屈敏會

【摘 要】目的：探討護理風(fēng)險管理在腎內(nèi)科老年患者中應(yīng)用效果如何。方法：挑取2019年5月至2020年1月本院84例腎內(nèi)科住院患者，2019年5月至2019年9月42例腎內(nèi)科老年患者行常規(guī)護理為對照組，另挑取2019年10月至2020年1月42例腎內(nèi)科老年患者行護理風(fēng)險管理為觀察組，對兩組護理風(fēng)險發(fā)生事件、滿意度予以對比。結(jié)果：觀察組（7.32%）中護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（21.95%），差異明顯，P<0.05;觀察組（97.56%）滿意度明顯高于對照組（90.24%），差異明顯，P<0.05。結(jié)論：腎內(nèi)科中行使護理風(fēng)險管理，不良事件發(fā)生率降低，且滿意度高，具有重要臨床價值。

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）06-0236-01

腎內(nèi)科是解除患者腎臟疾病的科室，慢性腎疾病現(xiàn)已成為嚴重威脅人類身體安全與健康全球性問題，當下腎內(nèi)科收治患者越來越多[1]。其中，危重癥患者數(shù)量也不斷增加，從而對腎內(nèi)科患者護理人員的工作質(zhì)量提出更高要求。而以往單純的管理已無法達到科室護理管理的需求，需加科學(xué)、簡便、全面、優(yōu)質(zhì)的管理方式開提高護理人員的管理質(zhì)量[2]。本文現(xiàn)對護理風(fēng)險管理實行于腎內(nèi)科護理管理中，臨床效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

11 一般資料

挑取2019年5月至2020年1月本院84例腎內(nèi)科住院老年患者，2019年5月至2019年9月42例腎內(nèi)科老年患者行常規(guī)護理為對照組，男、女比例21：21，年齡62～83歲，平均年齡（75.69±1.74）歲，另挑取2019年10月至2020年1月42例腎內(nèi)科老年患者行護理風(fēng)險管理為觀察組，男、女比例19：23，年齡60～87歲，平均年齡（77.29±1.24）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理。觀察組：護理風(fēng)險管理，（1）對存在的安全隱患予以分析：對腎內(nèi)科患者護理可能存在的安全隱患問題予以全面分析。①對患者病情實行分析：主要包含對患者病情變化與身體因素導(dǎo)致的跌傷和長期臥床導(dǎo)致的壓瘡以及肺內(nèi)感染等并發(fā)癥。②對護理因素予以分析：主要包含護理文書書寫是否規(guī)范、護理是否規(guī)范、日常巡視是否到位以及與患者家屬溝通是否耐性細致等問題因素;③對患者以及陪護等因素實行分析：包含對意識不清的導(dǎo)致脫管與家屬護理不當從而導(dǎo)致的危險行為以及患者依從性差無法配合治療。④對護理管理情況實行分析：包含對危險因素評估機制，評估措施是否恰當和危險情況發(fā)生時的應(yīng)急處理方式是否完善。（2）風(fēng)險管理措施：針對安全隱患制定相關(guān)管理措施，①制定相關(guān)制度：針對可能存在的安全問題制定相應(yīng)方案，從根本原因上減少安全隱患的發(fā)生，嚴格監(jiān)督與落實，必須要求所有醫(yī)護人員均需執(zhí)行。②對護理人員的風(fēng)險管理意識進行加強，使護理人員從根本原因上認識到風(fēng)險管理的必要性與重要性，從而自覺遵守制度。同時規(guī)范護理與搶救流程，減少不必要危險因素發(fā)生;③對相應(yīng)技能進行加強：包含對所有急救設(shè)備的適應(yīng)方法，臨床常規(guī)操作與急救操作相關(guān)注意事項，患者護理的常規(guī)要求等。④提高護理人員的溝通能力：護理人員的溝通能力的提高與患者家屬的交流可減少誤解與摩擦，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧;⑤細節(jié)化護理管理流程：護理管理流程實行詳細的劃分與設(shè)立評估制度，可從患者入院開始，主要通過對患者的現(xiàn)病史、生命體征、既往史以及對患者可能出現(xiàn)風(fēng)險予以評估，依據(jù)患者結(jié)果進行記錄，將風(fēng)險評估貫徹于整個護理過程，在護理期間護理人員需耐心細致，避免護理隱患的發(fā)生。⑥對風(fēng)險評估技能予以掌握：學(xué)會應(yīng)用各種風(fēng)險評估表對患者實行評估，依據(jù)評估結(jié)果對患者制定相應(yīng)個性化方案，從而使急性事件風(fēng)險降低。

1.3 觀察指標

對兩組護理風(fēng)險事故的發(fā)生率予以對比，查看有無出現(xiàn)墜床、并發(fā)癥、給藥錯誤、意外拔管等事件的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標準差（-x±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數(shù)資料，P決定是否有差異，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護理風(fēng)險事故對比

觀察組（7.32%）中護理風(fēng)險事件發(fā)生率明顯低于對照組（21.95%），差異明顯，P<0.05，見下表1：

2.2滿意度對比

觀察組（97.56%）滿意度明顯高于對照組（90.24%），差異明顯，P<0.05，見下表2：

3 討論

風(fēng)險管理主要指在風(fēng)險環(huán)境中項目與企業(yè)中存在的不良影響降至最低的管理過程。近些年來，風(fēng)險管理理念被廣泛應(yīng)用于各個行業(yè)當中，其中，在醫(yī)療行業(yè)也具有廣泛引用[2]。本文現(xiàn)將護理風(fēng)險管理實行于腎內(nèi)科當中，獲得滿了滿意的效果。一般來說，風(fēng)險管理主要包含對風(fēng)險估測、風(fēng)險識別與風(fēng)險評價等，對此，臨護理人員需對其掌握患者可能存在風(fēng)險實行識別的技能，需認識可能出現(xiàn)的風(fēng)險，才能制定更好的護理方案，風(fēng)險發(fā)生率從而將至最低，所以，需在制度、人員培訓(xùn)、實際操作等發(fā)那面進行綜合管理，才能有效降低風(fēng)險[3]。另外，護理風(fēng)險的降低也有利于患者預(yù)后情況改善，對此，患者家屬滿意從而提高，不良事故發(fā)生率從而下降，對患者與護理人員均有重要意義[4]。

由本研究結(jié)果可知，觀察組中護理風(fēng)險事件發(fā)生率較低，同時對護理人員的滿意度顯著提高，從而可知，護理風(fēng)險管理在腎內(nèi)科中具有重要意義。有學(xué)者[5]將護理風(fēng)險管理實行于腎內(nèi)科當中，風(fēng)險事故發(fā)生有效降低，且滿意度高。結(jié)合上述研究人員成果進一步可知，護理風(fēng)險事件的應(yīng)用，腎內(nèi)科中醫(yī)患護理糾紛事件能夠降低，可使患者早日出院。

綜上所述，腎內(nèi)科老年患者中行使護理風(fēng)險管理，不良事件發(fā)生率降低，且滿意度高，具有重要臨床價值。

參考文獻

[1] 李延玲，王鑫鈺，牛瑞雪等.在腎內(nèi)科護理管理過程中實施風(fēng)險管理的價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（1）：82-83.

[2] 張曉冬，劉英菊，桑恒等.腎內(nèi)科護理風(fēng)險因素分析與應(yīng)用護理風(fēng)險管理的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（21）：67-68.

[3] 黃潤濃.護理風(fēng)險管理在老年腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2018，15（4）：36-38.

[4] 段國梅.風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（36）：147-149.

[5] 于風(fēng)葉，陳貞敏，齊秀娟等.護理風(fēng)險管理在腎臟疾病患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（11）：114-115.