方玲君 馮芳

【摘要】目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)的臨床價(jià)值。方法：選擇本院2017年2月至2018年1月期間神經(jīng)內(nèi)科患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施不同分為50例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和50例細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組，對(duì)比兩種護(hù)理措施的臨床價(jià)值。結(jié)果：經(jīng)不同護(hù)理措施分組干預(yù)后，觀察組患者臨床護(hù)理效果評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理工作實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)可有效減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者住院安全性，可推廣實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理差錯(cuò);護(hù)理效果;滿意度

神經(jīng)內(nèi)科收治的患者大多存在腦功能障礙、語(yǔ)言障礙或肢體障礙的特點(diǎn)，且在治療過(guò)程中自我控制能力較低，易引發(fā)跌倒、摔傷、感染等不良事件，不僅增加了護(hù)理難度，同時(shí)影響患者的身體恢復(fù)，因此，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)十分重要[1]。本文選擇我院2017年2月至次年1月期間神經(jīng)內(nèi)科部分患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，旨在研究該護(hù)理模式對(duì)提高臨床治療效果的意義，現(xiàn)有報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期100例神經(jīng)內(nèi)科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者50例，男29例，女21例;年齡33～70歲，平均年齡（50.25±7.36）歲;疾病類型包括腦血栓10例，腦梗死13例，腦出血11例，短暫性腦缺血9例，其他7例。觀察組患者50例，男25例，女25例;年齡30～71歲，平均年齡（48.63±5.92）歲;疾病類型包括腦血栓13例，腦梗死11例，腦出血9例，短暫性腦缺血12例，其他5例。兩組患者臨床基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者;②無(wú)嚴(yán)重肝腎衰竭者;③治療依從性高者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①惡性腫瘤疾病者;②患有甲狀腺功能亢進(jìn)者;③處于孕期或哺乳期女性。

1.4 護(hù)理方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①入院時(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員需配合主治醫(yī)師做好患者的疾病評(píng)估，了解患者的家庭情況、文化程度等基本信息，根據(jù)患者的精神狀態(tài)制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。②心理細(xì)節(jié)干預(yù)。了解患者的心理狀態(tài)，做好患者的心理評(píng)估工作，幫助患者消除焦慮、抑郁、恐懼的負(fù)面情緒，同時(shí)關(guān)注患者家屬的心理情緒，糾正其錯(cuò)誤的想法和認(rèn)知，給予一定的心理支持。③藥物細(xì)節(jié)護(hù)理。神經(jīng)內(nèi)科疾病用藥復(fù)雜，為避免治療藥物使用錯(cuò)誤，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行治療前要仔細(xì)核對(duì)醫(yī)囑和藥物信息，確保無(wú)誤后方可治療。④住院環(huán)境護(hù)理。患者住院期間，需為其營(yíng)造安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，定期更換床單被罩，教會(huì)患者及其家屬病房設(shè)施的基本使用方法，提高住院舒適性[3]。⑤飲食干預(yù)。針對(duì)鼻飼患者，護(hù)理人員要注意無(wú)菌操作，恢復(fù)正常飲食的患者應(yīng)為其準(zhǔn)備清淡、易消化的高維生素、高蛋白食物，嚴(yán)禁患者抽煙、飲酒、食用刺激性食物。⑥護(hù)理人員培訓(xùn)。為提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高護(hù)理人員護(hù)理技能，應(yīng)定期開展護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，最大限度的減少護(hù)理人員工作差錯(cuò)，從而提高患者護(hù)理質(zhì)量。

1.5 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。②觀察兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 20.0進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。計(jì)數(shù)資料為百分比（%），計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別使用卡方和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果

經(jīng)不同護(hù)理措施干預(yù)后，觀察組患者的臨床護(hù)理效果評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 分析兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)情況

分組干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，以人為本的醫(yī)學(xué)護(hù)理理念得到廣泛應(yīng)用和推廣，為患者的臨床治療和護(hù)理效果提供了巨大幫助[4]。神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)療結(jié)構(gòu)中患者疾病最復(fù)雜的科室之一，同時(shí)該科室患者不良事件發(fā)生率也高于其他科室，因此，為減少不良事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，有效的護(hù)理措施至關(guān)重要。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種充分體現(xiàn)以人為本護(hù)理理念的新型護(hù)理辦法，可有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，消除風(fēng)險(xiǎn)隱患，提升患者護(hù)理效果。

李英敏等[5]學(xué)者在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理的研究中發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理組患者護(hù)理差錯(cuò)率顯著低于常規(guī)護(hù)理組，且細(xì)節(jié)護(hù)理組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者臨床護(hù)理效果和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）。本次研究結(jié)果與李英敏等學(xué)者研究結(jié)果基本一致。

綜上，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理工作中效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 王素云， 孫莉莉， 蔣巖.細(xì)節(jié)護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科住院患者防跌倒中作用的觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（11）： 184-185.

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[5] 李英敏.細(xì)節(jié)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 智慧健康， 2020， 6（6）： 42-44.