安文娟

【摘要】目的：探討留置尿管患者家庭護理中運用延伸護理的效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院82例留置尿管患者為研究對象，隨機均分兩組，對照組常規(guī)干預，觀察組延伸護理，對比兩組情況。結果：觀察組不良反應發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）。結論：留置尿管患者家庭護理中運用延伸護理的效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】留置尿管;家庭護理;延伸護理;護理效果

留置尿管為常見侵入性操作，受家庭經(jīng)濟受限或長時間置管等影響，在為患者提供留置尿管時，選用家庭留置尿管，近年來，留置尿管患者人數(shù)逐年增多，因患者及其家屬對留置尿管相關知識掌握程度低，干預不到位，會造成患者產(chǎn)生尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿等不良反應，護理干預措施顯得非常重要，應重點關注[1]。本文為探討留置尿管患者家庭護理中運用延伸護理的效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年3月-2019年2月我院82例留置尿管患者為研究對象，隨機均分兩組，每組41例，其中，對照組31例男性，10例女性，年齡（51-85）歲，均值（70.22±1.35）歲;觀察組30例男性，11例女性，年齡（52-87）歲，均值（70.26±1.33）歲;兩組年齡及性別基本資料方面無統(tǒng)計學比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)干預，掌握患者各項資料，讓患者及其家屬掌握尿管護理需注意事項和要點，飲食指導、心理指導、膀胱功能訓練及活動方式等。

觀察組延伸護理，常規(guī)干預方案與對照組保持一致性，在此基礎上為患者提供延伸護理方案，內容為[2]：①運用電腦，進行信息化管理，將患者的各項資料輸入電腦，通過登記檔案能讓護理人員掌握患者狀況，進而為其提供整體性、連續(xù)性及針對性的干預措施。②在為患者及其家屬講解留置尿管知識時，應講解的同時，做好演示，再讓患者家屬進行實踐，護理人員將不規(guī)范操作進行糾正;還應發(fā)放相關宣教資料，③建立微信群，將患者及其家屬拉入群中，護理人員定期發(fā)送相關信息，解答患者及其家屬疑問。④定期電話隨訪和上門隨訪，重點為患者及其家屬宣教尿管并發(fā)癥預防及處理，飲食及用藥指導等。

1.3 觀察指標

觀察兩組不良反應發(fā)生情況、置管知識掌握程度及滿意度評分情況。不良反應：尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿。采用0-100分答題問卷調查量表對患者置管知識掌握程度情況進行調查，分數(shù)越高，表示患者掌握置管知識掌握程度越高，分數(shù)越低，表示患者掌握置管知識掌握程度越低。采用0-100分答題問卷調查量表對患者是否滿意治療效果進行調查，分數(shù)越高，表示患者對治療效果越滿意，分數(shù)越低，表示患者對治療效果越不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)值輸入SPSS20.0中，均值用（x±s）表示，檢驗用t、χ2值表示，百分比用%表示，P值低于0.05時，比較存在意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發(fā)生情況

觀察組不良反應發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組置管知識掌握程度及滿意度評分情況

觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴重，各類疾病患病率逐年升高，在為患者進行治療時，需留置尿管的患者人數(shù)也不斷增加，為患者留置尿管后，會將患者排尿反射及膀胱封閉狀態(tài)給破壞，對外界抵抗能力下降，易產(chǎn)生尿管脫出、尿管堵塞、尿路感染及漏尿等不良反應，影響患者的治療效果和身體恢復，呈正比，應重視。

臨床上，常規(guī)干預措施雖有一定效果，整體效果不理想;延伸護理屬科學化及人性化干預措施，依據(jù)實際狀況，建立檔案記錄，護理人員對患者各狀況應完全掌握，為患者及其家屬發(fā)放健康宣教手冊，讓患者及其家屬進行閱讀，對尿管護理方面知識進行主動學習，將家庭護理技能提升;通過對比常規(guī)干預與延伸護理在留置尿管患者家庭護理中的運用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應發(fā)生率（7.32%）低于對照組（19.51%），觀察組置管知識掌握程度及滿意度評分高于對照組，有統(tǒng)計學比較意義（P<0.05）;對比結果表明，常規(guī)干預僅口頭方面講解，患者及家屬當場掌握和理解后，往往隨時間會遺忘;而延伸護理服務的運用，通過為患者提供后期微信聯(lián)系、電話及上門隨訪等，對患者不規(guī)范護理進行糾正，減少患者家庭護理方面的隱患，為患者提供優(yōu)質的家庭護理服務，降低不良反應發(fā)生率，促進患者身體恢復，因此，延伸護理方案值得選用[3]。

綜上所述，留置尿管患者家庭護理中運用延伸護理的效果顯著，與常規(guī)干預方案比較，置管知識掌握程度及滿意度更高，不良反應發(fā)生率更低，留置尿管患者家庭護理中值得運用延伸護理方案。

參考文獻：

[1] 王燕，李永晶.延伸護理服務對長期留置尿管患者的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2018，2（12）：76-76.

[2] 王連竹.整體護理干預在留置尿管患者泌尿系感染護理中的應用[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（12）：94-95.

[3] 鄭穩(wěn)，付艷君.個案管理的延伸護理服務對宮頸癌術后留置尿管患者盆底肌鍛煉依從性及自護能力的影響[J].河南外科學雜志，2019，25（4）：188-189.