婁鳳艷

【摘 要】目的：探討精神分裂癥患者自傷行為出現(xiàn)的原因以及相應(yīng)的護理對策。方法： 本次研究以我院接受治療的110例精神分裂癥患者為主，選取時間為2018年9月-2019年10月，制作自傷行為評估量表，對精神分裂癥患者存在的自傷行為風(fēng)險進行評估，根據(jù)評估結(jié)果所顯示的數(shù)值，將其分為低風(fēng)險組、中風(fēng)險組和高風(fēng)險組，統(tǒng)計各組患者自傷行為的發(fā)生概率，對患者的治療依從性進行評估。結(jié)果：與中、低風(fēng)險組相比較，高風(fēng)險組精神分類癥患者的自傷發(fā)生率最高，治療依從性較低，組間差值具有明顯可比性（P<0.05）。高風(fēng)險組中的38名患者存在幻覺、嫉妒等相關(guān)癥狀對應(yīng)人數(shù)共36例，各癥狀對應(yīng)比值明顯要高于中、低風(fēng)險組，組間差值具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：通過對精神分裂癥患者自傷行為展開調(diào)查，明確了解患者的自傷行為相關(guān)癥狀，如：幻覺、妄想癥等，在對患者臨床護理工作的開展過程中，能夠給予相應(yīng)的指導(dǎo)。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥患者;自傷行為;護理;指導(dǎo)

前言：精神分裂癥屬于臨床治療中常見的病癥類型，受到疾病因素的影響，患者的思維變得不清晰、不理智，甚至?xí)霈F(xiàn)幻覺、妄想癥等相關(guān)性精神癥狀，嚴(yán)重情況下，部分患者還會存在自傷行為，在對家人的精神帶來打擊的同時，也對患者自己的身體健康造成傷害。據(jù)統(tǒng)計，每一位精神分裂癥患者均存在著自傷行為風(fēng)險。為避免危險事件的出現(xiàn)，需要對患者的精神狀況進行評估，針對患者的自傷行為展開調(diào)查，明確患者的相關(guān)性癥狀，采取針對性的護理干預(yù)措施，盡可能的將患者自傷行為的發(fā)生概率降到最低。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我院接受治療的110例精神分裂癥患者為主，選取時間為2018年9月-2019年10月，在相關(guān)檢查方式下，所有患者均已經(jīng)確診，本次研究已經(jīng)獲得監(jiān)護人簽字同意。自制自傷行為評估量表，根據(jù)得分值的不同，將其劃分為三個小組。若分值小于或等于2分，則視為低風(fēng)險，若分值在3-4分之間，則視為中度風(fēng)險;若分值超過或等于5分，則視為高風(fēng)險。通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理并匯總，以上三組對應(yīng)人數(shù)分別為32例、40例、38例。其中，低風(fēng)險組中男女人數(shù)分別為20例、12例，初次發(fā)病時間在25歲以下，平均病程為（11.42±1.63）年;中風(fēng)險組中共22名男性，其余18名患者均為女性，平均年齡為（35.46±2.47）歲，平均病程為（10.48±2.73）年，在患者25歲前發(fā)病;高風(fēng)險組患者男18例，女20例，平均年齡為（38.72±2.73）歲，平均病程為（10.72±2.34）年，比較患者的年齡、性別等基本信息，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

自制調(diào)查表，通過對監(jiān)護人進行交談，了解患者的病情，詢問患者的年齡、性別、文化程度等基本信息，將重要數(shù)據(jù)進行詳細記錄，為了更好的對患者的自傷行為進行評估，列舉患者的自傷行為相關(guān)癥狀，指導(dǎo)監(jiān)護人仔細填寫相關(guān)事項，主要包括自傷行為的出現(xiàn)、情緒狀態(tài)異常、過于低落悲傷、存在負罪感、經(jīng)常談?wù)撍劳龅认嚓P(guān)內(nèi)容。在本院選取臨床經(jīng)驗較為豐富的醫(yī)生，對患者的自傷行為相關(guān)性癥狀進行判定，如：幻覺、被害妄想癥等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)整理所使用的工具為SPSS20.0軟件，患者的自傷發(fā)生率、依從性比較為計數(shù)資料，單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性[2]。

2 結(jié)果

2.1高風(fēng)險組患者的自傷發(fā)生率和治療依從率為55.26%、34.21%，與中、低風(fēng)險組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)請見表1.

2.2與中、低風(fēng)險組患者相比較，高風(fēng)險組患者自傷行為相關(guān)癥的出現(xiàn)頻率較高，組間差值具有可比性（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)請見表2.

3 討論

精神分裂癥屬于自傷風(fēng)險較高的一類人群，受到了社會的廣泛關(guān)注。據(jù)研究表明，與普通人相比較，精神分裂癥患者的自傷率約為8%，存在著較高的自殘和死亡的風(fēng)險。為此，在對患者臨床護理中，應(yīng)加大對患者自傷行為評估力度，給予患者更多的安全護理，根據(jù)患者的情緒狀況，具有針對性采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施。在本次研究當(dāng)中，不難發(fā)現(xiàn)，部分精神分裂癥患者還存在妄想、幻覺等癥狀，倘若醫(yī)護人員的工作經(jīng)驗不夠豐富，便無法辨識出患者在精神上出現(xiàn)的異常，增加了風(fēng)險事件的發(fā)生概率。為此，醫(yī)院應(yīng)積極開展培訓(xùn)，向醫(yī)護人員傳授更多的護理技能，嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化情況，以敏銳的洞察力，在患者存在自傷意識時進行阻止，降低患者的自傷率[3]。

在本次研究當(dāng)中，高風(fēng)險組患者的自傷率和自傷行為相關(guān)癥狀的出現(xiàn)頻率明顯高于中、低風(fēng)險組，患者的治療依從性普遍較低，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，精神分裂癥患者存在著不同程度的自傷風(fēng)險，在臨床護理中，應(yīng)根據(jù)患者自傷風(fēng)險評估情況，采取有效的護理干預(yù)對策，加大對患者行為的監(jiān)控力度，降低患者的自傷發(fā)生率。

參考文獻

[1] 呂運庭.3種藥物治療首發(fā)精神分裂癥患者的療效、安全性及認知功能對比分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2019，23：108-112.

[2] 吳艷，崔靜怡，孫愛榮，馬貴君.精神分裂癥患者自我管理體驗的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2019，23：2952-2956.

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