行家屬參與式護(hù)理，積極與家屬進(jìn)行溝通，共同制定護(hù)理方案。②以親切的稱呼進(jìn)行溝通，某爺爺、某奶奶，拉近患者與護(hù)理人員的距離，獲得患者的信任，幫助患者樹立治療信心，降低心理負(fù)擔(dān)。③指導(dǎo)家屬對患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，指導(dǎo)排尿排便訓(xùn)練，勸誡患者戒煙戒酒，向患者家屬詳細(xì)講解背肌功能鍛煉方法，做踝泵運(yùn)動，并進(jìn)行排痰指導(dǎo)。④指導(dǎo)患者翻身與平衡翻身，向家屬強(qiáng)調(diào)康復(fù)護(hù)理的重要性，加強(qiáng)家屬對老年健康知識的了解，滲透疾病護(hù)理知識，家屬共同參與到患者康復(fù)訓(xùn)練中。⑤進(jìn)行飲食控制，指導(dǎo)患者家屬為患者提供有營養(yǎng)的物質(zhì)，遵循多餐少食，以清淡易消化為主，避免食用刺激性食物。對患者家屬定期電話隨訪，監(jiān)測患者病情，提醒患者復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者住院時間與住院費(fèi)用。觀察兩組患者的護(hù)理后康復(fù)效果，觀察標(biāo)準(zhǔn)包括痊愈、顯效、有效、無效，其評價內(nèi)容為①痊愈患者臨床癥狀消失，無疼痛感，生活可自理;②顯效患者各項(xiàng)臨床癥狀明顯緩解，疼痛明顯減輕，無需要服藥止痛;③有效患者臨床癥狀減輕，存在疼痛，需服藥止痛，④無效患者臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，疼痛明顯，不能自理，計算康復(fù)有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以（-x±s）表示計量資料，以t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者住院時間與費(fèi)用對比

對比兩組患者，觀察組患者住院時間小于對照組，觀察組患者住院費(fèi)用低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者護(hù)理后康復(fù)效果對比

觀察兩組患者護(hù)理后康復(fù)效果，觀察組患者總有效率為97.14%，對照組患者總有效率為80.00%，對比兩組患者組有效率更高，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

老年腰椎骨折是老年患者常見的疾病，患者患病后容易出現(xiàn)心理負(fù)面情緒，影響患者的心理健康，對治療與術(shù)后康復(fù)不利[3]。家屬參與式綜合護(hù)理是一種常見護(hù)理護(hù)理，通過家屬參與促使患者降低心理壓力，主動配合家屬與醫(yī)護(hù)人員治療，縮短治療周期，提升治療效果[4]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者住院時間小于對照組，觀察組患者住院費(fèi)用低于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。護(hù)理后觀察組患者總有效率為97.14%，對照組患者總有效率為80.00%，觀察組有效率高，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。靈活運(yùn)用家屬參與式綜合護(hù)理有助于患者消除心理壓力，進(jìn)行全方面護(hù)理，降低外界因素的干擾，提升患者的治療信心，促使患者主動配合治療。

綜上所述，家屬參與式綜合護(hù)理對老年腰椎骨折患者的術(shù)后康復(fù)具有較高的應(yīng)用價值，幫助患者縮短住院時間，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪梅.家屬參與式護(hù)理對精神分裂癥病人自我管理能力及生活質(zhì)量的影響[J].名醫(yī)，2019，14（11）：158.

[2] 張愛華.家屬參與式綜合護(hù)理對老年腰椎骨折患者的術(shù)后康復(fù)影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（32）：85-88.

[3] 柴玉秋.家屬參與的綜合護(hù)理在腸造口患者中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（07）：52-53.

[4] 丁瑛，袁援，李嬌麗.家屬參與的綜合護(hù)理對腸造口患者生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，25（02）：301-304.