王盼盼 孫欣 王林

【摘 要】 目的：討論護理干預(yù)對應(yīng)用骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者的護理效果。方法：選取在我院采用骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折的患者60例，平均分成2戶。觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，對照組進行常規(guī)護理，對比2組患者護理前后的自我管理及護理的滿意度等。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度較高，且觀察組患者護理后的自我管理也優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對采用骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者使用優(yōu)質(zhì)護理取得了較佳的護理效果，不僅使患者活動能力得到提升，還提高了患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨外固定支架;四肢長管狀骨骨折;護理干預(yù);療效觀察

四肢長管狀骨骨折是常見的骨折病癥之一，臨床上常用骨外固定支架對其進行治療。骨外固定支架能夠?qū)颊呋脊瞧鸬焦潭ǖ淖饔茫瑴p少患者患骨的活動，慢慢的促進患者骨折處愈合康復(fù)[1]。但是骨外固定支架對后期的護理要求非常嚴格，如果對患者的鍛煉及護理有所疏忽，很容易影響患者的骨折愈合嚴重情況下還會出現(xiàn)血栓等情況，現(xiàn)我院采用優(yōu)質(zhì)護理對患者進行護理，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇對象為2018年1月至2019年12月我院采用骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折的患者60例。對照組：30例;男14例，女16例;年齡43～58歲，平均年齡為（52.3±0.6）歲。觀察組：30例;男12例，女18例;年齡44～59歲，平均年齡為（53.2±0.6）歲。60例患者中，上肢骨折患者35例，下肢骨折患者25例，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.方法

對照組采用常規(guī)護理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，（1）心理疏導(dǎo)四肢長管狀骨折發(fā)生后給患者帶來了身體上的痛苦和心理上的折磨，患者在骨折痛楚的摧殘下心理容易產(chǎn)生恐懼及擔(dān)憂的不良情緒，醫(yī)護人員要及時的開導(dǎo)患者，多與患者溝通，幫助患者將不良情緒消除，對患者進行肯定，給予患者信息，使患者明白抑郁的情緒不利骨折愈合，不良的情緒要不得。（2）運動鍛煉骨折患者進行運動指導(dǎo)，長期的臥床休養(yǎng)容易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)僵硬，患處出現(xiàn)壓瘡等癥狀，早期鍛煉應(yīng)循序漸進，不能進行過度的鍛煉，上肢鍛煉：手術(shù)后第一周可以進行可以伸指握拳，屈腕伸腕，屈肘伸肘，術(shù)后第二周前臂可進行旋前旋后等運動，數(shù)周第三周肩部運動則可以讓患者模擬爬墻運動，模擬正面爬墻及側(cè)面爬墻，在患者術(shù)后第四周開始可以進行抗阻運動。下肢鍛煉：指導(dǎo)患者進行踝泵運動，踝關(guān)節(jié)跖屈運動，踝關(guān)節(jié)伸背動作，預(yù)防膝關(guān)節(jié)粘連，可以指導(dǎo)患者進行推髕運動，每天推4次，上下左右推，每次3-5分鐘，膝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，患者雙手抱住大腿用力向上提，呈屈膝狀，保持10-15秒，但后伸直，屈伸反復(fù)進行，還可以坐在床邊進行屈伸膝關(guān)節(jié)運動，股四頭肌收縮運動，放松腘窩運動，但是不可過量。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)，1、對比兩組患者的護理效率，2、對比患者護理后的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS16.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的護理效果

觀察組效果明顯率為73.33%（22/30），效果一般為20%（6/30），效果輕微為3.33%（1/30），無效為3.33%（1/30），總有效率為93.33%（28/30）;對照組效果明顯率為53.33%（16/30），效果一般為13.33%（4/30），效果輕微為20%（6/30），無效為13.33%（4/30），總有效率為66.66%（20/30），觀察組病患優(yōu)質(zhì)護理效果較為明顯。

2.12組病患護理后的不良反應(yīng)

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理后，護理效果較佳，護理期間不良反應(yīng)發(fā)生也較少，而對照組患者護理期間不良反應(yīng)發(fā)生較多，常規(guī)護理效果較差，詳見表1.

3 討論

四肢長管狀骨骨折患者采用骨外固定支架治療后，由于骨定支架患者活動受到了限制，再加上骨折的情況就更不能自由進行活動，而長期的臥床休息非常容易導(dǎo)致血栓及褥瘡的發(fā)生。因此患者在接受完骨外固定支架治療結(jié)束后，護理將是非常重要的[2]。

優(yōu)質(zhì)護理不僅從心理上對患者進行開解，在身體上對患者進行指導(dǎo)的康復(fù)鍛煉，適量的鍛煉不僅能夠使患者愈合的更快還能防止患者血栓的發(fā)生。而常規(guī)護理并不能對患者身心都進行細致的護理，因此護理效果較差。

綜上所述，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理對進行骨外固定支架手術(shù)的四肢長管狀骨骨折患者進行護理，不僅減少了患者血栓及不良反應(yīng)的發(fā)生，還提高了患者護理的效率，使患者更為滿意，優(yōu)質(zhì)護理值得我們推廣。

參考文獻

[1] 韓美花，金成玉.系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，12（14）：76-78.

[2] 鐘小會，陶曉梅.系統(tǒng)化護理干預(yù)應(yīng)用于骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折的效果[J].使用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：86-88.