金向群

【摘 要】目的：探討四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護(hù)理對(duì)護(hù)理優(yōu)良概率及滿(mǎn)意概率的影響。方法：選定本院于2017年11月到2019年8月收診的94例四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者，等距抽樣法分為對(duì)照組（常規(guī)式護(hù)理，47例）與觀察組（系統(tǒng)式護(hù)理，47例）2組，比較2組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護(hù)理優(yōu)良概率及滿(mǎn)意概率。。結(jié)果：觀察組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者干預(yù)后的滿(mǎn)意率（85.11%）高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者干預(yù)后的滿(mǎn)意率（93.62%）高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用系統(tǒng)式護(hù)理后，可對(duì)四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的滿(mǎn)意度與護(hù)理優(yōu)良率作有效提升，值得使用推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理優(yōu)良率;關(guān)節(jié)僵硬;四肢骨折

前言：四肢骨折的多發(fā)并發(fā)癥疾病之一即為關(guān)節(jié)僵硬[1]，患者常有關(guān)節(jié)囊攣縮、關(guān)節(jié)纖維性粘連等問(wèn)題，若防治不當(dāng)，可能會(huì)引發(fā)終身殘疾[2]。各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)以系統(tǒng)式護(hù)理輔助干預(yù)四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者居多，該輔助手段注重整體性、多角度及針對(duì)性。為了解系統(tǒng)式護(hù)理的確切效用，表述相關(guān)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選定本院于2017.11.28-2019.08.04期間收診的四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者94例，等距抽樣法分對(duì)照（常規(guī)式護(hù)理，47例）、觀察（系統(tǒng)式護(hù)理，47例）2組。入選標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬標(biāo)準(zhǔn)，已完成知情同意書(shū)的簽署流程。⑵臨床未缺失相關(guān)病例資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴感染性疾病或高血壓疾病者。⑵表達(dá)能力障礙。觀察組中，20例女性患者，27例男性患者;年齡26歲-67歲，均值（49.57±7.44）歲;對(duì)照組中，18例女性患者，29例男性患者;年齡29歲-68歲，均值（49.92±7.35）歲。比較以上資料，P>0.05：組間無(wú)差異。

1.2方法

對(duì)照組，主要為耐心問(wèn)診、檢查指導(dǎo)、抗生素治療，口頭宣教等。

觀察組，上述基礎(chǔ)上行系統(tǒng)式護(hù)理，方法：⑴基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察患者患側(cè)血液循環(huán)狀況，適當(dāng)對(duì)繃帶、夾板的松緊進(jìn)行調(diào)節(jié)，有利于固定;密切注意其體征狀況，對(duì)癥使用抗生素治療，可防止傷口感染。⑵心理護(hù)理，耐心進(jìn)行溝通，以自身親和力、友善態(tài)度去引導(dǎo)患者，適當(dāng)給予撫慰、鼓勵(lì)等安慰手段，有利于消解其負(fù)性情緒[3]。⑶膳食護(hù)理，指導(dǎo)四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者日常飲食應(yīng)以易消化、清淡、高蛋白、低熱量、高維生素等特點(diǎn)為主，禁食刺激、辛辣的食物。同時(shí)需指導(dǎo)患者多曬太陽(yáng)，以保障自身鈣質(zhì)的吸收。⑷康復(fù)鍛煉，依照病情、恢復(fù)程度，對(duì)其后續(xù)康復(fù)鍛煉方案進(jìn)行制定，指導(dǎo)患者每日按時(shí)、按量地進(jìn)行鍛煉，以循序漸進(jìn)、不覺(jué)勞累為原則，期間可酌情增加運(yùn)動(dòng)量，有利于快速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)測(cè)分析2組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護(hù)理優(yōu)良概率及滿(mǎn)意概率。

護(hù)理優(yōu)良概率：以脛骨髁部骨折膝關(guān)節(jié)（rasmusssen）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)測(cè)工作，差、可、良及優(yōu)是其四個(gè)等級(jí)，護(hù)理優(yōu)良率（%）=良率+優(yōu)率。

滿(mǎn)意概率：以明尼蘇達(dá)滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)測(cè)工作，非常不滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意、相對(duì)滿(mǎn)意及滿(mǎn)意是其四個(gè)等級(jí)，滿(mǎn)意率（%）=不滿(mǎn)意率+相對(duì)滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 21.0軟件處理，文中計(jì)數(shù)資料，兩組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的護(hù)理優(yōu)良概率及滿(mǎn)意概率用“%”（X2檢驗(yàn)）顯示;P<0.05：組間有差異。

2 結(jié)果

2.1比較2組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的優(yōu)良概率情況

觀察組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者干預(yù)后的滿(mǎn)意率（85.11%）高于對(duì)照組（P<0.05）。 如下表。

2.2比較2組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的滿(mǎn)意概率情況

觀察組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者干預(yù)后的滿(mǎn)意率（93.62%）高于對(duì)照組（P<0.05）。如下表。

3 討論

四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)病原因多與患肢的關(guān)節(jié)囊缺乏營(yíng)養(yǎng)、肌肉組織黏連、組織血腫、血液循環(huán)減緩及淋巴瘀滯等因素有關(guān)[4]，常致患者骨折處疼痛、腫脹、功能障礙，防治不當(dāng)不利于早日恢復(fù)。因此近期臨床針對(duì)四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者，以系統(tǒng)式護(hù)理行科學(xué)干預(yù)較多，與以往常規(guī)式護(hù)理比較，其針對(duì)性、細(xì)節(jié)性較為突出，可從心理、基礎(chǔ)、飲食、康復(fù)等角度出發(fā)，提升患者的滿(mǎn)意度與護(hù)理優(yōu)良性[5]，并對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生良性影響。如表1、2，觀察組四肢骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者干預(yù)后的滿(mǎn)意率（85.11%）、滿(mǎn)意率（93.62%）均高于對(duì)照組（P<0.05）。對(duì)比可證在四肢骨折后關(guān)節(jié)硬化患者治療期間，聯(lián)合實(shí)施系統(tǒng)式護(hù)理的效用更佳。

綜上所得，四肢骨折后關(guān)節(jié)硬化患者應(yīng)用系統(tǒng)式護(hù)理，有利于患肢疼痛、腫脹等癥狀消除，同時(shí)有利于身心健康，推廣意義明顯。

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