劉雅麗

【摘 要】隨著醫(yī)療水平及人們對(duì)醫(yī)護(hù)工作要求的不斷提高，婦產(chǎn)科護(hù)理尤為受到關(guān)注。如何做好婦產(chǎn)科護(hù)理？我體會(huì)要在三個(gè)“加強(qiáng)”上著力。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護(hù)理

1 加強(qiáng)醫(yī)患溝通

隨著生物——心理——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的推出，人類的健康需求不斷提高，護(hù)士具有良好的語言交往藝術(shù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的作用。

（一）嚴(yán)格履行義務(wù)，保證患者知情權(quán)。應(yīng)使患者明確診斷、檢查、用藥、治療等，尊重患者的選擇權(quán)，如宮外孕是手術(shù)治療，還是保守治療，而手術(shù)治療又包括開腹治療和腔鏡治療，要告知患者各種方面的利弊，使患者正確、到位的理解，自行作出適當(dāng)選擇。對(duì)患者提出的問題，應(yīng)本著實(shí)事求是、科學(xué)認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行細(xì)心的解釋，避免語言模糊、輕描淡寫而使患者理解不全，或不恰當(dāng)?shù)谋硎鲎尰颊咭蚝ε露丝s、或過于輕視等。

（二）誠(chéng)懇待人，爭(zhēng)取患者的理解與配合?；颊呔驮\，都存在著焦慮和不安，都帶著期盼心理，希望得到醫(yī)護(hù)人員熱心周到的接待，害怕醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己不管不問，態(tài)度冷淡。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)謹(jǐn)記：患者也是有感情的人，在給予患者治療時(shí)，要刻意拉近彼此間的距離，如對(duì)患者使用“阿姨、大姐”等尊稱，是獲得患者信任，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系的有效途徑。

1、傾聽患者的疾苦傾訴是患者緩解自身心理壓力的重要途徑，婦科患者，由于疾病涉及到較多的隱私，在患病后與親友、家人的溝通往往不夠，而醫(yī)護(hù)人員作為專業(yè)的治療人員，往往會(huì)成為患者傾訴的對(duì)象。在傾聽患者說話時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要靜下心聽患者說，詢問患者的病史與病情，還可邊聽邊提示，切忌煩躁。對(duì)患者的意見進(jìn)行認(rèn)真記錄，根據(jù)患者訴說的內(nèi)容作出相應(yīng)的眼神與表情變化，使患者體會(huì)到自己對(duì)其的關(guān)心與同情，向其傳遞真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度，讓其體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的愛心、同情心，創(chuàng)造輕松的交談氛圍，使患者能夠自然的流露出內(nèi)心的痛苦。交談也是安慰患者的有效方法，醫(yī)護(hù)人員因自身的職業(yè)特性，對(duì)很多疾病均見多識(shí)廣，習(xí)以為常，很多疾病一眼即可看出來，在交談中表現(xiàn)出對(duì)患者所患疾病的熟悉能夠極大的緩解患者及其家屬的情緒。因此，醫(yī)護(hù)人員既是治療者，也是傾聽者，要善于在傾聽中創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、學(xué)會(huì)容忍，必要時(shí)選擇沉默。很多患者的病情難以在短時(shí)間內(nèi)緩解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情緒，此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員切不可與患者針鋒相對(duì)，而應(yīng)保持頭腦冷靜，更不能對(duì)患者橫加指責(zé)，使其產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)引起更加嚴(yán)重的不良后果，而是要用溫和的語言步步深入，漸漸的拓展交流內(nèi)容，切忌已開始就談及敏感問題。

2 加強(qiáng)術(shù)前心理護(hù)理

現(xiàn)代護(hù)理是“以病人為中心”，護(hù)理中護(hù)患間的溝通是治療的前提與保障。產(chǎn)婦做為一個(gè)特殊的人群在家庭和社會(huì)尤其引以重視。所以婦產(chǎn)科產(chǎn)婦的心理護(hù)理特別重要。

（一）婦科急癥患者的心理護(hù)理。耐心講解與患者疾病相關(guān)的知識(shí)，回答患者問題，讓患者了解自身病情，使其正確認(rèn)識(shí)疾病的危害性與治療方法，緩解其心理負(fù)擔(dān)，對(duì)需進(jìn)行子宮切除的患者，告知其可以以口服藥物的形式補(bǔ)充雌激素，不會(huì)對(duì)其女性特征造成影響，消除其精神負(fù)擔(dān)。若患者存在自暴自棄心理，要以溫和的語氣與患者交談，以婉轉(zhuǎn)的方式取得理解與信任，增強(qiáng)患者自信心，排除壓抑感，盡量多給予尊重、理解，消除其悲觀、絕望情緒。

（二）孕婦的心理護(hù)理。產(chǎn)婦普遍存在焦慮心理障礙，護(hù)理工作者應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理及生理指導(dǎo)，科學(xué)闡釋手術(shù)過程，告知產(chǎn)婦焦慮不安不利于身體康復(fù)，適當(dāng)?shù)慕o予關(guān)心，消除產(chǎn)婦焦慮心理，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的接受護(hù)理的主觀能動(dòng)性。對(duì)于未婚先孕的產(chǎn)婦，為消除其憂郁心理，護(hù)理人員應(yīng)充分尊重其隱私，不詢問與其性伴侶及其職業(yè)相關(guān)的話題;對(duì)生育知識(shí)缺乏者，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教，告知產(chǎn)婦分娩與宮縮的關(guān)系，讓其理解妊娠分娩屬自然生理現(xiàn)象，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，讓其更好的配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。

（三）治療前護(hù)理。為保證患者持有樂觀、健康的心態(tài)，應(yīng)創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、清潔的環(huán)境，護(hù)理工作者應(yīng)到病房探望患者，主動(dòng)與其交談。根據(jù)患者治療前的心理情況，為其應(yīng)用系統(tǒng)化、動(dòng)態(tài)化、具體化的心理護(hù)理，使患者以飽滿、健康的狀態(tài)進(jìn)行治療。一是內(nèi)外傷疾病患者：內(nèi)外傷雖不屬于臨床急重癥，但治療、護(hù)理不當(dāng)會(huì)促使小傷變大傷，小病變大病，患者易出現(xiàn)后怕心理，護(hù)理人員應(yīng)告知患者，只要認(rèn)真養(yǎng)病，堅(jiān)持治療，短時(shí)間內(nèi)即可康復(fù)。二是傳染性疾病患者：此病癥患者心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員應(yīng)向其講解病理進(jìn)展過程、控制方法，以和藹的語氣與其溝通，消除其焦慮、不安心理，并鼓勵(lì)患者積極治療防止傳染擴(kuò)散。三是性病患者：護(hù)理時(shí)，應(yīng)本著負(fù)責(zé)的態(tài)度，以委婉方式講解疾病的危害，并告知患者堅(jiān)持治療可治愈的道理，提高患者接受治療的積極性。四是慢性疾?。郝约膊〕掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，此病癥患者一般悲觀、喪氣，對(duì)治療毫無信心，護(hù)理工作者應(yīng)鼓勵(lì)患者，指導(dǎo)其認(rèn)真對(duì)待疾病，積極治療，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 加強(qiáng)自我防護(hù)

婦產(chǎn)科護(hù)理人員的安全與健康既影響到患者的健康，又關(guān)系到護(hù)理效果與護(hù)理水平，因此婦產(chǎn)科護(hù)理做好自我防護(hù)工作具有一定的必要性。

（一）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn)是有效減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。職業(yè)暴露培訓(xùn)需要經(jīng)常進(jìn)行，除對(duì)新上崗護(hù)士和護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn)外，還對(duì)在崗護(hù)士每年進(jìn)行1～2次培訓(xùn)。同時(shí)建立安全防護(hù)管理制度，如何防護(hù)、發(fā)生暴露后如何上報(bào)、如何采取補(bǔ)救措施、何時(shí)需要專家評(píng)估等均有章可循。通過培訓(xùn)，護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)暴露預(yù)防的重要性，對(duì)職業(yè)暴露的情形能做出科學(xué)、客觀的評(píng)價(jià)。一旦發(fā)生職業(yè)暴露能從容應(yīng)對(duì)。

（二）加強(qiáng)安全管理，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。婦產(chǎn)科門診人員，要嚴(yán)格按照流程、制度進(jìn)行工作。落實(shí)各項(xiàng)措施，加強(qiáng)安全管理，在處理污物時(shí)，均應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要具有高度責(zé)任心，認(rèn)真做好防護(hù)工作，減輕心理壓力，緩解生理、心理上的疲勞。應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的精神狀態(tài)。

（三）加強(qiáng)防護(hù)措施，減少職業(yè)危害。在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格按損傷規(guī)程進(jìn)行工作。最大限度地避免在回收、分類、消毒、清洗、包裝等各個(gè)環(huán)節(jié)中被銳器損傷。在回收清點(diǎn)物品時(shí)、清洗消毒物品時(shí)、分類處理醫(yī)療廢物時(shí)必須戴橡膠手套，遇手套有漏水時(shí)隨時(shí)更換，工作完畢應(yīng)立即洗手，皮膚表面一旦沾染了污物應(yīng)立即按七步洗手法徹底清洗。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬愛紅 張敏玲.護(hù)理管理在婦產(chǎn)科的應(yīng)用探討『J ].基層 醫(yī)學(xué)論壇，201 3，33：4434.

[2] 關(guān)英.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中的自我防護(hù)[J].中國(guó)婦幼健康研究，2016（S1）.