袁玉美

【摘要】目的：探討分析在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用的連續(xù)性產(chǎn)科案例的教學(xué)效果。方法：選取本校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生200名，依據(jù)隨機分組的原則將其平均分為案例教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組兩組，每組各100名。其中傳統(tǒng)教學(xué)組教師通過傳統(tǒng)實訓(xùn)方法進行教學(xué)，案例教學(xué)組教師通過連續(xù)性產(chǎn)科案例法進行教學(xué)。比較分析兩組學(xué)生的實訓(xùn)成績及自我評價。結(jié)果：案例教學(xué)組學(xué)生的實訓(xùn)成績顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;案例教學(xué)組學(xué)生在人文關(guān)懷、專業(yè)水平、分析問題、團隊合作等方面的自我評價均顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：相對于傳統(tǒng)教學(xué)，連續(xù)性產(chǎn)科案例法在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中更能激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，提升了學(xué)生的技能水平，鍛煉了學(xué)生分析處理問題的能力和分工協(xié)作的意識，認識到人文關(guān)懷的重要性，顯著提升學(xué)生的臨床綜合能力。

【關(guān)鍵詞】連續(xù)性產(chǎn)科案例;助產(chǎn)技術(shù);實訓(xùn)教學(xué);專業(yè)能力

自國家全面實施二胎政策以來，臨床產(chǎn)科分娩量顯著升高，臨床助產(chǎn)士短缺矛盾愈發(fā)突出。助產(chǎn)士作為一項高風(fēng)險職業(yè)，其技能水平和母嬰安危密切相關(guān)。一位好的助產(chǎn)士，單單具有扎實的理論知識是不夠的，科學(xué)的護理理念、嫻熟的實操水平、分析處理問題的能力都是非常重要的，缺一不可[1]。實訓(xùn)操作是助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中是非常重要的，但是目前在許多學(xué)校在實際操作教學(xué)仍有很多不足，大多實訓(xùn)多為技能操作教學(xué)，或片段性教學(xué)，學(xué)生單純對教師進行機械模仿聯(lián)系，導(dǎo)致學(xué)生實際操作水平欠缺，無法勝任助產(chǎn)工作。本次研究在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中引入連續(xù)性產(chǎn)科案例，探討分析其教學(xué)效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生200名，其中男女比例為4：196，年齡為19～21歲，平均年齡（19.6±0.7）歲。依據(jù)隨機分組的原則將其平均分為案例教學(xué)組和傳統(tǒng)教學(xué)組兩組，每組各100名。組間比較兩組學(xué)生一般資料無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），可進行比較。

1.2 方法

以楊崢主編、人民衛(wèi)生出版出版的《助產(chǎn)與?？谱o理技術(shù)實訓(xùn)指導(dǎo)》作為本次實訓(xùn)教材，共52實訓(xùn)學(xué)時，包括20個實訓(xùn)項目。傳統(tǒng)教學(xué)組教師通過傳統(tǒng)實訓(xùn)方法進行教學(xué)，教師示范后，學(xué)生每5人為1個小組進行分組練習(xí)，期間教師進行巡回指導(dǎo)，實訓(xùn)后進行考核[2]。

案例教學(xué)組教師通過連續(xù)性產(chǎn)科案例法進行教學(xué)，學(xué)生每5人為1個小組，通過將實訓(xùn)內(nèi)容進行整合，將實訓(xùn)項目劃分為孕前保健、妊娠期保健、分娩期保健、分娩后保健、幼兒保健、計劃生育保健六個實訓(xùn)模塊，具體教學(xué)方法有：選取臨床典型案例進行連續(xù)性產(chǎn)科案例編寫，注意突出案例情景的連貫性;將助產(chǎn)?？茖嵱?xùn)操作融入孕前—妊娠期—分娩期—分娩后—幼兒—計劃生育的連續(xù)性產(chǎn)科案例中，通過情景模擬讓學(xué)生學(xué)習(xí)到分析處理問題的能力;實操教學(xué)中教師以小組為單位輔導(dǎo)教學(xué)，學(xué)生通過情景模擬、角色扮演進行分組操作練習(xí);結(jié)束每個模塊的的實訓(xùn)教學(xué)后由其他教師對兩組學(xué)生統(tǒng)一進行考核技能操作，每項技能操作100分[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

學(xué)生針對人文關(guān)懷、專業(yè)水平、分析問題、團隊合作等方面進行自我評價，評價標(biāo)準(zhǔn)分別為明顯提高、有所提高、未提高、無意義等，分值分別為4，3，2，1。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計量資料采用t檢驗，使用（x±s）表示，p<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生實訓(xùn)模塊操作成績對比

案例教學(xué)組學(xué)生六個模塊操作成績均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

2.2 兩組學(xué)生自我評價對比

案例教學(xué)組學(xué)生人文關(guān)懷、專業(yè)水平、分析問題、團隊合作等方面綜合能力自我評價均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），具體見表2。

3 討論

助產(chǎn)專業(yè)的主要任務(wù)就是培養(yǎng)符合崗位需要，專業(yè)水平滿足臨床護理、臨床助產(chǎn)、母嬰保健等工作的專業(yè)人才。目前大多助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用傳統(tǒng)的先教學(xué)后實操的模式，導(dǎo)致學(xué)生吸收到的知識呈現(xiàn)零散化、片段式，缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性教學(xué)，造成學(xué)生對實際的臨床助產(chǎn)工作認知不足。本文通過選取本校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生200名進行研究，探討分析在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用的連續(xù)性產(chǎn)科案例的教學(xué)效果。

研究發(fā)現(xiàn)，案例教學(xué)組學(xué)生六個模塊操作成績均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;案例教學(xué)組學(xué)生人文關(guān)懷、專業(yè)水平、分析問題、團隊合作等方面綜合能力自我評價均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。充分證明，在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用的連續(xù)性產(chǎn)科案例能夠極大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉了學(xué)生分析處理問題的能力和分工協(xié)作的意識，有效提高了學(xué)生在實際操作中的技能水平，認識到人文關(guān)懷的重要性，顯著提升學(xué)生的臨床綜合能力。

綜上所述，相對于傳統(tǒng)教學(xué)，連續(xù)性產(chǎn)科案例法在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中更能激發(fā)學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣，提升了學(xué)生的技能水平，鍛煉了學(xué)生分析處理問題的能力和分工協(xié)作的意識，認識到人文關(guān)懷的重要性，顯著提升學(xué)生的臨床綜合能力，值得在助產(chǎn)技術(shù)實訓(xùn)教學(xué)中大力推廣。

參考文獻：

[1] 周潔， 何曉娟. 案例教學(xué)結(jié)合雙師帶教法在助產(chǎn)專業(yè)實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2017， 030（014）：2171-2172.

[2] 孫燕， 李敏. 基于程序教學(xué)原理的混合式教學(xué)模式在高職《婦產(chǎn)科護理技術(shù)》教學(xué)中的研究與實踐[J]. 教育現(xiàn)代化， 2019， 6（15）：167-170.

[3] 葉秀玉， 施秋月， 林鳳. 階段目標(biāo)教學(xué)與情景模擬訓(xùn)練在產(chǎn)科助產(chǎn)士實習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2019， 010（006）：90-91.

[4] 曾寧芳， 彭水芳， 李秀芬， et al. 案例培訓(xùn)法在中專學(xué)歷實習(xí)助產(chǎn)士?？婆嘤?xùn)中的探索與實踐[J]. 心理醫(yī)生， 2016， 022（015）：237-238.